ThS.BS Giang Trần Phương Linh - BV Nhi đồng 2 hướng dẫn “Chăm sóc trẻ sơ sinh đúng cách”

ThS.BS Giang Trần Phương Linh - Phó khoa Sơ sinh - BV Nhi Đồng 2 giải đáp thắc mắc về “Chăm sóc trẻ sơ sinh đúng cách - Các bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh”.

Việc chăm sóc trẻ sơ sinh là một công việc tuy rất vất vả nhưng rất thiêng liêng thể hiện tình cảm của mẹ dành cho con. Tuy nhiên, với những người chưa có kinh nghiệm chăm sóc bé, nếu không được chăm sóc đúng đắn thì sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến sự phát triển của trẻ sau này.

Thực tế, có rất nhiều trường hợp đáng tiếc xảy ra chỉ vì nhiều cha mẹ không biết xử lí kịp thời các triệu chứng bệnh cho trẻ.

Nhận lời mời của AloBacsi và Phòng khám Đa khoa Bảo Ngọc, ThS.BS Giang Trần Phương Linh - Phó khoa Sơ sinh - BV Nhi Đồng 2 sẽ giải đáp trực tiếp các thắc mắc về “Chăm sóc trẻ sơ sinh đúng cách - Các bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh”.

Buổi tư vấn được diễn ra từ 17g - 19g ngày 17/5.

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN TRỰC TUYẾN

- Bạn đọc Mai Thị Nhi - Thái Nguyên

Bé nhà em 1 tháng tuổi. Mấy hôm nay bé bị khọt khẹt giống khó thở, có đàm lúc tỉnh dậy, khi ngủ say thì không sao. Bé không sổ mũi, không sốt, bú mẹ bình thường. Bác sĩ cho em hỏi bé bị sao ạ?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào bạn,

Tình trạng "khọt khẹt" của bé có thể do nghẹt mũi hoặc trào ngược dạ dày thực quản, do đó bạn có thể vệ sinh mũi cho bé với nước muối sinh lý, cho bé nằm tư thế đầu cao có thể chia nhỏ các cữ bú để tránh trào ngược. Nếu tình trạng không cải thiện bạn nên cho bé đến BS.

- Bạn đọc Thanh Thao - tong…@yahoo.com

Thưa bác sĩ, em sinh cháu trai được 3 tuần, bé được 3.3 kg. Sau sanh 1 ngày thì cháu phải chiếu đèn do vàng da (chiếu 24h), sau đó thì xuất viện. 10 ngày sau thì lại nhập viện để chiếu đèn 48h do vàng da, bác sĩ cho biết do nhóm máu của e O+ bất đồng với nhóm máu của bé B+ nên dễ bị vàng da. Xin bác sĩ tư vấn vàng da này có nguy hiểm không và sau bao lâu thì em bé có thể hết hẳn bệnh này? Em xin cám ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào Thanh Thao,

Con bạn bị vàng da do bất đồng nhóm máu, do đó trẻ sẽ bị vàng da sớm 2-3 ngày sau sanh, khi trẻ được chiếu đèn thì tình trạng vàng da sẽ giảm dần. Nếu đến 3 tuần tuổi trẻ vẫn còn bị vàng da bạn nên đưa trẻ đến BS để xác định mức độ vàng da, làm một số xét nghiệm để xác định loại vàng da cũng như nguyên nhân gây ra vàng da kéo dài. Nếu trẻ vẫn bú tốt, hoạt động bình thường thì chứng tỏ vàng da đó không ảnh hưởng đến não của bé.

- Bạn đọc Lê Khánh Hà - Hà Nội

Chào AloBacsi,

Xin cho tôi hỏi, cháu nhà tôi sinh được gần 2 tháng nhưng mấy hôm nay cháu có hiện tượng táo bón đi ngoài không được bình thường. Mỗi ngày cháu đi 3-5 lần nhưng giờ gần 2 ngày chưa đi lần nào. Mỗi lần cháu rặn đi rất khó chịu mà không được, cháu bú sữa mẹ 100% . Mẹ cháu bình thường ăn nhiều rau uống nhiều nước. Xin cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào bạn,

Tình trạng đi tiêu của bé là táo bón sinh lý, trẻ vẫn bú bình thường, bụng không chướng, tăng cân, bạn vẫn có thể thụt với dung dịch glycerin (Rectiofar) nhẹ nhàng để tránh làm tổn thương hậu môn, tình trạng này sẽ tự cải thiện.

