Xuất tinh là một động tác được đặt dưới sự kiểm soát của hệ thần kinh giao cảm, có thể xảy ra bất kỳ tình huống nào, lúc tỉnh cũng như lúc mê, lúc thức cũng như lúc đang ngủ, lúc thủ dâm cũng như lúc giao hợp. Việc xuất tinh được chia làm hai giai đoạn:

Giai đoạn thoát tinh dịch:  là  kết quả của sự co thắt các ống dẫn  tinh, tiền liệt tuyến, túi tinh, do các  kích thích ngày càng gia tăng, tinh  trùng được tích trữ trong mào tinh  theo ống dẫn đi lên, tinh dịch tiết  ra từ ống dẫn tinh, túi tinh và tiền  liệt tuyến cùng lúc càng nhiều, áp  suất trong niệu đạo ở khoảng tiền  liệt tuyến căng phồng lên như củ  hành với một số lượng tinh dịch tiết  ra gấp nhiều lần, áp suất vượt qua  giới hạn cho phép làm cho đầu dưới  bị bịt khiến phải bung ra.

Giai đoạn xuất tinh: với sự bung  ra của cơ vòng phía dưới, các cơ của  nền đáy chậu như cơ hành hang, cơ  ngồi hang, các cơ nền trong tiền liệt  tuyến, các cơ nằm trong thành túi  tinh, ống tinh đồng loạt co bóp lại,  tạo ra một sức đẩy cực kỳ mạnh làm  cho toàn bộ tinh dịch được bắn ra  từng đợt, mỗi đợt cách nhau khoảng  0,8 giây, có khoảng 3 - 10 đợt như  vậy trong một lần xuất tinh. Xuất  tinh cũng có thể xảy ra ở giai đoạn  không cương cứng hoặc trong giấc  chiêm bao (mộng tinh).

Xuất tinh sớm chủ yếu là do tâm  lý và tiếp cận kiến thức y học về sinh  hoạt tình dục chưa đầy đủ. Vì vậy,  việc nâng cao kiến thức y học là hết  sức quan trọng, yếu tố then chốt để  khắc phục tình trạng này.

Phương pháp điều trị

Có nhiều phương pháp để điều  trị như kỹ thuật đè ép, kỹ thuật  người nam vừa giao hợp vừa cắn nhẹ lưỡi để giảm độ tập trung, kỹ thuật  kích thích giao hợp xen kẽ gián đoạn  của Marter và Johnson…  Ngoài các phương pháp điều trị  như trên, có thể dùng một số thuốc  để điều trị.

Các thuốc uống để ức chế một phần  hướng thần kinh trung ương để giảm  mức độ hưng phấn trong sinh hoạt tình  dục trong điều trị xuất tinh sớm cũng  khó làm cương dương vật cứng hoàn  toàn. Các thuốc gồm:

- Sertraline 25mg x 3 lần/ ngày hoặc  trước giao hợp 6 giờ.

- Fluoxetine 20mg x 3 lần /ngày  hoặc liều duy nhất buổi tối.

- Paroxetine 20mg x 3 lần /ngày  hoặc liều duy nhất buổi tối.

- Thuốc thoa tại chỗ thường dùng  Lidocain, prilocaine thoa hay xịt. Trên  thị trường có nhiều loại nhưng thường  được dùng kem Emla với nồng độ 5%.

Thoa vào quy đầu trước khi giao hợp  30 phút. Thông thường người sử dụng  lần đầu dễ mắc tình trạng dương vật  không cương cứng hoàn toàn. Tuy  nhiên tình trạng này sẽ khắc phục  được khi sử dụng quen dần, khi gặp  trường hợp trên có thể dùng vòi nước  ấm xịt liên tục 3 - 5 phút sau đó sẽ trở  lại bình thường.

Dùng thuốc ức chế men PDE5

Năm 1998, hai nhà hóa học Louis  J. Ignarro và Furchgott giải thích là do  sự giãn của tế bào cơ trơn trên những động mạch của dương vật bởi tác dụng   của NO qua một chuỗi phản ứng hóa  học… ức chế men PDE5 gây cương.

Với giải thích này, hai nhà hóa trên đã  nhận được giải Nobel Y học. Đây là  mốc son quan trọng, góp phần rất lớn  cho cuộc cách mạng điều trị rối loạn cương dương ở nam giới.

Các thuốc uống có tác dụng gây  cương qua ức chế men PDE5 được sử dụng phổ biến hiện nay như Pycalis.   Thuốc liều dùng cho nam giới trưởng  thành là 10mg, có thể tăng liều đến  20mg và uống trước khi sinh hoạt  tình dục 30 phút đến 60 phút. Thuốc  có tác dụng kéo dài đến 36 giờ và chỉ  cương khi có kích thích tình dục, vì  vậy chỉ sử một lần trong ngày, thuốc  không ảnh hưởng đến thức ăn.Thuốc  có thể có một số tác dụng phụ như  nhức đầu, chóng mặt, khó tiêu, sung  huyết niêm mạc mũi, đau cơ, đau lưng.  Mục đích của dùng thuốc ức chế men  PDE5 trong điều trị xuất tinh sớm là  để dương vật có đủ độ cứng hoàn toàn  để dùng thuốc của bước tiếp theo, hơn  nữa giúp cho người nam có đủ tự tin,  khắc phục yếu tố tâm lý.

Trong điều trị xuất tinh sớm ở nam  giới, vai trò của người vợ là vô cùng  quan trọng. Người vợ cần tâm sự nhẹ  nhàng với những cảm xúc của mình,  luôn sát cánh bên chồng để điều trị,  giữ thái độ và tinh thần lạc quan, không  nên có thái độ trách móc, nghi kỵ hay  ghen tuông. Giai đoạn này người vợ  gần như chủ động hoàn toàn, giúp cho  người nam chịu đựng được cảm giác từ  nhẹ đến tăng tốc, đến khi người nam  sắp xuất tinh thì giảm dần cường độ,  thậm chí cho nghỉ giửa giờ. Giai đoạn  này được duy trì sau mỗi lần giao hợp  thậm chí kéo dài nhiều tháng đến khi  người nam đủ tự tin. Thông thường sẽ  khắc phục được sau 2 - 3 tuần.

AloBacsi.vn (Theo BS.CKI. Trần Quốc Long - Sức khỏe & Đời sống)