Hướng dẫn lựa chọn phương pháp điều trị đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt

GS.BS Bernard Malavaud cho biết, ung thư tuyến tiền liệt là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới. Theo thống kê, ở Châu Âu, cứ 11 người đàn ông thì có 1 người sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt và trong 50 người thì có 1 người chết vì căn bệnh này.

Đáng chú ý, phần lớn bệnh nhân tử vong ở độ tuổi cao (độ tuổi tử vong trung bình ở Pháp là 83 tuổi), thường đi kèm với nhiều bệnh lý đồng mắc khác. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cân bằng giữa điều trị ung thư và quản lý các bệnh nền, dẫn đến sự ra đời của chuyên ngành Ung thư học Lão khoa.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị cụ thể sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tiền sử điều trị, đáp ứng với các liệu pháp trước đó, mức độ tiến triển của bệnh, các triệu chứng hiện tại, kết quả xét nghiệm, tổng trạng sức khỏe và mong muốn của bệnh nhân. Quyết định điều trị luôn cần được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa sau khi đã thảo luận kỹ lưỡng với bệnh nhân.

Đối với những bệnh nhân không còn khả năng điều trị thì điều trị phần lớn trong thời điểm này là chăm sóc giảm nhẹ.

Đối với những bệnh nhân có khối lượng ung thư lớn và tổng trạng cho phép có thể đề cập đến cắt tinh hoàn nội khoa hoặc ngoại khoa kết hợp với thuốc thế hệ mới và hóa trị.

Ở giai đoạn cuối, khi bệnh nhân có bất cứ triệu chứng nào các bác sĩ sẽ điều trị triệu chứng hoặc bằng các thử nghiệm lâm sàng.

Đối với những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng cắt tinh hoàn thì lúc này chọn lựa điều trị là thuốc ức chế miễn dịch PARP, đặc biệt là Pembrolizumab.

Tuy nhiên, cần tìm hiểu về điều trị trước đó của bệnh nhân. Nếu trước đó bệnh nhân đã điều trị cắt tinh hoàn nội khoa bằng thuốc hoặc ngoại khoa kết hợp với thuốc nội tiết thế hệ mới thì điều trị sau này sẽ là hóa trị.

Nếu trước đó bệnh nhân đã được hóa trị nhưng sau đó chuyển qua giai đoạn kháng cắt tinh hoàn thì điều trị lúc này là các thuốc nội tiết thế hệ mới hoặc hóa trị với Cabazitaxel hoặc các thuốc nhắm trúng đích khác như Lut-PSMA.

Một nghiên cứu về chi phí điều trị ung thư tuyến tiền liệt cho thấy, trong giai đoạn 2010 - 2017 chi phí chăm sóc y tế chỉ tăng nhẹ. Tuy nhiên từ giai đoạn 2017 đến nay thì chi phí này tăng lên một cách đáng kể.

Sự gia tăng này có thể liên quan đến những điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn di căn do sử dụng các thuốc nội tiết thế hệ mới và những điều trị sau đó vô cùng tốn kém.

Theo số liệu thống kê ở châu Âu vào năm 2022, Đức và Pháp có tỷ lệ chi trả cho y tế chiếm 12,6% (gần 12% tổng GDP của quốc gia).

GS.BS Bernard Malavaud nhấn mạnh: “Vấn đề điều trị đầu tiên luôn phải phụ thuộc vào bệnh sử của bệnh nhân. Thứ hai là sự ổn định và khả năng chi trả của hệ thống chăm sóc sức khỏe”.

>>> Nóng hổi trước thềm Hội nghị Ngoại khoa lớn chưa từng có: 320 bài báo cáo, quy tụ hàng loạt chuyên gia tầm cỡ quốc tế

>>> Bệnh viện Bình Dân: “Ngọn hải đăng về sự xuất sắc trong đổi mới phẫu thuật tại Đông Nam Á”

>>> Cắt u phổi bằng robot - Điều trị ung thư phổi xâm lấn tối thiểu tại Bệnh viện Bình Dân

>>> Giảm thiểu biến chứng trong tán sỏi thận qua da

>>> Nội soi niệu quản bằng ống mềm: Tối ưu hóa kỹ thuật, nâng cao hiệu quả điều trị

>>> TURBT - Phẫu thuật “khó nhằn” trong tiết niệu: Khi kinh nghiệm quyết định chất lượng ca mổ

>>> 70 năm Bệnh viện Bình Dân: Hướng đến phát triển nhân lực y tế chất lượng cao, tiên phong trong Ngoại khoa

>>> Hai thập kỷ hợp tác y khoa Bỉ - Việt: Từ những ca mổ đầu tiên đến kỳ vọng phát triển phẫu thuật robot tại Việt Nam

>>> Đánh giá toàn diện bệnh nhân mắc hội chứng bàng quang tăng hoạt để điều trị hiệu quả

>>> TOT hay TVT - Đâu là phương pháp tối ưu để điều trị tiểu không kiểm soát ở phụ nữ?

>>> Ung thư gan có tỷ lệ tử vong gia tăng nhanh nhất trong tất cả các loại ung thư