- Bạn đọc Hồ Huyền - TPHCM

Chào bác sĩ,

Cún nhà em được 1 tháng tuổi. Nửa tháng đầu cháu ngày nào cũng đi cầu. Sau nửa tháng thì 5 ngày em không thấy đi nên em lấy mật ong thụt vào hậu môn cháu thì cháu đi nhiều phân lỏng. Sau đó 5 ngày lại không thấy cháu đi em lại tiếp tục làm như vậy.

Sau đó ngày hôm nay là ngày thứ 4 chưa thấy cháu đi cầu. Em không dám thụt mật ong nữa vì sợ làm hỏng hậu môn của cháu. Em hơi lo. Mong bác sĩ trả lời cho em về tình trạng này. Cún em sinh được 3,5kg. Tháng đầu lên 4,2kg. Em vẫn cho bú mẹ hoàn toàn và cún đi tiểu và đánh rắm thương xuyên ạ. Mong sớm hồi âm, cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào bạn,

- Bạn đọc Hieu Tran - tranhieu…@gmail.com

Chào bác sĩ, con em được 1 tháng 7 ngày tuổi. Cháu đang sốt 38.5 - 39 độ C. Vậy có nguy hiểm không thưa bác sĩ? Bé nhỏ vậy nên xử trí sao, mong bác sĩ giúp em?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào bạn,

Bé nhỏ có tình trạng sốt cao có thể do nhiễm khuẩn và có thể nhanh chóng gây nhiễm khuẩn toàn thân vì vậy bạn nên thu xếp đưa bé đến BS để khám và điều trị ngay nhé.

- Bạn đọc Minh Hang - Hà Nội

Thưa bác sĩ,

Bé nhà cháu 2 tháng, đi ngoài phân nhầy, có màu hồng, đi khoảng 12 lần/ ngày, mỗi lần một ít, như vậy có phải bị lỵ không ạ? Nếu đúng thì trẻ nhỏ như vậy tỷ lệ mắc có cao không ạ? Cho cháu hỏi thêm là ở tuổi này liệu trẻ đã bị nhiễm giun chưa ạ? Xin cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào bạn,

Nếu bé đi phân nhầy có màu hồng, không quấy khóc vẫn bú bình thường, bụng không chướng thì ít nghĩ đến bị lỵ. Nếu tình trạng này kéo dài có thể do dị ứng với đạm sữa bò, vì vậy nếu trẻ bú mẹ hoàn toàn bạn phải tránh các sản phẩm làm từ sữa bò như uống sữa, ăn phomai, sữa chua. Nếu trẻ dùng sữa công thức thì có thể đổi sang sữa đạm thủy phân hoàn toàn. Để chẩn đoán chính xác tình trạng của bé, bạn có thể đưa bé đến BS để kiểm tra.

Thông thường thì rất hiếm nhiễm giun vào tuổi này.

- Bạn đọc Ánh Nguyệt - TPHCM

AloBacsi ơi,

Bé của em chỉ mới 20 ngày tuổi. Bé bị nổi mẩn đỏ và bông da, có đi khám bác sĩ bảo nhiễm trùng da và bôi thuốc milian nhưng khi bôi thấy nổi nhiều hơn da bị ửng đỏ nhiều hơn nữa. Xin bác sĩ cho em biết cách điều trị. Xin cám ơn bác sĩ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào Ánh Nguyệt,

Tình trạng nổi mẩn đỏ ở da của bé có thể do viêm da, bạn chỉ cần tắm cho bé mỗi ngày để thoáng, có thể bôi thuốc milian thông thường bệnh sẽ tự hết, nếu bé của bạn bị sốt hoặc nổi mụn mủ thì bạn đưa bé đến BS để kiểm tra nhé.

- Bạn đọc Hoàng Thị Phương - Thái Nguyên

Thưa bác sĩ,

Con cháu được 40 ngày tuổi rồi. Trong tháng cháu đi ngoài bình thường 2 - 3lần/ngày, phân hoa cà hoa cải, phân màu cam. Nhưng 1tuần gần đây thì cháu đi ít hẳn 3, 4 ngày đi 1lần, phân màu vàng nhạt sền sệt có mùi thối. Cháu vẫn ăn bú bình thường, ăn sữa nhiều. Với tình trạng như trên bé có bị táo hay bị làm sao không thưa bác sĩ?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào bạn,

Nếu trẻ vẫn bú tốt, bụng không chướng, tăng cân thì đây là tình trạng sinh lý bình thường của trẻ. Nhu động ruột sẽ chậm lại sau 1 tháng tuổi. Do đó trẻ sẽ đi tiêu ít lần hơn, nếu trẻ bú sữa mẹ phân sẽ có mùi chua, nếu trẻ bú sữa công thức phân sẽ có mùi hơn, vì vậy bạn không cần phải lo lắng. Bạn sẽ đưa bé đi khám nếu bé bú ọc nhiều, bụng chướng, đi tiêu phân có nhầy máu.

