I. Tiết dịch núm vú (vú chảy dịch) là gì?

Tiết dịch núm vú là tình trạng một núm vú hoặc cả hai núm vú của bạn chảy ra chất lỏng, có thể tự chảy hoặc do bạn bóp núm vú để dịch tiết ra.

Mỗi bên vú của bạn chứa khoảng 20 ống dẫn sữa và chất lỏng có thể bị rò rỉ từ chúng.

Khi bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú sữa mẹ, dịch rỉ ra từ núm vú là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn không mang thai hoặc không cho con bú mà xuất hiện triệu chứng này thì nó có thể là dấu hiệu của ung thư vú, vì vậy bạn nên đến gặp bác sĩ ngay.

Tiết dịch núm vú bất thường có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư vú

Ngoài ra, bạn cũng có thể thông qua màu sắc của dịch tiết từ núm vú để nhận biết nguyên nhân. Dịch này có nhiều màu sắc khác nhau, bao gồm:

Một số triệu chứng mà bạn có thể gặp khi tiết dịch núm vú như sau:

• Đau hoặc căng vú
• Xuất hiện khối u hoặc sưng ở vú hay xung quanh núm vú
• Thay đổi hình dạng núm vú, ví dụ như núm vú thụt vào trong
• Thay đổi màu sắc vú, ví dụ đỏ
• Ngứa hoặc đóng vảy
• Thay đổi kích thước vú, chẳng hạn như một bên vú lớn hơn hoặc nhỏ hơn bên kia
• Sốt
• Trễ kinh
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Mệt mỏi

II. Nguyên nhân gây tiết dịch núm vú

Uống thuốc tránh thai cũng có thể là nguyên nhân làm cho núm vú tiết dịch

Khi bạn đang mang thai hoặc cho con bú, một lượng nhỏ sữa có thể chảy ra từ vú của bạn. Điều này có thể bắt đầu sớm ngay trong thai kỳ của bạn hoặc tiếp tục thấy sữa cho đến 2-3 năm sau khi ngừng cho con bú.

Tuy nhiên, phụ nữ không mang thai hoặc cho con bú cũng có thể bị tiết dịch. Các nguyên nhân khác gây tiết dịch núm vú, bao gồm:

• Thuốc tránh thai
• Nhiễm trùng hoặc áp xe vú
• U nhú trong ống dẫn sữa
• Thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần
• Kích thích quá mức của vú hoặc núm vú
• U xơ vú
• Thay đổi hormone hoặc thời kỳ mãn kinh
• Chấn thương vú
• Giãn ống dẫn sữa
• Khối u
• Tuyến giáp hoạt động kém
• Ung thư vú

Khi ngực căng và tiết dịch màu trắng như sữa mà không liên quan đến những trường hợp có thai và cho con bú và đặc biệt là có liên quan đến việc dùng thuốc (uống thì bị, ngưng thuốc thì hết) thường gặp là do tác dụng phụ của thuốc làm tăng tiết Prolactin gây tăng tiết sữa.

Một số loại thuốc có thể gây tăng tiết Prolactin thường gặp là: Phenothiazines (thuốc điều trị các bệnh tâm thần và giảm buồn nôn, nôn nặng), Butyrophenones (nhóm thuốc an thần), Metoclopramide (thuốc an thần và ngăn ngừa chứng buồn nôn), Sulpiride (trị đau bao tử), Pimozide (điều trị loạn tâm thần), Reserpine (điều trị tăng huyết áp), Amphetamine (bổ não, tăng cường trí nhớ), Imipramine (điều trị bệnh trầm cảm, mất ngủ)…

III. Mối liên quan giữa tiết dịch núm vú và ung thư vú

Ung thư vú có thể gây tiết dịch núm vú, đặc biệt là ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS), xảy ra khi các tế bào ung thư được hình thành trong ống dẫn sữa. Nó cũng có thể xảy ra với bệnh Paget vú, một loại ung thư vú hiếm gặp liên quan đến núm vú.

Nếu bạn bị ung thư vú, dịch có thể chỉ tiết ra từ một bên vú hoặc cả 2 vú.

Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng, khoảng 9% phụ nữ từ 50 tuổi trở lên khi đi khám bác sĩ vì tình trạng tiết dịch ở núm vú được chẩn đoán là bị ung thư vú. Do đó, bạn nên đi kiểm tra sớm khi thấy có bất kỳ dịch tiết nào ở vú của mình.

IV. Khi nào tiết dịch núm vú cần đi khám?

Khi có dấu hiệu tiết dịch núm vú bất thường nên đi kiểm tra sớm

Tiết dịch núm vú thường không có gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, vì nó có thể là dấu hiệu của ung thư vú, hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra nếu:

• Bạn phát hiện một khối u trong vú
• Thay đổi ở núm vú (chẳng hạn như đóng vảy hoặc thay đổi màu sắc)
• Đau ở vú hoặc các triệu chứng khác của ung thư vú
• Tiết dịch kèm có máu

Khi thăm khám, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi các thông tin về việc tiết dịch của bạn, bao gồm:

• Triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Ở một bên vú hay cả hai?
• Dịch tự chảy ra hay phải bóp núm vú mới tiết ra được?
• Bạn có những triệu chứng nào khác?
• Bạn dùng thuốc gì?
• Bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú không?

Sau đó, bác sĩ sẽ khám cận lâm sàng để kiểm tra vú của bạn xem có khối u hoặc các dấu hiệu ung thư khác hay không, bao gồm:

1. Siêu âm

Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong vú của bạn, giúp bác sĩ phân biệt giữa khối rắn, chẳng hạn như khối u và u nang lành tính.

2. Chụp Xquang tuyến vú (chụp nhũ ảnh)

Đây là cách phổ biến nhất để nhìn thấy bên dưới bề mặt của vú, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có khối u.

3. Sinh thiết

Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ vú của bạn để kiểm tra ung thư.

4. Ductogram

Sử dụng chụp Xquang tuyến vú (chụp nhũ ảnh) và tiêm chất cản quang để tạo hình ảnh các ống dẫn sữa bên trong vú của bạn.

Ngoài ra, trong một số trường hợp bạn không chắc mình có đang mang thai hay không thì bác sĩ cũng có thể sẽ làm xét nghiệm nước tiểu hoặc máu để thuận tiện cho việc chẩn đoán và điều trị.