Ung thư phổi không tế bào nhỏ: Nhận biết và điều trị thế nào?

I. Ung thư phổi không tế bào nhỏ là gì?

Ung thư xảy ra khi các tế bào bất thường nhân lên nhanh chóng và không ngừng phát triển. Bệnh có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Khi nó bắt nguồn từ phổi, nó được gọi là ung thư phổi.

Có 2 loại ung thư phổi chính đó là: ung thư phổi tế bào nhỏ (viết tắt SCLC) và ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC).

NSCLC là loại ung thư phổi phổ biến nhất, chiếm 80 - 85% các trường hợp chẩn đoán ung thư phổi. Tuy nhiên, nó lại không phát triển nhanh như ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC).

II. Các loại ung thư phổi không tế bào nhỏ

Ung thư phổi không tế bào nhỏ được chia thành 3 loại chính:

• Ung thư tuyến
• Ung thư tế bào vảy
• Ung thư biểu mô tế bào lớn

III. Triệu chứng của ung thư phổi không tế bào nhỏ

Trong giai đoạn đầu, NSCLC thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nên việc chẩn đoán thường rất khó khăn. Và khi các triệu chứng bắt đầu phát triển sẽ bao gồm:

• Ho dai dẳng
• Mệt mỏi
• Đau ngực
• Sụt cân nhanh
• Khó thở
• Đau khớp hoặc xương
• Ho ra máu

Ung thư phổi tế bào không nhỏ có thể di căn đến bất cứ nơi nào trong cơ thể như các hạch bạch huyết, xương, não, gan và tuyến thượng thận. Và di căn nó có thể gây ra triệu chứng như:

• Khó thở
• Đau xương
• Đau bụng hoặc đau lưng
• Đau đầu
• Co giật
• Khó nói

IV. Nguyên nhân gây ra ung thư phổi không tế bào nhỏ

Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc (hút thuốc lá thụ động) là yếu tố nguy cơ chính gây ra ung thư phổi.

Hút cần sa và sử dụng thuốc lá điện tử cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi.

Bên cạnh đó, việc tiếp xúc với amiăng và một số loại sơn hoặc hóa chất, bức xạ, asen, niken, crom cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Một số người mắc bệnh có thể là do di truyền, nếu có cha mẹ, anh trai hoặc em gái bị ung thư phổi.

Thuốc lá điện tử vẫn có thể gây ung thư phổi không tế bào nhỏ

Mặc dù bạn không thể ngăn chặn hoàn toàn ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), nhưng vẫn có cách để làm giảm nguy cơ phát triển bệnh thông qua những việc như sau:

• Bỏ thuốc lá
• Tránh tiếp xúc với người hút thuốc lá
• Tránh hoặc hạn chế tiếp xúc với hóa chất
• Sinh hoạt trong môi trường vệ sinh sạch sẽ, thoáng mát

V. Chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ

Bên cạnh việc thăm khám sức khỏe và tiền sử bệnh, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư phổi, bao gồm:

• Quét xương: giúp chẩn đoán tình trạng xương, bao gồm ung thư xương hoặc di căn, vị trí viêm xương và gãy xương, nhiễm trùng xương
• Các xét nghiệm hình ảnh: như MRI, CT scan và PET scan ngực, giúp phát hiện tổn thương phổi và cho biết vị trí, tình trạng của khối u ung thư
• Kiểm tra đờm: thực hiện dưới kính hiển vi xem có tế bào ung thư hay không
• Sinh thiết phổi: một phần mô phổi được lấy ra để xét nghiệm, giúp kiểm tra xem phổi bị bệnh lý gì và có sự tồn tại của ung thư hay không.

Sau khi có kết quả chẩn đoán ung thư, ung thư sẽ được phân giai đoạn để giúp nhận biết mức độ di căn của ung thư và thuận tiện cho bác sĩ trong việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

VI. Giai đoạn ung thư phổi không tế bào nhỏ

NSCLC có 5 giai đoạn, từ giai đoạn 0 đến giai đoạn 4, theo thứ tự mức độ nghiêm trọng tăng dần. Trong đó, ung thư giai đoạn 4 hay còn gọi ung thư giai đoạn cuối thường không thể chữa khỏi, vì vậy việc điều trị thường nhằm làm giảm các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân.

Giai đoạn 0

Ở giai đoạn này, tế bào ung thư chưa xâm lấn vào mô phổi hay các các mô lân cận và lan ra ngoài phổi.

Giai đoạn 1

Giai đoạn 1, khối u nhỏ chưa lan đến bất kỳ hạch bạch huyết nào, nên có thể phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn.

Khối u IA: kích thước < 3 cm

Khối u IB: kích thước > 3cm nhưng < 4cm.

Các giai đoạn của ung thư phổi không tế bào nhỏ

Giai đoạn 2

Khối u IIA: kích thước > 4cm nhưng < 5cm (chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó).

Khối u IIB: kích thước <5cm đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc khối u >5cm nhưng chưa di căn đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn 3

Ung thư giai đoạn 3 chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể và được phân loại là IIIA, IIIB hoặc IIIC. Mỗi giai đoạn sẽ phụ thuộc vào kích thước khối u và các hạch bạch huyết ung thư đã di căn sang.

Giai đoạn 4

Giai đoạn này ung thư đã di căn đến nhiều bộ phận trong cơ thể như não, xương, gan và tuyến thượng thận.

VII. Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ

Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, sức khỏe bệnh nhân và các yếu tố khác mà việc điều trị NSCLC sẽ có thể khác nhau.

1. Phẫu thuật

Giai đoạn đầu của NSCLC có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Tức là bác sĩ sẽ cắt bỏ một thùy hoặc một phần lớn hơn của phổi, và trong một số trường hợp, phải cắt bỏ toàn bộ phổi.

2. Hóa trị

Mỗi bệnh nhân sẽ có phương pháp điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ khác nhau

Hóa trị sử dụng thuốc để giúp tiêu diệt tế bào ung thư. Nó được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch). Điều này cho phép thuốc đi qua máu và tiêu diệt các tế bào ung thư khắp cơ thể.

3. Xạ trị

Xạ trị sử dụng phóng xạ liều cao (tia X, tia gamma, các chùm electron hoặc proton) để tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u.

4. Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp nhắm trúng đích là phương pháp trị ung thư thông qua việc sử dụng thuốc, hoạt động bằng cách tấn công vào các gene hay protein chuyên biệt để giúp ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của khối u.