Vì sao đau dạ dày lại không được hiến máu?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn qua mail của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Nguyễn Dung - Phunghoangbong…@gmail.com

Cho em hỏi tại sao đau dạ dày lại không đươc hiến máu được? Cảm ơn bác sĩ.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bệnh đau dạ dày có thể ảnh hưởng lên việc ăn uống, như khó tiêu, đau bụng, ợ chua, gây chán ăn, cũng gây hạn chế hấp thu ít nhiều dẫn đến thiếu máu. Nếu nguyên nhân do viêm loét dạ dày có kèm xuất huyết rỉ rả thì đây cũng là 1 nguyên nhân khác có thể gây thiếu máu.

Nếu bác sĩ khám thấy em có dấu thiếu máu thì em không được hiến máu. Ngoài ra, 1 số thuốc điều trị bệnh viêm dạ dày (như kháng sinh điều trị Hp) mà người bệnh đang dùng thì cũng không được hiến máu.

- Nguyen Hoang Huy - nguyenhoanghuy…@gmail.com

Bác sĩ tư vấn giúp em với,

Vì sao em giảm cân rất nhiều và khó lên cân lại. Em thì có tiền sử bệnh lao phổi cách đây 3 năm. Giờ có những chịu chứng như: ho nhiều, có đàm và hay mệt mỏi khó ngủ xuống sức, giảm cân nữa... Vì lý do công việc nên em không có đi thăm khám bệnh thường xuyên được... Kính mong bác sĩ trả lời giả đáp sớm giúp cho em. Chân thành cảm ơn.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu em sụt cân > 10% cân nặng của cơ thể trong vòng 6 tháng thì là sụt cân nhiều có ý nghĩa (tức là coi chừng có bệnh). Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu cân dù ăn nhiều, như do bệnh nội tiết (cường giáp, tiểu đường), do bệnh lý ống tiêu hóa, nhiễm giun sán, lao lực (người đã từng bị lao thì vẫn có thể bị lao tái phát, hiện nay em lại còn ho có đàm nhiều thì cần xem xét kỹ hơn vấn đề này)...

Trước mắt, em cần khám bác sĩ để kiểm tra những bệnh lý gây sụt cân có không, em có thể đăng ký khám ở ck hô hấp hay chuyên khoa nội tiết đều được, ưu tiên khám tại nơi đăng ký BHYT và BVĐK trong khu vực sinh sống.

Nếu sau thăm khám và xét nghiệm kiểm tra không phát hiện bệnh lý thì tiếp theo nếu muốn cải thiện cân nặng, em cần tăng độ dinh dưỡng trong mỗi bữa ăn (thêm thịt cá, trứng sữa, rau xanh, củ quả, trái cây), tăng số bữa ăn trong ngày, tránh thức khuya, ngủ đủ giấc, không hút thuốc lá, không bia rượu, không cafe, và tập thể dục, có thể bổ sung thêm thuốc bổ multivitamin, vitamin A C E hàng ngày.

- Võ Văn Mạnh - Vovan…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em mới đi khám ở BV Nhân dân 115, kết quả em bị hở 1/4 van tim 2 lá. Cho em hỏi nguyên nhân gây bệnh. Và có cách nào chữa trị hết bệnh không? Em bị viêm mũi họng có liên quan gì tới bệnh không? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Van hai lá nằm giữa tim của hai buồng trái, cho phép máu lưu chuyển qua van tim trong nhịp tim bình thường. Hở van hai lá - hoặc hở hai lá sẽ xảy ra khi van hai lá không đóng chặt, cho phép máu chảy ngược từ thất trái vào lại nhĩ trái khi tim co bóp.

Các bệnh lý thấp tim, sa van hai lá, thoái hóa nhầy làm di động quá mức lá van, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, xẻ van hai lá, nhồi máu cơ tim, giãn vòng van tim, hội chứng Marfan, hội chứng Hurler... là những nguyên nhân gây ra hở van hai lá.

Tuy nhiên, hở van hai lá ¼ với chức năng co bóp của tim bình thường, cấu trúc lá van và các cấu trúc khác trong tim bình thường là hở van nhẹ, có thể gặp ở người khỏe mạnh (còn gọi là hở van sinh lý) không gây ra triệu chứng hay biến chứng gì, không cần điều trị.

Như vậy, chỉ với thông tin hở van hai lá ¼ thì bác sĩ chưa thể tư vấn sâu hơn về nguyên nhân, cách điều trị cho em được. Em cần gặp bác sĩ chuyên khoa tim mạch, bác sĩ cần hỏi kỹ triệu chứng bệnh, thăm khám toàn diện, xem đầy đủ kết quả siêu âm tim và các xét nghiệm đã làm khác thì mới kết luận được, em nhé.

