- Dang Thi Be - dangth…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Cháu có vết sẹo lồi trên 5 năm ở ngay đùi, hiện đang áp nitơ lỏng ở BV Da liễu. Cháu đã áp 5 lần rồi, vừa bôi thuốc Dermatix Ultra nữa, nhưng cháu thấy vết sẹo thì có giảm đi nhưng nó loang to hơn, màu xung quanh cũng đậm hơn nữa. Cháu hoang mang quá, mà bác sĩ da liễu bảo còn phải áp thêm 4 lần nữa. Mong BS Khải cho cháu lời khuyên có nên dừng áp ni tơ không?

BS Đoàn Mạnh Khải:

Chào em,

Nitơ lỏng là phương pháp dùng nhiệt lạnh để hủy cấu trúc collagen của sẹo lồi làm cho vết sẹo giảm dần về kích thước. Việc chấm nitơ cũng ảnh hưởng đến vùng da xung quanh của sẹo lồi nên vùng da xung quanh có thể tăng sắc tố và đậm màu hơn, tuy nhiên sẽ giảm dần theo thời gian. Em nên tiếp tục việc áp nitơ lỏng để làm giảm các vết sẹo, kết hợp với sử dụng thuốc thoa như ZA cream, Unitone reveal,… hoặc laser để điều trị vết thâm sau đó.

Em đi bác sĩ Da liễu TPHCM thì được chẩn đoán là bệnh phát ban mụn ở lưng. Vậy AloBacsi có thể cho em biết bệnh này như thế nào và cách điều trị được không ạ!

(Thuốc đã dùng: Nakai; LIVERIN; Milirose; Megaduo)

- Quyen - quyenq…@gmail.com

Kính gửi AloBacsi,

Em là Quyên, năm ngay 30 tuổi, ở quận 7 (TPHCM). 2 năm trở lại đây da đầu em xảy ra tình trạng sau:

- Tóc em rụng nhiều, dễ tiết mồ hôi đầu làm tóc ẩm ướt.

- Da đầu cột tóc thấy đau,

- Gần 6 tháng nay thì nổi mụn mủ cảm giác đau và ngứa.

Em có sử dụng dầu gội Selsun thì thấy đỡ ngứa và ít gàu hơn, nhưng tóc vẫn nhanh dơ, ẩm ướt và rụng. Da đầu vẫn mọc mụn ít hơn, ít ngứa khi sử dụng dầu gội này.

Em chưa biết phải bắt đầu điều trị từ đâu vì em không ra ngoài trong giờ làm việc được và đang chuẩn bị mang thai. Không biết em bị bệnh gì? Em có thể khám ngoài giờ ở địa chỉ nào gần quận 7 ạ, vì không biết rõ đường ở TPHCM. Bác sĩ giúp em với.

Trân trọng và cám ơn.

BS Đoàn Mạnh Khải:

Quyen thân mến,

V.T. - vinh…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em tên Thọ, em cố một số thắc mắc hỏi bác sĩ, mong bác sĩ giải đáp giúp em. Hơn 2 tuần trước, em bị nổi những mẩn đỏ nhiều kích thước từ cùi chỏ tới bàn tay, mẩn đỏ như muỗi chích, có vết như dị ứng, vẫn giữ kích thước sau 2 tuần, không gây ngứa hay đau. Khi sờ thấy sần nhẹ và khi căng da hoặc ấn vào thì biến mất sau đó hiện lại.

Trước đó vài ngày em có dùng dầu gội mới, em đã ngưng dùng nhưng vẫn như vậy nên loại trừ lý do dị ứng. Em đã xổ giun cách đó hơn 1 tháng nên việc dị ứng do nhiễm khuẩn máu do giun cũng được loại trừ. Em không dùng đồ biển trong thời gian dài và xưa giờ em dùng cũng không sao. Em luôn vệ sinh sạch sẽ cơ thể và luôn mặc áo khoác, bao tay khi ra ngoài nên do yếu tố ánh nắng cũng được loại trừ.