- Bạn đọc Truongphuc…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Con em sanh mổ lúc 39.5 tuần, nặng 3.4kg, dài 52cm. Bé bú sữa công thức hoàn toàn. Tháng thứ 1 bé tăng 1 kg, tháng thứ 2 bé tăng 1 kg nhưng đến tháng thứ 3 bé không tăng cân, dài thì được 60 cm. Hiện tại 3 tháng bé nặng 5.4kg. Tháng thứ 1 em cho bé bú sữa friso, nhưng nổi mẫn đỏ bác sĩ khám bảo bị dị ứng sữa nên bắt đầu tháng thứ 2 em đổi qua sữa Nan bé cũng bú bình thường 90ml/ lan, 8 lần/ ngày.

Tuy nhiên tới tháng thứ 3 bé lười bú hẳn chỉ được 60ml/ lần và bú rất lâu. Bé vẫn chơi và ngủ bình thường. Ban đêm bé có đỗ mồ hôi đầu và rụng tóc nhưng không nhiều. Em rất lo lắng không biết bé bị gì. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em. Cám ơn bác sĩ!

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Đối với trường hợp của bé nếu bé vẫn chơi và bú bình thường không có vấn đề về hô hấp hay đường tiêu hóa thì giai đoạn khoảng 3-4 tháng tuổi, trẻ có biểu hiện lười bú sinh lý, bé ham chơi hơn bình thường. Do đó nếu bé bú ít bạn có thể chia cữ bú ra nhiều lần để đảm bảo số lượng sữa trong ngày.

- Bạn đọc Hồng Khoa - Biên Hòa

Chào bác sĩ Linh,

Con gái của em 8 tháng rồi. Lúc sinh bé 3.6kg nhưng giờ chỉ có 7,3kg thôi. Từ tháng 4 đến nay bé chỉ tăng 200g. Bé ngủ ngày ít, có khi chưa tới 30 phút, hiếm hoi lắm được giấc ngủ 1-2 tiếng. Trước kia ban đêm bé dậy 1 lần, bây giờ đến 3-4 lần.

Đến giờ 8 tháng rồi, bé vẫn chưa chịu ăn bột, chỉ uống sữa cả ngày, từ 6h sáng - 6h chiều được khoảng 400-500ml. Cho ăn trái cây thì bé chỉ ăn một ít, cũng chịu gặm nhưng không được bao nhiêu.

Bé ngồi khá vững, không bò mà chỉ lết với lăn thôi. Trước kia em có cho bé phơi nắng buổi sáng nhưng 3 tháng nay nắng gắt quá nên thôi. Thay vào đó em cho bé uống vitamin D Aquadetrim vào buổi sáng.

Xin BS cho lời khuyên về trường hợp của con em, bé có cần đi khám bệnh hay không ạ?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Bạn thân mến,

Đối với trẻ 8 tháng, bé không còn ngủ như trẻ sơ sinh, giấc ngủ của trẻ gần như là của trẻ lớn. Đó là trẻ sẽ chơi nhiều vào ban ngày và ngủ nhiều vào ban đêm. Do đó với trường hợp của trẻ ngủ khoảng hơn 30 phút, có khi 1-2 tiếng là thích hợp. Còn ban đêm bé thường thức giấc có thể do nhiều nguyên nhân là bé đói, tã ướt…

Đối với trẻ 8 tháng, sữa trung bình khoảng 600-800ml/ngày, đồng thời bé của bạn khó khăn trong việc ăn dặm thì vậy bạn có thể đến gặp BS dinh dưỡng để được tư vấn và hướng dẫn cách ăn dặm cho trẻ.

- Bạn đọc Tuan Le - tuanlv…@yahoo.com

Kính chào BS,

Hiện tại con em mới sinh được 20 ngày, BS chẩn đoán bé bị chẻ vòm hầu nhẹ (không sứt môi). Như vậy BS có thể tư vấn giúp em khi nào bé có thể điều trị được, thời gian điều trị bao lâu và phải tới bệnh viện nào để điều trị cho trường hợp này? Em xin cảm ơn BS.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Tuan Le thân mến,

Đối với trẻ bị chẻ vòm hầu, thời điểm để vá vòm là trên 12 tháng. Nếu bạn ở TPHCM, bạn có thể đưa bé đến phòng khám Răng hàm mặt của BV Nhi đồng 2 hoặc BV Răng hàm mặt.

