Xét nghiệm nội tiết thay đổi theo chu kỳ thường cao nhất ở thời điểm rụng trứng. Trường hợp của bạn xét nghiệm ngày thứ 2 là thấp nhất, nói chung cũng không có gì đáng ngại.
Buồng trứng đa nang là hội chứng gồm nhiều triệu chứng: rối loạn rụng trứng, có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm, rối loạn nội tiết tố nam. Có thể kèm thêm rối loạn dinh dưỡng (dễ béo phì, tiểu đường), cần có chế độ ăn uống hợp lý (ít chất bột đường), tập thể dục.
Điều trị thì tùy ý bệnh nhân muốn có con hay không. Nếu muốn có con, bạn có thể dùng thuốc kích thích rụng trứng. Còn nếu bạn muốn có kinh đều thì dùng thuốc ngừa thai.
Tuổi dậy thì thường có kinh nguyệt chưa đều, nếu ngày có kinh không quá 7 ngày, kinh không có máu cục thì không cần điều trị. Ngược lại, em cần đi khám phụ khoa để BS tư vấn điều trị nhé.
Bạn bị vô kinh nguyên phát, có thể do bất thường về di truyền hoặc các cơ quan sinh dục. Bạn nên đi khám chuyên khoa phụ khoa để được chẩn đoán nguyên nhân, từ đó mới có hướng điều trị cũng như tiên lượng khả năng sinh sản.
Thủy Tiên - tienly...@gmail.com
BS ơi,
Em vừa mới quan hệ sau sạch kinh 4 ngày và không an toàn. Em đã uống 1 viên tránh thai khẩn cấp. Đây là lần đầu em uống, em hứa sẽ không bao giờ đụng vô nữa.
Sau đó em đi khám phụ khoa và bị viêm lộ tuyến cổ tử cung. BS có cho thuốc uống (Zinzat tablets 500 mg, Metrodizanol 250 mg, và thuốc đặt âm đạo Neo-tergynan).
Em đã làm xét nghiệm sàn lọc ung thư cổ tử cung 2 tháng trước, kết quả lành tính.
Em không biết giờ em có thể dùng thuốc theo BS cho để điều trị viêm được chưa hay đợi thời gian? Mong BS tư vấn giúp em!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào Thủy Tiên,
Lộ tuyến là tình trạng lành tính của cổ tử cung. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh, sinh nhiều lần, dùng thuốc nội tiết (như thuốc ngừa thai).
Nếu viêm lộ tuyến nhẹ, không gây biến chứng gì, không gây khó chịu (tiết dịch nhiều, ra huyết sau quan hệ, dịch hôi…) thì không cần điều trị.
Trường hợp lộ tuyến kèm bội nhiễm thì được điều trị tạm thời bằng thuốc uống hay thuốc đặt.
Lộ tuyến rộng gây biến chứng có thể điều trị bằng đốt điện, LEEP.
Trường hợp của bạn nếu không khó chịu thì chưa cần điều trị. Còn nếu hiện tại bạn có khó chịu thì dùng thuốc theo toa của BS, không cần chờ. Thuốc BS cho bạn cũng không có tác hại nhiều nếu lỡ có thai.
Thúy Ng. - Hà Nội
BS ơi cho em hỏi,
Em 19 tuổi, có quan hệ cách đây 6 hôm, không an toàn, nhưng sau đó em vẫn ra kinh đúng ngày như hằng tháng.
Mọi lần đau bụng kinh em chỉ đau ngày đầu là hết nhưng lần này em đau âm ỉ và chưa thấy chấm dứt. Em thấy lo lắng, liệu mình có bị sao không ạ?
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào em,
Em nên kiểm tra xem có thai hay không bằng que thử. Nếu không có thai, kinh kéo dài trên 7 ngày thì đi khám phụ khoa để được chẩn đoán và điều trị nếu cần.
Duong Thuy - bott...@gmail.com
Vâng thưa BS,
Hôm nay em đã có kết quả là cả 2 vợ chồng đều mang gen alpha thalasemia thể nhẹ. BS yêu cầu chọc ối.
Có tỉ lệ nào bé chỉ nhận 1 gen từ em hoặc chồng mà không nhận cả 2 gen không?