Em để ý các nốt đỏ sẽ mờ dần và khó thấy khi không khí mát (ví dụ lúc em làm việc trong phòng máy lạnh), nhưng sẽ nổi rõ khi trời nóng hoặc khi em tắm, đặc biệt là sau 6h chiều. Bề mặt da không bị biến dạng, vì em đã căng da và dùng kính lúp để xem.

Em đã khám tại BV Đại học Y dược và được chẩn đoán viêm da cơ địa di ứng, tuy nhiên uống thuốc gần được 2 tuần nhưng các nốt này vẫn không tan hay giảm bớt, mà còn phát ra ở bắp đùi và một vài nốt ở lưng và ngực.

Thuốc em đang dùng bao gồm:

1. Levocetirizine 5mg

2. Ebastine 10mg

3. Rutin C

4. L-Ornithine 150mg

Vậy bác sĩ có thể giúp em tìm ra nguyên nhân bệnh và cách điều trị hiệu quả. Tuy không gây đau hay bất tiện trong sinh hoạt, nhưng đây là dấu hiệu bất thường nên em rất lo. Em xin chân thành cảm ơn.

Kính thư,

BS Đoàn Mạnh Khải:

Bạn thân mến,

- Trần Thị Khánh Hà - TPHCM

Chào bác sĩ,

Cháu là nữ, năm nay 22 tuổi. Trước đây da mặt cháu không có mụn, hoặc có thì rất ít vào chu kì kinh nguyệt. Tuy nhiên trước tết 2014 khoảng 2 tuần, thời gian đó thời tiết thay đổi nên da cháu rất khô, nên mỗi buổi tối cháu thường dùng dầu olive để thoa lên mặt trước khi đi ngủ và để qua đêm. Không biết có phải vì lý do đó hay không mà sau vài tuần da cháu bắt đầu nổi mụn, rất nhiều, chi chít trên mặt, mụn nhỏ hay to đều có.

Đến bây giờ đã gần 4 tháng rồi. Cháu thực sự rất lo và không biết làm cách nào chữa trị. Cháu có đi khám bác sĩ, có thoa Teenderm K nhưng vẫn không hết. Gần đây cháu có bôi thử nghệ Thorakao nhưng chỉ giảm một vài hôm rồi lại bị nổi lại. Mong sớm nhận được hồi âm từ bác sĩ! Cảm ơn bác sĩ rất nhiều!

BS Đoàn Mạnh Khải:

Chào Khánh Hà,

Dầu olive có tác dụng giữ ẩm nhờ có thành phần axit béo, tuy nhiên việc sử dụng thường xuyên gây bít tắc lỗ chân lông hoặc gây ra tình trạng dị ứng ở những người có da nhạy cảm và dẫn đến dễ xuất hiện mụn. Việc điều trị mụn cần phải thăm khám trực tiếp để xác định chính xác loại mụn, mức độ sang thương mới có phương pháp điều trị hiệu quả. Do đó bạn nên đến khám trực tiếp tại phòng khám hoặc BV có chuyên khoa da để được điều trị.

- Doan Phuc - TPHCM

Chào bác sĩ!

 

Cháu năm nay 28 tuổi, đã đi làm, khoảng 1 tháng gần đây cháu bị nổi mẩn đỏ nhưng không ngứa, ra mua thuốc dị ứng về bôi không khỏi. Có hiệu thuốc nói cháu bị vỡ mao mạch máu gì đó do nóng gan, cháu cũng có uống C nhưng không khỏi. Cháu có gửi ảnh kèm theo, bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị bệnh gì vậy ạ? Cháu cảm ơn AloBacsi.

BS Đoàn Mạnh Khải:

Doan Phuc thân mến,

Theo hình bạn gửi thì đây không phải là tình trạng vỡ mao mạch mà các mẩn đỏ này có thể do dị ứng hoặc tình trạng kích ứng da do thời tiết. Vì hình ảnh mờ nên tốt nhất bạn nên thăm khám trực tiếp tại BV hoặc phòng khám chuyên khoa da để được điều trị trực tiếp.

- Tuấn Anh - Q. Bình Tân, TPHCM

Chào các bác sĩ,

 

Tôi bị bệnh viêm da ánh sáng thực vật và hiện đã khỏi bệnh, nhưng trên da để lại vết thâm rất mất thẩm mĩ trên vùng ngực. Bác sĩ cho tôi hỏi có loại thuốc nào bôi để xóa thâm nhanh và hiệu quả không ạ? Tôi xin cám ơn bác sĩ đã tư vấn.