Bạn cần chú ý cách cho bú để tránh trẻ bị sặc, khi cho bú bạn có thể cho trẻ hơi gập cổ nhẹ và cho sữa xuống chậm nhé.

- Bạn đọc Thu Van - thuvanbl…@yahoo.com

Kính gửi bác sĩ,

Bé được 30 tháng đến nay chỉ được tiêm ngừa lúc bé mới sinh (1 mũi lao va 1 mũi viêm gan B). Do thời gian trước bị phản ứng thuốc nhiều nên gia đình em sợ không dám tiêm cho bé. Nay em muốn tiêm ngừa cho bé thì tiêm được những mũi tiêm nào? Vì bé sắp đến trường. Xin BS tư vấn giúp em.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh:

Chào Thu Vân,

Con của bạn chỉ mới chích 1 mũi lao và một mũi viêm gan B lúc sanh, do đó bé còn thiếu rất nhiều mũi như: 3 liều bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B, Hib, sởi, quai bị - rubella, viêm não Nhật Bản. Bạn nên đưa con bạn đến BS để đánh giá tình trạng sức khỏe của bé để có thể được tiêm nhiều mũi cùng 1 lúc.

- Bạn đọc Minh Nguyen - nguyencong…@gmail.com

Chào BS Linh, BS cho em hỏi: cu Tí của em được 7,5 tháng, sao mấy tuần nay cháu đi tiểu ít và nước tiểu có màu vàng, trong nước tiểu có lợn cợn màu trắng. Xin hỏi BS cháu bị gì vậy ạ? Cám ơn BS.

BS Giang Trần Phương Linh

Minh Nguyen thân,

Bình thường nếu trẻ bú đủ trẻ sẽ đi tiểu nhiều và nước tiểu trong, do đó đối với trường hợp con của bạn đi tiểu ít và nước tiểu có vàng hoặc lợn cợn trắng có thể do bé bú không đủ hoặc uống nước ít. Nếu thấy trong nước tiểu có cặn đục hoặc trắng kéo dài bạn có thể đưa bé đến BS để xét nghiệm nước tiểu để tìm nguyên nhân.

- Bạn đọc Minh Tung- nguyenminhtung…@icl...com

Chào BS ạ,

Bé nhà em sinh được 1 tháng 18 ngày, bé bị rốn lồi chảy nước từ hồi đẻ đến giờ. Em có rửa bằng cồn 70 độ, lau sạch đi tắm. Tự nhiên hôm nay ở rốn lồi lên một tí thịt bằng cái tăm (bông tăm). Giờ phải làm sao, thưa BS? Bé cũng hay vặn mình lắm ạ.

BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn Tùng,

Đối với trường hợp rối lồi lên 1 tí thịt bằng cái tăm bông (như bạn mô tả) thì tốt nhất bạn nên đưa bé đến BS để đánh giá loại trừ trường hợp là tồn tại ống rốn ruột hay ống niệu rốn, để có biện pháp can thiệp thích hợp. Đa số là trường hợp bé bị chồi rốn, điều trị bằng chấm thuốc nitrate bạc.

Vặn mình thì có nhiều nguyên nhân, thường là do thần kinh đối với trẻ nhỏ chưa trưởng thành, trẻ có thể bị trào ngược dạ dày thực quản, nếu trẻ bú mẹ hoàn toàn bạn có thể bổ sung thêm Vitamin D 400 đơn vị/ngày.

- Bạn đọc Thy Lam - hattieu…@gmail.com

Dạ chào bác sĩ,

Xin bác sĩ tư vấn cho trường hợp con em được 1 tuổi, bé gái nặng 8kg. Ban ngày bé ngủ 2 giấc được khoảng 3,5 tiếng. Buổi tối ngủ luc 9g - 6g sáng nhưng bé rất hay thức giấc giữa đêm. Ngủ khoảng 1-2 tiếng là thức 1 lần, phải đưa võng bé mới chịu ngủ lại. Trời nóng thì phải bật máy lạnh và quạt thẳng vào người bé mới chịu ngủ yên.

Em di khám thì bác sĩ cho uống Magie b6, uống 1 tháng cũng không khá hơn mấy. Xin bác sĩ tư vấn có cách nào cho bé ngủ sâu và ngon giấc. Còn em bật quạt như thế thì bé dễ bị sổ mũi đúng không ạ, có cách nào khắc phục được không? Em cảm ơn và mong nhận được trả lời của bác sĩ ạ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào Thy Lam,

Đối với 1 số trẻ thân nhiệt sẽ cao hơn so với 1 số trẻ khác, ví dụ như trẻ thường hay đổ mồ hôi hoặc khó ngủ khi trời quá nóng. Do đó đối với trường hợp con bạn để bé ngủ ngon bạn có thể sử dụng máy lạnh với nhiệt độ khoảng 27-28 độ C (tùy diện tích phòng) để cho phòng được thông thoáng hoặc dùng quạt nhưng không quạt thẳng vào người bé để bé được ngủ ngon.

