Bệnh nhân là bà Phạm Thị L. (sinh năm 1958). Trước đây, bệnh nhân đã trải qua 2 ca phẫu thuật can thiệp đặt 3 stent và nhịp tim nhanh đều trong tình trạng cấp cứu, nguy hiểm. Thời điểm nhập viện mới đây, bà Phạm Thị L. tình trạng đau ngực, được chụp MSCT động mạch chủ ngực - bụng, dựng hình 3D thấy khối phình động mạch chủ ngực - bụng của chị có kích thước rất lớn, chỗ phình to nhất là hơn 5cm, nguy cơ vỡ rất cao nên cần được can thiệp ngay lập tức để bảo toàn tính mạng.

Để giảm thiểu các nguy cơ phẫu thuật, đảm bảo tỉ lệ thành công cao, ekip phẫu thuật của Bệnh viện Thống Nhất đã quyết định triển khai một phương pháp: Phẫu thuật nội mạch, đặt stentgraft động mạch chủ ngực - bụng. Đây là phương pháp kĩ thuật mới, đem lại sự an toàn cao nhất cho bệnh nhân.

Tại phòng mổ Hybrid, với sự hỗ trợ của hệ thống các trang thiết bị hiện đại, ekip phẫu thuật đã tiến hành can thiệp đặt stentgraft vào trong lòng túi phình động mạch chủ ngực - bụng. Trước đó, các bác sĩ đã phải mổ bắc cầu động mạch chủ bụng đến động mạch thân tạng để tái tạo lại lưu thông mạch máu nuôi gan, lách, dạ dày… Bệnh nhân được gây tê tại chỗ, hoàn toàn tỉnh táo và rất hợp tác với bác sĩ trong quá trình can thiệp. Ngay sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân ổn định và hồi phục rất nhanh.

TS.BS Nguyễn Duy Tân thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật

TS.BS Nguyễn Duy Tân - Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực chia sẻ thông tin: Tình trạng bệnh nhân L. có nguy cơ tử vong cao nếu không được đánh giá thận trọng, do tiền sử bệnh nhân từng mắc 2 căn bệnh nguy hiểm, mặc dù đã điều trị thành công nhưng vẫn là một vấn đề ‘căng não’ của bác sĩ trước khi đưa ra phương án can thiệp.

"Trước đây, để điều trị phình động mạch chủ bác sĩ tiến hành mổ mở (hở) ngực giữa xương ức để tái tạo đoạn mạch bị phình bằng một đoạn mạch nhân tạo. Tuy nhiên, các kỹ thuật mổ này rất phức tạp, đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể, hạ thân nhiệt sâu và ngưng hoàn toàn tuần hoàn trong cơ thể người bệnh để thực hiện phẫu thuật, thời gian phẫu thuật kéo dài, đường mổ lớn, kỹ thuật mổ phức tạp. Tỷ lệ tử vong khi áp dụng phương pháp mổ mở còn khá cao và có thể có nhiều biến chứng sau mổ như suy đa cơ quan (gan, lách, ruột…), nhồi máu não, thiếu máu tủy…" - TS.BS Nguyễn Duy Tân cho biết.

Cũng theo TS.BS Nguyễn Duy Tân: Phình động mạch chủ là bệnh lý nguy hiểm, người bệnh có thể đột tử nếu vỡ túi phình.

"Với bệnh lý này bệnh nhân cần được thăm khám, điều trị tại các Bệnh viện có chuyên khoa sâu về Tim mạch. Chẳng hạn như trường hợp nhiều nguy cơ của bệnh nhân Phạm Thị L., việc đưa ra phương án xử trí kịp thời cùng với kinh nghiệm, tay nghề của các bác sĩ là yếu tố quyết định thành công trong quá trình điều trị cho bệnh nhân” - TS.BS Nguyễn Duy Tân khuyến cáo.