BS Đoàn Mạnh Khải:

Tuấn Anh thân mến,

Vết thâm để lại sau bệnh viêm da ánh sáng thực vật là tình trạng tăng sắc tố sau viêm sẽ mất dần tự nhiên sau ít nhất 6 tháng, tuy nhiên bạn có thể sử dụng các thuốc thoa để vết thâm mờ nhanh hơn, bên cạnh đó việc tránh nắng cũng giúp cải thiện màu sắc của vết thâm. Các thuốc thoa bạn có thể sử dụng như sau:

-  Uniton –reveal thoa 2 lần/ ngày

-  Anzela cream thoa 2 lần/ ngày

- Thu Lan - Sơn La

Em (25 tuổi, nữ) làm văn phòng phẩm từ khoảng 1 tuần nay, da mặt em bị đỏ tấy lên, sau đó thâm đen, nám lại. Hai bên cánh mũi và trên trán xuất hiện lớp vảy, cảm thấy hơi ngứa, rát. Sau khi rửa mặt kỹ, lớp da ở những vùng trên căng, bóng. Sau khi khô lại xuất hiện vẩy như lột da non. Em chưa sử dụng thuốc gì, hằng ngày ăn nhiều trái cây và hiện đang uống B tổng hợp B1, B12, B6.

Xin cho biết em bị bệnh gì và cách điều trị. Kính nhờ các chuyên gia có thể tư vấn dùng loại thuốc gì có thể mua được ở tiệm thuốc tây, vì em hiện giờ đang công tác trong thủy điện nằm ở vùng sâu, vùng xa của tỉnh Sơn La em chưa có thời gian về trung tâm da liễu khám được.

BS Đoàn Mạnh Khải:

Thu Lan thân mến,

Qua các triệu chứng bạn mô tả thì bệnh da mà bạn đang mắc có thể là bệnh viêm da tiết bã, nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được biết rõ. Ngoài việc tránh nắng bạn có thể sử dụng các thuốc thoa để làm giảm các triệu chứng của bệnh như:

- Nizoral cream thoa 1 lần/ ngày trong 3-4 tuần, hoặc

- Tacrolimus 0.1% thoa 1 lần/ ngày trong 2-3 tuần

Tuy nhiên, trên đây chỉ là những thuốc gợi ý cho bạn, tốt nhất bạn nên khám và điều trị trực tiếp tại BV hoặc phòng khám chuyên khoa để việc điều trị được chính xác.

- Trà My - Hàn Quốc

Bác sĩ ơi,

Từ hơn 1 tháng trở lại đây da của em bị ngứa. Ban đầu em nghĩ là bị dị ứng do trước đó em vô tình bôi quá nhiều kem dưỡng da tay. Lúc đó sau khi bôi thì chỉ khoảng 1-2 tiếng sau là em bị ngứa mẩn đỏ hết bàn tay chỗ bôi kem. Sau đó vài tuần chỗ bàn tay của em đỡ nhiều và thay vào đó em bị ngứa lên vùng cánh tay ở trên (chỗ bàn tay trở nên rất khô). Gần đây thì bị ngứa lan hết ra chân và lên gần bắp tay nhưng những chỗ từng bị ngứa nhiều thì lại đỡ đi nhiều. Em bị ngứa nhiều vào buổi tối, có đôi lúc là sáng khi tỉnh dậy.

Em có đọc trên mạng thấy ngứa có thể là biểu hiện của bệnh ghẻ nhưng bệnh nhân ghẻ thường bị ngứa lòng bàn tay, kẽ ngón tay, ngấn cổ tay, quanh rốn, mông... nhưng em không bị ngứa ở những chỗ như thế. Chỉ có lòng bàn tay thì hôm qua e mới bị ngứa 1 chút xíu, rất ít thôi ạ, chỗ đó và trên thân ngón út có 1 số nốt nhỏ nhưng em không bị ngứa lắm.