Với nhiệt độ phòng thích hợp thì trẻ không bị sổ mũi, mặt khác bạn có thể cho bé nằm ở tư thế đầu cao để đường thở thông thoáng, tránh trào ngược dạ dày thực quản cũng là cách để trẻ ngủ ngon.

- Bạn đọc Nguyen Danh - nguyendanh….@gmail.com

BS cho em hỏi,

Con em được 21 tháng và cháu bị viêm tai giữa đã lâu, hiện tại bên tái trái màng nhĩ thủng chưa liền, bên phải hết viêm nhưng có nước mũi thường xuyên, vậy cháu có nên vào viện nao VA và đặt OTK không ạ? Nếu làm thì hiện Viện Tai mũi họng TW chi phí là bao nhiêu, có được thanh toán bằng BHYT không ạ? Cám ơn bác sĩ.

BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Đối với trường hợp của bé, bạn nên đưa bé đến BS chuyên khoa tai mũi họng để khám, nội soi tai mũi họng và tư vấn chính xác tình trạng bệnh của con bạn để có hướng điều trị thích hợp. Đối với trẻ 21 tháng nếu trẻ đi đúng tuyến thì sẽ được BHYT thanh toán hoàn toàn.

- Bạn đọc Nguyễn Mai - Bà Rịa - Vũng Tàu

Chào bác sĩ, em đang định cho bé đi phẫu thuật "dò trước ngực" ở BV Nhi đồng 2. Xin bác sĩ cho em hỏi phẫu thuật này có nguy hiểm không và chi phí hết bao nhiêu ạ? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em chi phí phẫu thuật thường và cả dịch vụ luôn ạ. Em cảm ơn ạ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Nguyễn Mai thân mến,

Như bạn mô tả, thông tin ít ỏi nên tôi không xác định được nguyên nhân chính xác “dò trước ngực” của bé. Bạn nên cho bé đến phòng khám ngoại khoa để BS khám và đưa ra chỉ định thích hợp và tư vấn chi phí phẫu thuật cho bạn nhé.

- Bạn đọc Mai Le - mailec…@gmail.com

Thưa BS,

Vì sao cháu em mới 20 tháng tuổi mà răng của cháu chuyển sang màu trắng đục? Mặc dù em vẫn thường xuyên vệ sinh răng cho cháu mà vẫn không cải thiện được. Có phải do bé bị thiếu chất dinh dưỡng không bác sĩ? Bé ăn ít, hơi ít kg chỉ có 10 kg nhưng vẫn chơi bình thường. Màu răng của cháu rất xấu giống như bị mục vậy BS ơi.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn Mai,

Răng của bé có màu trắng đục có thể do bé dùng nhiều loại kháng sinh lúc nhỏ hoặc có thể gặp đối với các trẻ thường bú đêm, khi đó sữa sẽ lắng đọng lại ở các kẽ răng tạo điều kiện cho các vi khuẩn lên men. Do đó bạn tiếp tục vệ sinh răng cho bé, bớt bú đêm (nếu có) và có thể đưa bé đến BS chuyên khoa răng hàm mặt để kiểm tra nếu tình trạng răng ngày càng xấu đi.

- Bạn đọc Đinh Nguyễn Như Ngọc - nhuthuy…@yahoo.com

Chào BS,

Con tôi được 2.5 tháng, lúc sanh đến giờ trong họng tại lưỡi gà bé có 1 mụt giống mủ, càng ngày càng lớn, làm cho bé bú khó lắm. Đi khám bác sĩ nhiều nơi họ nói không sao, nhưng con tôi cứ ói hoài, bú bao nhiêu là ói ra hết. Xin BS tư vấn giúp để đi điều trị ạ. Xin cám ơn. (Tiền sử: Mẹ bệnh tiểu đường 5 năm trước khi sinh bé).

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Như Ngọc thân mến,

Thông thường ở trẻ nhỏ trên vòm họng hoặc vùng lưỡi gà có những kén bã màu trắng nhỏ thường không to nhanh, không đau, không ảnh hưởng đến việc bú. Do đó đối với trường hợp con của bạn nếu “mụt” đó ngày càng to ảnh hưởng đến việc bú của bé thì bạn nên đưa bé đến BS chuyên khoa Tai mũi họng để xác định “mụt” đó là gì để có hướng điều trị.