Sau khi chọc ối xét nghiệm sẽ có những trường hợp nào vậy ạ?
Có biện pháp hay kĩ thuật sàng lọc nào cho vợ chồng em có gen thalasemia nhưng sinh con khỏe mạnh không BS? Em nên tới BV nào để được tư vấn về kĩ thuật đó ạ?
Câu tư vấn trước:
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào em,
Trường hợp cả 2 vợ chồng đều bị alpha thalasemia dạng nhẹ, sau khi chọc ối xét nghiệm sẽ có những trường hợp như sau: về mặt lý thuyết 25% thai nhi hoàn toàn bình thường, 50% chỉ mang 1 gen của mẹ hoặc cha (giống như mẹ hoặc cha), 25% bị thalasemia thể nặng.
Nếu muốn có bé sau, em có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm có xét nghiệm tiền phôi, sinh thiết gai nhau ở tuổi thai từ 11 tuần trở đi, hay chọc ối từ 17 tuần trở đi.
Để làm những kỹ thuật này em có thể đến BV sản phụ khoa có khoa Thụ tinh trong ống nghiệm và khoa Di truyền (BV Từ Dũ, Hùng Vương, BV Phụ sản TW, Viện C…).
Phuong Dung - dung...@...com
Em chào BS,
Em mang thai 30 tuần 4 ngày. Kết quả khám cổ tử cung ngắn 9mm. Em hỏi em nên làm gì tốt nhất lúc này? Có nên vào viện nằm theo dõi không? Nguy cơ sinh non, giữ thai khoảng bao nhiêu tuần ạ? Em cảm ơn BS!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào Phương Dung,
Qua siêu âm, bạn có chiều dài cổ tử cung ngắn, có nguy cơ sinh non, nếu có kèm đau bụng hoặc ra nhớt (nhầy) hồng thì phải nhập viện ngay. Nếu không có gì bất thường, có thể được điều trị nằm nghỉ, đặt thuốc nội tiết, đặt vòng nâng cổ tử cung. Bạn nên khám tại BV sản phụ khoa để được tư vấn và điều trị.
An Nhiên - Bình Thạnh
Chào BS,
Trước tết em có làm xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo. Kết quả là bị viêm do nấm và tạp khuẩn. Em được kê đặt viên Neo tergynan trong 10 ngày. Mỗi ngày 1 viên vào buổi tối.
Khi đặt thuốc thì âm đạo cứ ra dịch nhầy rất khó chịu ạ. Nhưng sau khi hết thuốc thì âm đạo hoàn toàn khô ráo và không còn mùi hôi.
Trước khi đặt thuốc chu kì của em rất dài và không đều. Tháng thì 45-48 ngày, có tháng thì 55 ngày, có tháng thì 75 ngày. Khi đặt thuốc (vào tháng 3) thì chu kì của em là 31 ngày. Tháng 4 là 35 ngày và tháng 5 là 35 ngày.
Có phải thuốc Neo tergynan cũng có tác dụng điều hoà lại kinh nguyệt giúp chu kì ổn định không ạ? Nếu vậy em có thể sử dụng tiếp để phòng ngừa viêm nhiễm không?
Tháng này vợ chồng em tính thả để có em bé nhưng không biết thuốc Neo tergynan đã hết tác dụng hoàn toàn để không ảnh hưởng đến quá trình mang thai không ạ? Em cám ơn BS!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào An Nhiên,
Thuốc Neo tergynan không có nội tiết, chỉ có các thành phần điều trị viêm, nấm, vi khuẩn, không có tác dụng điều hòa kinh nguyệt.
Do là thuốc điều trị viêm nên khi sử dụng cần có toa của BS chứ không nên tự dùng, dễ gây rối loạn chủng vi khuẩn của âm đạo, gây ra kháng thuốc.
Sau khi sử dụng thuốc, khi có kinh trở lại thì có thể để có thai.
Bạn nên đi tiêm ngừa 1 số bệnh trước khi có thai: sởi, quai bị, rubella, thủy đậu, cúm, viêm gan B và uống thuốc bổ sung acid folic để phòng ngừa dị tật ống thần kinh.