Xin hỏi bác sĩ em bị bệnh gì và cách điều trị như thế nào ạ? Em đã từng dùng thử thuốc trị dị ứng nhưng không có hiệu quả mấy(trước khi ngứa ra chân).

BS Đoàn Mạnh Khải:

Chào Trà My,

Ngứa là triệu chứng thường gặp trong rất nhiều bệnh, có thể do dị ứng tại chỗ hoặc các bệnh lý nội khoa, nhiễm ký sinh trùng, cũng có thể là tình trạng khô da gây nên. Bệnh ghẻ thường phải có yếu tố dịch tễ (nhiều người xung quanh cùng bị ngứa, có những vùng ngứa đặc trưng của ghẻ) nhưng cũng không thể loại trừ.

Cách tốt nhất là bạn nên thăm khám trực tiếp tại BV để xác định chính xác nguyên nhân mới có phương pháp điều trị phù hợp. Nếu việc ngứa ảnh hưởng giấc ngủ của bạn, bạn có thể sử dụng các thuốc như sau trước khi chờ thăm khám:

-  Chlorpheniramine 4mg uống 1 viên buổi tối (thuốc có tác dụng gây ngủ)

hoặc

-  Fexofenadine 180mg uống 1 viên/ ngày.

- Đức Nam Trần - namneo…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi:

Dạo gần đây ở khu vực da dưới bả vai, sau lưng gần nách của em xuất hiện rất nhiều nốt đỏ và bị quầng đỏ không ngứa nhưng khá rát (như ảnh) bác sĩ có thể cho em biết nguyên nhân được không ạ? Em xin cám ơn!

BS Đoàn Mạnh Khải:

Đức Nam thân mến,

Theo hình ảnh bạn gửi, các sang thương da của bạn có thể là tình trạng dị ứng. Để điều trị bạn nên mặc quần áo rộng thoáng, sử dụng các thuốc thoa như Fucidine – H thoa 2 lần/ ngày. Tuy nhiên, để việc điều trị hiệu quả và chính xác bạn nên đến khám trực tiếp tại bệnh viện.

- Phạm Quốc Cường - Ô Môn, Cần Thơ

Em là nam, năm nay 21 tuổi. Em có sử dụng mỹ phẫm để trị mụn và dưỡng da, sau một thời gian em muốn ngưng bôi do sợ làm mỏng da. Nhưng ngưng sử dụng thì da mặt bị ngứa, nổi mẩm đỏ hai bên má, da sần đi. Da mặt bình thường cũng hay bị ngứa va đỏ. Cho em hỏi em phải làm thế nào, do mỹ phẩm hay sao? Em sợ khám bác sĩ vì uống thuốc vào sợ mập nước lắm, em cảm ơn!

(Tiền sử: em thường bị di ứng mua thuốc ở tiệm thuốc tây uống)

BS Đoàn Mạnh Khải:

Quốc Cường thân mến,

Nhu cầu làm đẹp là của tất cả mọi người, tuy nhiên việc sử dụng các loại mỹ phẩm không rõ nguồn gốc có thể gây ra sự “lệ thuộc” và tình trạng dị ứng bởi các thành phần corticoide có trong các loại mỹ phẩm này. Để điều trị tình trạng viêm da do corticoide, bạn nên đến khám trực tiếp tại chuyên khoa Da liễu để BS đánh giá chính xác tình trạng tổn thương của da mà ra chỉ định điều trị phù hợp.

- Hoàng - duc…@yahoo.com

Em nghe nói ứng dụng tế bào gốc là lấy máu của chính cơ thể mình để điều trị các vùng da hư hại như sẹo rỗ, thâm, nám có đúng không? Ứng dụng này được áp dụng tại BV nào của TPHCM? Điều trị trong bao lâu, trị cách này có hiệu quả không bác sĩ? Có bị tái phát không? Chi phí ra sao ạ?