- Bạn đọc Nguyen Thuy Kieu - thuykieu…@gmail.com

Chào BS,

Con trai tôi 26 tháng, đầu cháu có nhiều vảy trắng giống gàu, da đầu không đỏ, cháu rất hay gãi. Tôi dùng dầu gội gì hay thuốc gì cho cháu ạ? Cám ơn BS.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Đối với một số trẻ sẽ tăng tuyến mồ hôi nhiều hơn trẻ khác và có tình trạng tắc các tuyến mồ hôi sẽ gây ra ngứa đầu hoặc tạo ra nhiều vảy trắng giống gàu, bạn chỉ cần gội đầu thường xuyên cho bé để thoáng, chỉ cần sử dụng dầu gội đầu thông thường dùng cho trẻ nhỏ.

- Bạn đọc Thao Huynh - thaohuynh…@gmail.com

BS cho em hỏi con em mới được 1,5 tháng nhưng khoảng 3 ngày nay khi cháu co duỗi chân em nghe có tiếng kêu cóc cóc mỗi lần cử động, chỉ có một bên và lúc sanh thì không có. Vậy em có cần cho con đi khám hay uống bổ sung canxi gì không ạ?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Đối với trẻ nhỏ thì các sụn khớp chưa hoàn chỉnh, do đó sẽ có cảm giác nghe cóc cóc khi co duỗi chân hoặc tay của trẻ. Trường hợp này không phải do thiếu canxi, do đó bạn không cần phải bổ sung canxi. Sụn khớp sẽ ngày càng trưởng thành và bạn sẽ không còn nghe cóc cóc nữa.

- Bạn đọc Hải Nguyễn - nguyenhaihn…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi, con em đẻ được 37 tuần được 2,4kg, giờ được 1 tháng 12 ngày cháu được 3,4kg, bú hoàn toàn sữa mẹ. Cháu hay co rúm người, em muốn cho cháu uống Vitamin D3 Aquardrim thì có được không ạ? Co rúm có phải là thiếu canxi không? Em xin chân thành cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào Hải Nguyễn,

Con của bạn tăng cân như vậy là tốt, nếu bé bú mẹ hoàn toàn thì bạn có thể bổ sung vitamin D3 Aquardetrim 1 giọt/ngày (khoảng 500 đơn vị) và có thể phơi nắng sớm kèm theo. Trường hơp co rúm người không phải do thiếu canxi, đó có thể là phản xạ tự nhiên đối với trẻ sơ sinh.

- Bạn đọc Mai Xuan Phat - maixuan…@gmail.com

Chào BS, vợ chồng tôi mới sinh một bé gái. Trán bé nhiều lông lắm. Cho tôi hỏi bé có bị sao không ạ? Cám ơn BS.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Tùy theo cơ địa của mỗi trẻ nếu ba hoặc mẹ có nhiều lông thì một số trẻ sinh ra sẽ rậm lông hơn so với những trẻ khác. Tuy nhiên, nếu trẻ có lông quá nhiều hoặc da sậm màu thì bạn có thể đưa bé đến BS chuyên khoa nội tiết để kiểm tra tình trạng rậm lông của bé nhé.

- Bạn đọc Hồ Tiến - Hà Nội

Chào bác sĩ,

Bé nhà em được 2 tuần tuổi rồi. Tự nhiên 1 bên ngực phải của bé bị sưng lên (ngày đầu sưng như hạt đậu, ngày hai sưng như đầu ngón tay út người lớn và phía trên có đầu trắng nhìn như con rôm). Đến trưa nay thì bị vỡ ra và dính vào áo. Em nhìn thấy dịch thấm ở áo màu hồng - vàng.

Bé vẫn bú bình thường và nhiệt độ 36,7 độ (bé chỉ hơi quấy không biết có phải do áo cọ vào ngực bé không nữa). Vậy bác sĩ cho em hỏi bị như vậy là bị làm sao? Có nguy hiểm cho bé không ạ?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Hồ Tiến thân mến,

Như bạn mô tả đó là các kén bã hoặc viêm da lành tính, nên nếu kén đó tự vỡ không gây sốt, không sưng đỏ, không đau ở ngực thì bạn có thể sát trùng với nước muối sinh lý để tránh nhiễm khuẩn. Nếu ngực của bé sưng đỏ tấy, đau hoặc bé bị sốt thì bạn nên đưa bé đến BS để kiểm tra.