Lê Khánh An, 19 tuổi
Chào BS,
Thai của em được 17 tuần rồi, gò sớm. Em có đi khám 2 lần đo BS đều bảo cổ tử cung ngắn, chỉ có 22mm nhưng không chỉ định khâu eo.
Một số chị trong nhóm nói với em là cổ tử cung ngắn mà thai gò sớm thì nên khâu.
Theo BS em nên làm gì ạ?
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào em,
Hiện tại, siêu âm đo chiều dài cổ tử cung từ tuổi thai 16 tuần để dự phòng dọa sinh non đã được áp dụng rộng rãi trong ngành sản phụ khoa. Khi cổ tử cung dưới 25mm thì cần điều trị dự phòng, các phương pháp dự phòng: khâu eo tử cung, đặt vòng nâng cổ tử cung, dùng thuốc nội tiết, nằm nghỉ.
Em nên đến BV sản phụ khoa để được chẩn đoán và tư vấn điều trị.
Thu Hương - nguyenthi...@gmail.com
Chào BS,
Mình muốn hỏi làm cách nào để biết mình đã thắt ống dẫn trứng? Nếu siêu âm hay chụp X-quang có kiểm tra được không? Cảm ơn BS!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào bạn,
Muốn biết bạn đã thắt ống dẫn trứng, có thể bằng phương pháp chụp X-quang buồng tử cung vòi trứng ngược dòng bằng thuốc cản quang (HSG), hoặc tốt hơn là nội soi ổ bụng chẩn đoán.
Nguyễn Thị Tiểu V. - nguyenthi...@gmail.com
BS cho con hỏi,
Con đi siêu âm thai 7 tuần, túi thai đk 23mm nhưng chưa có tim thai. Yolksac lớn không bình thường, con không bị ra máu. Nhờ BS cho lời khuyên, con rất lo lắng.
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào em,
Siêu âm giai đoạn sớm với túi thai có đường kính trung bình trên 18mm mà chưa có phôi thai thì được chẩn đoán là thai ngừng phát triển. Trường hợp của em nếu không đau bụng, không ra huyết, có thể tái khám lại 1 tuần để siêu âm xác định chẩn đoán.
Lê Thị Thanh Nhị - lethanh...@gmail.com
Chào BS,
Em bị đa nhân xơ tử cung nhưng không có triệu chứng gì. Chỉ khi đi khám siêu âm mới phát hiện nhiều nhân xơ. Em có dùng thuốc Nga Phụ Khang nhưng chỉ hỗ trợ.
BS cho em hỏi có cách nào làm giảm những nhân xơ không vậy?
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào bạn,
Đa nhân xơ tử cung là tình trạng lành tính, thường gặp ở phụ nữ tuổi sinh sản. Nếu u nhỏ (dưới 5cm) hoặc không có biến chứng (đau bụng, kinh nhiều) thì chưa cần điều trị.
Điều trị có thể bằng thuốc nội tiết (chỉ điều trị 1 thời gian ngắn, tạm thời) hoặc điều trị phẫu thuật (bóc u nếu còn trẻ, còn ý muốn sanh; cắt tử cung nếu lớn tuổi, đủ con). Bạn có thể tiếp tục dùng sản phẩm hỗ trợ như trên.
Tùy cơ địa, u xơ tử cung lớn dần theo tác dụng của nội tiết buồng trứng. Do đó, nếu có ý định có con thì bạn nên có con sớm, trước khi có biến chứng.
Thúy Liễu - khoangl...@gmail.com
Chào BS,
Cháu đi siêu âm ngày thứ 20 sau rụng trứng. Thấy kết quả có túi thai trong lòng tử cung với d: 5mm.
Kích thước đó có bình thường không ạ? Cháu rất lo lắng khi BS khám nói kích thước đó quá nhỏ. Còn lại các cơ quan khác bình thường. Cảm ơn BS!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào Thúy Liễu,
Trên lý thuyết, túi thai phát triển khoảng 1mm mỗi ngày. Nếu muốn đánh giá túi thai tốt hay không thì nên đánh giá lại sau 1-2 tuần. Bạn cứ tiếp tục dùng thuốc theo toa và tái khám lại để được theo dõi sự phát triển của thai.
