Cha mẹ bị Thalassemia, làm sao để có con khỏe mạnh?

T.V.H - 0384…

Em chào bác sĩ, em năm nay 35 tuổi đã kết hôn được 7 năm, vợ chồng đã có với nhau 2 đứa con nhưng cả hai cháu đã mất. Đi khám bác sĩ nói là con bị thiếu máu huyết tán, vậy giờ em phải làm sao?

ThS.BS Trần Anh Tuấn trả lời:

Bạn thân mến,

Vợ chồng bạn nên khám chuyên khoa di truyền hay huyết học để được chẩn đoán và tư vấn cụ thể. Có khả năng 2 vợ chồng bạn đều bị bệnh Thalassemia và có tỷ lệ nhất định ảnh hưởng đến thai nhi của bạn. Hiện tại ở Việt Nam đang phát triển di truyền tiền phôi khi làm IVF. Bạn có khám thêm chuyên khoa hiếm muộn để được tư vấn cụ thể hơn nhé!

ThS.BS Trần Anh Tuấn - Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn

1. Đang ra huyết âm đạo, “yêu” dùng bao cao su được không?

Tran Nguyen - trannguyen…@gmail.com

Thưa BS, em mới nạo sinh thiết được 8 ngày. Em hết ra máu khoảng 3-4 ngày rồi ạ. Giờ mình quan hệ có bao cao su được không ạ? Bác sĩ dặn 2 tuần mới được quan hệ ạ? Em bị niêm mạc dày ạ.

ThS.BS Trần Anh Tuấn trả lời:

Bạn thân mến,

Về mặt nguyên tắc, đang ra huyết âm đạo thì tránh quan hệ vợ chồng để tránh nguy cơ nhiễm trùng vùng chậu do cổ tử cung còn mở nên có nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng. Hiện bạn đã ổn định thì vẫn có thể quan hệ vợ chồng.

2. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng em thế nào, BS ơi?

ZL Linh Bông

Nhờ BS giải thích giúp em kết quả này với ạ. Em cảm ơn BS.

ThS.BS Trần Anh Tuấn trả lời:

Chào bạn,

Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng bạn hơi kém về tỷ lệ di động và hình dạng bình thường. Vẫn có thể lọc rửa tinh trùng làm IUI. Nên hạn chế bia rượu, thuốc lá, tập thể dục để nâng cao sức khỏe. Có thể làm lại tinh dịch đồ sau 3 tháng để kiểm tra.

3. Kết quả tế bào cổ tử cung lành tính có bất thường?

Do Hong Thi - 0904719...

Năm nay em 47 tuổi, đi xét nghiệm tế bào cổ tử cung bác sĩ kết luận, phiến đồ viêm do actinomyces, không thấy tế bào ác tính. Em xin hỏi bệnh của em có nguy hiểm không ạ? Hiện em đang đặt vòng tránh thai, cách điều trị như nào? Em cảm ơn BS nhiều.

ThS.BS Trần Anh Tuấn trả lời:

Chào bạn,

Bạn có kết quả tế bào cổ tử cung lành tính, có thể phản ứng do viêm nấm actinomyces và có thể điều trị nếu có triệu chứng. Bạn có thể tái khám phụ khoa định kỳ hay có dấu hiệu bất thường.

4. Uống thuốc Alsoben thấy lạnh run người, vì sao?

Anh Chi Chi Anh - 036997...

Em mổ đẻ được 10 ngày nhưng vẫn còn máu đen bám trong tử cung. Em vừa đi khám bác sĩ kê cho em thuốc Alsoben ngày 4 viên nhưng uống được 15 phút thì cảm thấy lạnh run người và sau lúc lâu thì nóng trở lại. Em kẹp nhiệt độ 37.5 độ. Vậy em có nên uống tiếp không ạ? Và em bé uống sữa mẹ có ảnh hưởng gì không ạ?

ThS.BS Trần Anh Tuấn trả lời:

Bạn thân mến,

Thuốc Alsoben là thuốc tăng co bóp cơ tử cung giúp tống máu ứ đọng ra ngoài. Trường hợp của còn ứ máu trong lòng tử cung, nếu nhiều nên nong cổ tử cung và dùng thuốc tăng co tử cung như trên. Nếu máu ứ đọng ít thì có thể cho bé bú mẹ cũng giúp tăng cơn co tử cung giúp tống xuất máu đọng.

Bạn thử tiếp tục dùng thuốc nếu vẫn còn xuất hiện triệu chứng như trên thì không nên tiếp tục sử dụng. Uống thuốc không ảnh hưởng nhiều đến sữa mẹ. Bạn cần tái khám theo hẹn hay nếu nhiệt độ trên 38 độ để được kiểm tra và tư vấn nếu cần.

5. Cắt trĩ bằng phương pháp longo có ảnh hưởng đến màng trinh?

N.T.H - suongnt…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi, sau khi vá màng trinh 5 tháng, nếu phẫu thuật mỗ trĩ bằng phương pháp longo có ảnh hưởng đến màng trinh sau tái tạo không? Theo em được biết mổ trĩ theo phương pháp longo ở nữ giới sẽ kiểm tra vách ngăn âm đạo hoặc thành sau âm đạo. Việc kiểm tra đó có ảnh hưởng đến màng trinh sau vá không? Em xin cảm ơn.

ThS.BS Trần Anh Tuấn trả lời:

Bạn thân mến,

Khi cắt trĩ theo PP Longo ở nữ giới, do có thủ thuật cắt và khâu vòng ở niêm mạc trực tràng, cần kiểm tra thành sau âm đạo tránh biến chứng thủng trực tràng. Bạn cứ yên tâm, có dụng cụ để kiểm tra mà không làm tổn thương màng trinh. Để phòng ngừa bệnh trĩ tái phát bạn cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, cần có chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý để tránh táo bón.

6. Khối u xơ tử cung to, vợ em có giữ được thai?

Lê Đang Biên - Dangbien…@gmail.com

Thưa bác sĩ, vợ của con mang thai được 9 tuần 5 ngày và bị u xơ tử cung kích thước 100x90mm. Những ngày gần đây bị ra huyết nhiều hiện tại đã thuyên giảm. Vợ con cũng đã đi khám nhiều bệnh viện và bác sĩ đều bảo cho thuốc về nhà uống, khả năng không giữ được thai nên gia đình chuẩn bị tâm lý. Giờ vợ con muốn theo bác sĩ để được khám và theo dõi. Khối u quá to liệu có cách nào giữ an toàn cho mẹ và bé không ạ?

ThS.BS Trần Anh Tuấn trả lời:

Bạn thân mến,

Khối u tử cung kích thước vậy là to, nếu vị trí trong cơ thì ảnh hưởng nhiều đến khả năng mang thai của vợ bạn. Bạn nên khám và theo dõi ở những bệnh viện sản khoa lớn thì tốt hơn. Ở TPHCM có bệnh viện Từ Dũ hay Hùng Vương có thể theo dõi và điều trị tốt nhất cho bạn.