- Bạn đọc Lực Nguyễn - nvlucdong…@gmail.com

Thưa BS,

Trước đây em bé của em lúc 32 tuần tuần tuổi bị giãn hố sau, em siêu âm ở BV Từ Dũ giãn 20mm, sau đó bác sĩ cho chụp MRI thì cấu trúc não bình thường chỉ có giãn hố sau. Sau đó vợ chồng em vẫn theo lịch tái khám thường xuyên cho đến khi sanh.

Em bé khi sanh ra bình thường sau đó em cho qua BV Nhi đồng 2, siêu âm lại thì hố sau còn 8mm vậy là sau em không hiểu do trong bụng mẹ siêu âm không chính xác hay hố sau tự thu nhỏ lại?

Hiện tại em vẫn cho em bé tái khám định kỳ, khi siêu âm lại bác sĩ nói hố sau bình thường, nhưng đợt tái khám vừa rồi bác sĩ nói em bé càn lớn hố sau siêu âm sẽ không thấy rõ nên chỉ định 6 tháng lên CT.

Em bây giờ hoang mang quá không biết sao nữa. Em bé em biết lật lúc 4 tháng 10 ngày, hiện tại được 5 tháng 22 ngày em bé chưa biết trườn mới nhốm được đít lên thôi. Rất mong BS tư vấn giúp em. Bé em hay bị rùng mình, bác sĩ ở BV Nhi đồng 2 nói dấu hiệu động kinh em lo quá. Rất mong sự tư vấn của BS. Chân thành cảm ơn!

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Bình thường các não thất sẽ thay đổi theo tuổi thai và mức trưởng thành của trẻ, do đó theo tôi nghĩ siêu âm ở BV Từ Dũ là chính xác. Bạn có thể đưa bé đến khám tại BS chuyên khoa ngoại thần kinh để có chỉ định hình ảnh, chẩn đoán chính xác tình trạng của bé hiện nay.

Đối với sự phát triển, vận động của bé ở thời điểm này vẫn thích hợp so với tuổi nên triệu chứng rùng mình chưa phải là một dấu hiệu của động kinh. Vì vậy sau khi có kết luận chẩn đoán của BS ngoại thần kinh về tình trạng của con bạn, bạn có thể cho bé khám thêm BS nội thần kinh để xác định có tình trạng động kinh hay không.

- Bạn đọc Ly Phạm - lyph…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Bé nhà tôi được gần 2 tháng. Thời gian đầu bé đi vệ sinh hoa cà hoa cải rất tốt, nhưng sau khi chích kháng sinh do bé được bác sĩ chẩn đoán là viêm tai lúc 1 tháng tuổi. Sau 5 ngày chích kháng sinh bé đi vệ sinh 3 ngày/ lần (phân dẻo kẹo, sền sệt), và bé tự ị. Về nhà bé cũng tự ị như thế nhưng cũng 3 ngày mới đi.

Nhưng mấy hôm nay đến ngày thứ 4 rồi mà bé không tự đi được, mặc dù bé rặn đỏ mặt và nét mặt khó chịu. Mỗi lần rặn bé chỉ xì hơi mà không ra phân. Nhưng khi tôi bơm đít thì bé rặn và đi rất nhiều phân. Ban đầu thì phân dẻo, sệt sau thì phân mềm hoa cà hoa cải.

Tôi không biết như thế có phải bé bị bón không? Và bé bị gì mà k thể tự ị được dù bé rặn. Tôi rất lo lắng và không biết phải làm sao vì bé còn quá bé. Nếu thụt nhiều không tốt cho bé nhưng không thụt thì bé rặn mãi không được bé quấy khóc khoa chịu. Bé vẫn bú mẹ tốt ạ.

Ngoài ra tôi cũng muốn hỏi bé bị sổ mũi mãi mà không khỏi gì cả khiến bé cứ khò khè rất thương. Trường hợp của bé phải làm gì ạ. Vì khi ở bệnh viện tôi có hỏi bác sĩ là làm sao để bé hết sổ mũi thì người ta bảo cứ thế bé tự hết mặc dù đã gần 10 ngày rồi. Tôi rất lo vì nếu sổ mũi kéo dài sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của con. Tôi muốn hỏi bác sĩ về cách vệ sinh tai cho bé? Và có dùng dung dịch gì không? Tôi xin cảm ơn!

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Sinh lý bình thường của trẻ sau 1 tháng tuổi nhu động ruột sẽ chậm hơn do đó trẻ sẽ đi tiêu ít hơn so với khi trẻ còn trong tháng, có khi 3-4 ngày mới đi tiêu 1 lần nhưng phân sệt, bụng trẻ không chướng, trẻ vẫn bú bình thường.