Bạn đọc Hoa - hoab...@gmail.com
Chào BS,
Em mới làm IVF xong, chỉ số beta hcg ngày 12 sau chuyển phôi là 119.04
3 ngày sau em xét nghiệm lại là 1002.56
BS cho em hỏi nồng độ hcg tăng nhanh như vậy có khi nào bị thai ngoai tử cung không ạ?
Hôm nay em mới được hơn 4 tuần nên chưa dám đi siêu âm. Em đọc trên mạng thấy nói là sau 2 ngày nồng độ hcg tăng gấp đôi là được mà của em thì sau 3 ngày tăng nhanh quá ạ.
Em đang rất hoang mang, xin BS giải đáp giúp em. Em cảm ơn BS!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Trên lý thuyết, với thai giai đoạn sớm, nồng độ beta hcG tăng gấp đôi sau mỗi 48 giờ. Trường hợp của bạn, beta hcG tăng như vậy là tốt.
Nếu beta hcG tăng ít hoặc không tăng thì cần loại trừ thai kém phát triển hay thai ngoài tử cung.
Bạn nên khám sau 1 tuần, siêu âm có thể thấy được túi thai nếu thai phát triển bình thường.
Nguyễn Lan - Nguyenlan...@gmail.com
Xin chào BS,
Em đi khám bị đa nang thể nhẹ. BS có cho em dùng thuốc kích trứng, có 3 nang trội, tính từ thời điểm rụng trứng đến hôm nay được 21 ngày.
Hôm nay em có thử que bằng bút thử, vạch 2 lên trước, 2 vạch rõ ràng, có khả năng cao có em bé không? Dùng thuốc kích trứng có làm giả kết quả không BS? Cám ơn BS.
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Lan thân mến,
Thuốc kích trứng nếu là thuốc uống thì không gây dương tính giả, còn nếu là thuốc chích có thể gây dương tính giả.
Em nên đi khám sau trễ kinh 1-2 tuần hoặc sau thời điểm trứng rụng 3-4 tuần.
Trịnh Quyên - trinhquyen...@gmail.com
BS ơi,
Em đi siêu âm, BS nói nước ối hơi nhiều, khoang lớn nhất 70ml mà thai ở tuần 22.
Em xét nghiệm nước tiểu không vấn đề. Con em môi miệng bình thường.
Hiện tại em ăn uống ít đi để tránh căng bụng. BS chỉ nói đừng lên mạng đọc mà lo lắng cứ để tâm lí bình thường. Em lên mạng đọc hiện tượng đa ối nguy hiểm.
Xin BS tư vấn giúp em!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào bạn Quyên,
Trường hợp đa ối, nếu đã loại trừ được dị tật đường tiêu hóa rồi (môi miệng bình thường, không sứt môi) thì cần loại trừ bệnh tiểu đường thai kỳ.
Bạn vẫn nên ăn uống bình thường, tránh uống nước ngay sau bữa ăn. Tái khám thai định kỳ để được theo dõi.
Phương Dung - phuongd...@gmail.com
Chào BS,
Em 37 tuổi và đã có 2 bé. Em có đi khám định kỳ và tầm soát ung thư BS kết luận là tốt không sao cả.
Khi siêu âm em có thấy BS siêu âm nói là 2 bên ngực có những nang nước nhỏ từ 4-6mm. Em có hỏi BS thì được trả lời là không sao, do thay đổi nội tiết tố thôi.
Em đã sử dụng que cấy tránh thai gần được 3 năm, trong thời gian này thi thoảng mới có kinh nguyệt và ra rất ít. Em cũng đi khám và BS nói bình thường, có người có có người không.
Em cảm thấy rất lo lắng không biết có phải nguyên nhân gây ra những nang nước đó là do em cấy que tránh thai làm thay đổi nội tiết tố hay không?
Những nang nước đó có làm ảnh hưởng gì tới sức khỏe hay là nguyên nhân gây nên bệnh khác như ung thư vú hay không? Phương pháp nào để có thể làm giảm những nang nước đó không?
Em xin chân thành cảm ơn!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào Phương Dung,
Những nang nước nhỏ ở vú được chẩn đoán là thay đổi sợi bọc tuyến vú. Việc cấy que tránh thai không gây thay đổi sợi bọc tuyến vú. Tuy nhiên, có thể làm mỏng nội mạc tử cung nên gây vô kinh hoặc kinh ít và dây dưa (trên 50% trường hợp).