- Phuong Nam - phuongnam…@gmail.com

Cháu chào các bác sĩ,

Cháu có một số vấn đề muốn các bác sĩ tư vấn ạ. Đôi năm trở lại đây cháu thường xuyên bị căng thẳng, mệt mỏi kéo dài, hay bị đau đầu, mệt mỏi. Cảm xúc hay bị thay đổi đột ngột, hay bị kích động, đôi khi không làm chủ được hành động. Cháu thường xuyên nghĩ tới chết chóc, tai nạn; khi gặp chuyện hay bị khó thở, tức ngực, hay bị khó ngủ mặc dù rất mệt, hoặc có khi rất buồn ngủ. Thỉnh thoảng cháu cảm thấy chán ăn... Với một số biểu hiện như vậy có phải bệnh gì không ạ? Và nếu có thì là bị bệnh gì và khám ở đâu thì tốt? Mong các bác sĩ tư vấn giúp cháu với. Cháu xin cảm ơn!       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Em đang có dấu hiệu của bệnh lý thật sự về tinh thần, những rối loạn về mặt tinh thần nếu chất chứa lâu ngày sẽ gây ra rối loạn thể chất, mà nếu không sớm cắt đứt tình trạng này thì lâu dài sẽ đẩy em đến những hành vi có hại cho bản thân.

Do đó, tôi thật lòng khuyên em nên mạnh mẽ lên mà tự cứu lấy mình, vì mình phải khỏe thì mới lo cho bản thân mình, lo cho gia đình được. Em nên sắp xếp thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý hơn, ăn uống đầy đủ chất, hạn chế cafe bia rượu thuốc lá, tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, có lịch nghỉ phép du lịch ngắn hạn... để giải tỏa đầu óc.

Song song đó, tôi khuyên em đến khám BS chuyên khoa Tâm thần để nhận sự hỗ trợ của y khoa, trong đó có tư vấn tâm lý và thuốc sẽ hỗ trợ em nhiều hơn. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ...

Chỉ có thuốc điều trị kèm tư vấn tâm lý, thay đổi lối sống mới giúp người bệnh vượt qua khó khăn, ổn định lại cuộc sống, em nhé. Ở TPHCM, một số trung tâm có chuyên khoa tâm thần mạnh là BV Nguyễn Tri Phương, BV Đại học Y dược TPHCM, Bệnh viện 175...

- donghangvp@....com

Chào bác sĩ,

Cho em hỏi: em vừa mổ ruột thừa được 4 hôm nhưng bụng em lại rất đầy hơi. Em nên làm gì để hết đầy hơi ạ? Cảm ơn bác sĩ.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Ngay khi vừa mổ nội soi ruột thừa xong, bụng của bệnh nhân thường còn hơi chướng (đầy hơi), nhu động ruột cũng giảm so với trước, nên tốt nhất là ăn thức ăn nhẹ và dễ tiêu (như súp, cháo) ít dầu mỡ không chua cay không nước có gas, và vận động nhẹ để kích thích nhu động ruột, đến khi đánh hơi được thì có thể ăn uống lại như bình thường.

Do vậy, trước mắt em hãy điều chỉnh lại việc ăn uống và tập vận động lại thêm 1-2 ngày. Nếu vẫn không hết thì cần tái khám bác sĩ. Nếu có biểu hiện buồn nôn, nôn, không xì hơi được, bụng đau nhiều, chướng ngày càng tăng, sốt, đi tiêu lỏng thì cần phải vào viện kiểm tra lại ngay.

- Phan Văn Linh - Kurophan…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi,

Em là đầu bếp, do sơ xuất nên không bay bị dao cắt vào móng tay của ngón trỏ, vết cắt sâu đến hết lớp móng. Và móng của em cũng không bị lìa ra. Vậy móng của em có thể liền lại được không và có cần phải cắt bỏ phần móng đó không? Cảm ơn đã đọc câu hỏi.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Vết thương dạng này cần phải được làm sạch và sát khuẩn, cầm máu, nếu có biểu hiện nhiễm trùng (sưng nóng đỏ đau tụ mủ) thì BS phải cho điều trị kháng sinh, giảm đau, giảm viêm nhằm khống chế ổ viêm nhiễm sớm, tránh lan rộng ra thêm có thể gây nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng. Nếu có tụ máu dưới móng thì cũng cần khám bác sĩ để xử trí thích hợp.