BS Đoàn Mạnh Khải:

Chào bạn Hoàng,

Kỹ thuật ứng dụng tế bào gốc là kỹ thuật PRP (Plasma Rich Platelet) bằng cách lấy máu của chính bản thân quay li tâm để ly trích huyết tương vào tiểu cầu. Kỹ thuật này lợi dụng các yếu tố tăng trưởng từ tiểu cầu để kích thích hoạt động của tế bào sợi cũng như các tế bào dưới da làm thay mới tế bào ở da nhằm mục đích điều trị những tổn thương như sẹo, thâm... Kỹ thuật này đem đến hiệu quả đáng kể trong một số nghiên cứu. Phương pháp điều trị này cũng cần lặp lại và liệu trình thay đổi tùy theo phác đồ điều trị. Bạn có thể đến đến tư vấn trực tiếp tại BV có chuyên khoa da hoặc thẩm mỹ trong thành phố.

- Hồng Lan - Thủ Đức

Chào AloBacsi,

Hai tháng trước, em bị mụn trứng cá. Đi BV Da Liễu khám, BS kê toa cho em gồm:

- Sữa rửa mặt: Papule Moussant

- Thuốc bôi: Megaduo Gel

-Thuốc uống: + Zurer 300mg (clindamycim)

+ Bluemint 500mg (L-cystme)

Thuốc này em uống đến nay đã 2 tháng và mụn đã khỏi gần hết. Vậy xin BS Khải cho em hỏi là em có thể uống các loại thuốc này thêm 2 tháng nữa có được không? Sau khi khỏi mụn, em có thể dùng sữa rửa mặt này để rửa mặt hàng ngày? Em xin chân thành cám ơn BS Khải rất nhiều.

BS Đoàn Mạnh Khải:

Hồng Lan thân mến,

Mụn là bệnh mạn tính và dễ tái phát, sau điều trị 2 tháng mụn giảm và khỏi gần hết như bạn mô tả thì chứng tỏ cơ thể bạn đáp ứng tốt với điều trị, tuy nhiên bạn phải sử dụng thuốc duy trì một thời gian nữa để mụn hết hẳn và tránh hiện tượng tái phát. Bạn nên tái khám tại BV để BS tiện theo dõi hoặc chỉ định những thuốc uống và bôi khác phù hợp hơn. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng sữa rửa mặt mà bạn nói chỉ 2 lần/ ngày sau khi hết mụn.

- Trần Văn - tr…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Tôi bị bệnh như trong hình đã lâu rồi, lúc đầu chỉ bị ngứa, nhưng về sau này dần dần xuất hiện những vết đỏ, ở giữa vết đó có lớp da rất mỏng.

BS Đoàn Mạnh Khải:

Bạn Văn thân mến,

Qua hình bạn gửi đây là tình trạng rạn da do sự đứt gãy các sợi collagene, đây là một tổn thương da lành tính thường xuất hiện ở những người vận động thể thao nhiều hoặc tăng cân quá mức. Điều trị các tổn thương này chỉ nhằm mục đích thẩm mỹ nhưng hiệu quả đem lại thường thấp, các phương pháp điều trị thường là RF needle, laser CO2 fractional hoặc peeling. Bạn có thể đến khám trực tiếp tại các phòng khám chuyên khoa da hoặc thẩm mỹ để được điều trị.

- Văn Phúc - An Giang

 

Bác sĩ ơi, lúc trước cháu 17-18 tuổi có đi tắm sông về bị ngứa 2 bên háng, gãi 1 thời gian thì thành vết thương nhìn như bị lác. Cháu có thoa thuốc 7 màu thì hết và sau đó thì bị lại. Giờ cháu 23 tuổi rồi mà ngày nào cháu cũng gãi, giờ nó lan ra hết 2 bên mông cháu và gần lên đến rốn. Bác sĩ ơi giúp cháu với!

BS Đoàn Mạnh Khải:

Văn Phúc thân mến,

Qua các triệu chứng mà bạn mô tả, có thể bạn mắc bệnh nấm da. Đây là bệnh dễ lây và dễ tái phát nếu điều trị không đúng. Bạn nên đến khám tại chuyên khoa Da liễu để được hướng dẫn thuốc uống và thuốc bôi điều trị chính xác. Bên cạnh đó bạn nên mặc quần áo rộng, thoáng, tránh ẩm ướt, giặt giũ và phơi quần áo và cả mùng mền thật sạch, phơi thật khô.