Nếu tiền sử gia đình không có người thân trong thế hệ 1 (mẹ, chị em ruột…), thế hệ 2 (dì, bà con bên mẹ) bị ung thư buồng trứng, ung thư vú thì cũng không đáng ngại. Nếu có điều kiện thì bạn tái khám, siêu âm vú mỗi 6 tháng.
Nếu không đau vú nhiều thì không cần điều trị.
FB B. Ngọc
Chào BS,
Giúp em với ạ. Em và chồng quan hệ ngày 1, sáng ngày 5 em có uống loại thuốc tránh thai khẩn cấp 120h, tối mồng 5, 6, 7 bọn em có quan hệ tiếp. Vậy em có thể có thai không ạ?
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Ngọc thân mến,
Thuốc tránh thai khẩn cấp có thể dùng trong vòng 3 ngày sau quan hệ, dùng càng sớm thì kết quả ngừa thai càng tốt. Trường hợp của bạn vẫn có nguy cơ có thai ngoài ý muốn. Bạn nên thử thai nếu có trễ kinh và đi khám nếu thử thai dương tính.
Bạn nên dùng viên thuốc tránh thai hằng ngày hoặc dùng bao cao su thì tốt hơn, vì thuốc tránh thai khẩn cấp nếu dùng nhiều sẽ gây rối loạn kinh nguyệt và tỷ lệ thất bại cao.
FB T.C. Thuận
BS cho em hỏi với ạ,
Nếu quan hệ không đúng ngày rụng trứng liệu có mang thai được không ạ? BS trả lời em với ạ!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào em,
Thường sau sạch kinh 5-7 ngày gọi là thời gian an toàn tương đối. Trước khi có kinh 1 tuần gọi là thời gian an toàn tuyệt đối.
Tức là nếu em quan hệ trong thời gian an toàn tuyệt đối thì hiếm khi có thai. Còn quan hệ vào thời gian an toàn tương đối thì vẫn có khả năng có thai.
Nếu em không chắc chắn thì nên thử que khi có trễ kinh để được chẩn đoán sớm.
FB Tan H.
Chào BS,
Em có thai khoảng tháng thứ 3. BS cho em hỏi đi siêu âm để đo độ mờ da gáy tuần thứ 12 thì em tính theo tuổi thai của máy siêu âm hay tính theo ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt cuối ạ? Em cám ơn BS!
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào bạn,
Bạn nên tính tuổi thai theo siêu âm để đi siêu âm độ mờ da gáy đúng thời điểm.
Thường tính ngày dự sanh theo ngày kinh cuối, nếu tuổi thai theo kinh cuối và theo siêu âm (trong 3 tháng đầu) không chênh lệch quá 4 ngày. Còn nếu chênh lệch hơn 4 ngày thì tính theo siêu âm.
FB L. Phạm
Chào BS,
Tôi 33 tuổi, đã có 1 bé gái 5 tuổi.
Hiện tại tôi thử que đã lên 2 vạch tính từ thời điểm quan hệ là được khoảng 3 tuần. Nhưng trước đó 2 tuần tôi có đi khám bệnh và chụp X-quang vùng bụng do không biết mình đã đậu thai. BS nói tôi bị viêm ruột.
Thời điểm chụp cách ngày quan hệ khoảng 3 đến 4 ngày. Vậy xin BS tư vấn giúp tôi việc chụp như vậy có ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi không?
Ngoài ra tôi còn uống thuốc Levofloxacin 500mg (assolox) 10 viên để điều trị viêm ruột.
Hiện tôi đang rất lo lắng mong được BS tư vấn giúp tôi. Tôi xin cảm ơn rất nhiều.
ThS.BS Trần Anh Tuấn
Chào bạn,
Trên lý thuyết, nếu chụp X-quang với nồng độ trên 5 radium thì mới có khả năng gây dị tật cho thai. Nếu chụp X-quang bụng 1 tấm với nồng độ tia thấp thì bạn không nên lo lắng.
Thuốc Levofloxacin nếu dùng trong thời điểm 4-6 tuần thai thì có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển sụn khớp.
Bạn nên khám tiền sản để được tư vấn thêm nhé.