Nếu móng không có biểu hiện nhiễm trùng, không còn rỉ máu, không tụ máu dưới móng thì em không cần cố lột hay cố cắt phần móng dính vào, vì sẽ rất dễ chảy máu và tổn thương nặng hơn. Em cứ để tự nhiên, hạn chế tiếp xúc với nước nơi vết thương, từ từ móng sẽ mọc dài ra và đẩy phần bị đứt ra ngoài.

- Huỳnh Thị Ngọc Thảo - huynhngochao…@gmail.com

Bác sĩ ơi, cho em hỏi câu này,

Em có 1 người bạn trai sinh năm 1995. Vào tháng 1/2015, bạn ấy bị tai nạn do kính cường lực đè lên lưng, và được chẩn đoán là gãy xương đốt sống lưng. Bạn ấy đã được phẫu thuật và nẹp inox ở BV Chợ Rẫy, sau đó bạn ấy được chuyển qua BV Phục hồi Chức năng quận 8 để tiếp tục điều trị, hiện giờ vết thương bạn ấy đã lành nhưng chân chưa thể nào đi được, và từ chân bạn ấy từ đầu gối trở xuống là hầu như không có cảm giác. Vậy bạn ấy có thể phục hồi được không, em phải làm gì để giúp bạn ấy. Em mong các bác sĩ giúp? 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Một chấn thương mạnh gây gãy xương đốt sống thắt lưng mà gây liệt hoàn toàn cảm giác lẫn vận động của 2 chân chứng tỏ chấn thương đó có gây tổn thương tủy sống thắt lưng.

Mặc dù bạn em đã phẫu thuật, nhưng chỉ là chỉnh hình lại cột sống còn những tổn thương xâm phạm vào tủy là không chỉnh sửa được bằng phẫu thuật, do vậy cách duy nhất để phục hồi như trước đây là siêng năng tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng, có thể cải thiện được ít nhiều nhưng cần thời gian dài kiên trì. Không thể nói trước được bao lâu thì hồi phục. Việc em động viên, khích lệ, an ủi sẽ giúp được cho bạn em rất nhiều, phần còn lại hãy để bác sĩ điều trị cho bạn ấy lo.

- Le Thanh Tran - lethanhtran…@gmail.com

AloBacsi vui lòng cho tôi hỏi, cha tôi bị bệnh đái tháo đường khoảng 7 năm nay, đường huyết đói hiện nay khoảng 115 mg/dl. Cách nay 1,5 tháng bị bỏng do chạm phải pô xe máy, ở vùng mắt cá trong. Vết thương có hoại tử nhiễm trùng, đã cắt lọc và điều trị ở bv xã nhưng không giảm, đến nay, vết thương đã sâu đến màng xương.

Xin hỏi, hiện giờ cha tôi đang có ý định lên tp HCM để điều trị, vậy nên khám tại chuyên khoa nào, bệnh viện nào là tốt nhất? Và phác đồ điều trị có phải nằm viện hay không, khoảng bao lâu? Xin cảm ơn.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Vết thương nhiễm trùng ở chân trên người bị đái tháo đường là vết thương phức tạp, lâu lành, khó trị. Việc điều trị cần phối hợp đa chuyên ngành, gồm nội tiết, ngoại khoa, ngoại mạch máu... Nếu điều trị ở bệnh viện tuyến trước không có dấu hiệu thuyên giảm mà ngày càng nặng hơn thì ba bạn mong muốn chuyển lên 1 bệnh viện khác để điều trị là có thể hiểu được. Trường hợp của ba bạn là chắc chắn phải nằm viện, và thời gian điều trị tính theo tuần (trung bình là 3-6 tuần), đến khi tạm ổn thì mới có thể xuất viện.

Tại TPHCM có 1 số BVĐK có kinh nghiệm điều trị bàn chân đái tháo đường rất nhiều, bạn có thể tùy ý lựa chọn theo điều kiện của gia đình, như BV Nhân dân 115, BV Nguyễn Tri Phương, BV Trưng Vương, BV Chợ Rẫy... đăng ký khám tại khoa nội tiết hoặc vào thẳng khoa cấp cứu không qua phòng khám cũng được.

- Tuan Tran - trandinh…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Tôi điều trị bệnh Basedow bướu độc được 2 năm. Hiện nay thấy bị lỗi mắt, bướu to ra hơn, như vậy là bị tái phát bệnh không? Nếu phẫu thuật cắt bỏ thì sức khỏe sinh sản ảnh hưởng không? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trên người có bệnh Basedow, triệu chứng lồi mắt và bướu cổ to ra là dấu hiệu bệnh tái phát, cần phải vào bệnh viện để kiểm tra lại ngay nhằm điều trị thích hợp sớm.

Basedow là bệnh lý tự miễn, khi cơ thể tự tạo ra chất ảnh hưởng lên tuyến giáp. Thuốc uống chỉ ức chế quá trình tổng hợp hormone giáp, không đánh vào cơ chế tự miễn của cơ thể, do đó khi giảm liều thì tỉ lệ bệnh tái phát cao. 2 phương pháp khác để điều trị Basedow là phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hay xạ trị bằng iod đồng vị phóng xạ, mỗi phương pháp có ưu và khuyết điểm riêng.

Bản thân bệnh Basedow đã gây ảnh hưởng lên sức khỏe sinh sản ở nam, bao gồm giảm số lượng tinh trùng, rối loạn cương. Do đó, điều trị triệt để bệnh Basedow sẽ giúp cải thiện khả năng sinh sản.

- Hà Liên - hathimy…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi là: chồng của em bị suy thận mạn cấp 4. Trong thực đơn hàng ngày em phải sử dụng các loại thực phẩm ít kali, đam... trong khoảng cho phép là bao nhiêu ạ? Em cũng muốn tìm đến chuyên khoa tư vấn dinh dưỡng chuyên sâu, thì đến đâu ạ? Em cảm ơn bác sĩ.         

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Dinh dưỡng ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 3,4 như sau:

-  Natri ≤ 2 g/ngày

-  Protein 0.6-0.75 g/kg/ngày

-  Tổng lượng calo/ngày 35 kcal/kg/ngày

-  Phospho 800-1000 mg/ngày

-  Kali 2-3 g/ngày

Nếu em muốn đến chuyên khoa tư vấn dinh dưỡng chuyên sâu thì em có thể đăng ký khám tại chuyên khoa dinh dưỡng ở các BVĐK, tốt nhất là nơi chồng em đang điều trị để thuận tiện cho việc đi lại.

- Nguyễn Tiểu Mi - meinguyen…@gmail.com

Mẹ em năm nay 54 tuổi, đã mãn kinh. Hơn 4 năm gần đây có kinh trở lại nhưng không ra thường xuyên cách vài ngày lại ra. Mẹ em hay bị sốt cao thường xuyên bao tử đau dữ dội tay chân rất nhứt đầu cũng rất đau. Xin cho em hỏi mẹ em bị mắc bệnh gì và đi khám ở đâu? Em cảm ơn bác sĩ ạ. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Mẹ em đã mãn kinh được 4 năm, nay ra máu âm đạo không phải là kinh, mà là xuất huyết âm đạo bất thường. Tôi nhấn mạnh chữ bất thường ở đây, nghĩa là phải cảnh giác nguyên nhân bệnh lý. Xuất huyết âm đạo bất thường ở người nữ lớn tuổi đã mãn kinh thì cần phải coi chừng các nguyên nhân ác tính như ung thư cổ tử cung, ung thư tử cung, âm đạo...

Mẹ em lại bị sốt cao, coi chừng có kèm theo viêm nhiễm. Đau bao tử và đau nhức tay chân ở tuổi của mẹ em khá thường gặp, không đáng ngại bằng 2 vấn đề trên.

Trước mắt bác sĩ không đủ dữ kiện để chẩn đoán xác định mẹ em bị bệnh gì được. Mẹ em cần phải đến bệnh viện để kiểm tra, đầu tiên và quan trọng nhất là khám phụ khoa ở bệnh viện sản phụ khoa hoặc chuyên khoa sản phụ khoa ở BVĐK đều được.

- Do Thuat - dohuu…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi là em sơ ý đụng đầu vào thanh sắt dẹp. Em bị chảy máu và em có đi khám bác sĩ nói là bị ngoài da thôi về theo dõi thêm mà sao em bị tê mõi chân và tay đầu của em thì bình thường. Bác sĩ có thể cho em biết là sao vậy ạ? Chân thành cảm ơn. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Các dấu hiệu nguy hiểm của chấn thương sọ não là nhức đầu dữ dội, nôn ói, nhìn mờ, nhìn đôi, yếu liệt, co giật, nuốt khó, khó thở… khi có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, em cần đến bệnh viện để kiểm tra ngay, thường bác sĩ sẽ cho chỉ định chụp CT-scan sọ não.

Triệu chứng tê mỏi chân nhè nhẹ, vẫn đi đứng làm việc bình thường và đã khám bác sĩ rồi được kết luận xây xát ngoài da thì không nguy hiểm, nên theo dõi thêm. Em nên nghỉ ngơi, ăn uống đầy đủ chất, uống đủ nước, không cafe thuốc lá bia rượu, tập thể dục nhè nhẹ và có thể bổ sung thêm thuốc bổ vitamin nhóm B và khoáng chất. Nếu triệu chứng không giảm mà ngày càng nặng thì phải tái khám lại.