Tình trạng này sẽ tự cải thiện vì vậy nếu sau 3-4 ngày trẻ không đi bạn có thể bơm hậu môn nhẹ nhàng với dung dịch glycerin (trên thị trường có tên là rectiofar), điều cần chú ý là thao tác bơm nhẹ nhàng để tránh tổn thương trực tràng.

Nếu trẻ bị sổ mũi kéo dài 10 ngày vẫn chưa hết, bạn có thể đưa bé đến BS để kiểm tra lại tình trạng hô hấp.

Về vệ sinh tai cho bé, bạn chỉ cần vệ sinh ở phía ngoài, không đưa tăm bông vào sâu trong ống tai sẽ dễ gây tổn thương tai giữa hoặc đôi khi có thể làm thủng màng nhĩ. Ráy tai có thể tự di chuyển ra ngoài. Trường hợp ráy tai đặc, cứng bạn có thể nhỏ nước muối sinh lý và có thể lấy ráy tai khoảng 2-3 ngày sau. Nếu gặp khó khăn, bạn đưa bé đến BS tai mũi họng để được hướng dẫn thêm nhé.

- Bạn đọc Hieu Nguyen - nguyenm…@yahoo.com

Bác sĩ cho em hỏi. Con em mới sinh được 5 ngày. Khi sinh ra phát hiện lưỡi gà có cấu tạo bất thường (nằm ngang). Rất khó khăn trong việc cho bú, miệng mũi bé bình thường. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp như bé nhà em thì lúc nào có thể phẫu thuật và hiện tại để cho bé bú sữa có dụng cụ nào hỗ trợ không? Mong bác sĩ tư vấn. Xin cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Theo bạn mô tả, tôi không chắc lưỡi gà cấu tạo bất thường nằm ngang là có tình trạng chẻ vòm kèm theo. Nếu trẻ có chẻ vòm, việc bú sẽ khó khăn, bạn có thể sử dụng các loại núm vú và bình dành cho trẻ bị chẻ vòm và can thiệp phẫu thuật sau 12 tháng tuổi.

- Bạn đọc Nguyen Thi Ngoc - Hà Nội

Em chào bác sĩ,

Bác sĩ cho em hỏi bé nhà em được 1,5 tháng tuổi, bị đi ỉa một ngày vẫn đi hoa cà hoa cải 3 - 4 lần nhưng đi ra nước vàng nhiều lần, cứ khoảng 30 phút một lần ạ. Em cho bé uống men tiêu hoá nhựng không đỡ, bé vẫn ăn ngủ bình thường. Xin cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Tình trạng của bé có thể do dị ứng với lactose, nếu trẻ vẫn bú bình thường, bụng không chướng, do đó nếu trẻ bú mẹ bạn có thể vắt bỏ dòng sữa đầu (có nhiều thành phần lactose), nếu bé bú sữa công thức thì có thể dùng loại sữa giảm thành phần lactose.

- Bạn đọc Thao Than - thanp…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Bé nhà em được 14 ngày tuổi. Lúc được 7 ngày tuổi bé cứ đánh hơi là ra phân lỏng. Ngày được 8 ngày tuổi em có cho bé đi bệnh viện kiểm tra vàng da và cho bác sĩ biết việc đi cầu của bé. Bác sĩ kê đơn có Vitamin D2 Sterogyl uống ngày 1 giọt pha loãng với nước và Ostocan 0.6g uống trong 20 ngày, 2 ngày sau bé đi cầu tốt, 1 ngày đi 1,2 lần, phân tốt.

Nhưng 2,3 ngày nay bé bắt đầu đánh hơi rất to, đi cầu lắt nhắt, 1 ngày khoảng 7,8 lần, mỗi lần ít phân, phân vàng nhưng không mịn mà hơi lợn cợn, hạt hạt làm bé ngủ không yên. Bé vẫn bú bình thường. Bé vẫn đang uống thuốc bác sĩ kê vì còn 12 ngày thuốc nữa.

Em xin nói thêm là bé sinh non 25 ngày, cân nặng lúc sinh là 2450gr. Bé bú mẹ hoàn toàn. Em ăn cơm nhà nấu, uống nước đun sôi để nguội, uống sữa tươi, có ăn sữa chua nhưng lâu lâu mới ăn, không ăn cay và trái cây chua. Em lo lắng không biết do sữa của em hay thế nào. Xin bác sĩ giúp ạ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Đối với trẻ bú mẹ sẽ đi tiêu nhiều lần trong ngày, phân hơi lỏng, có hạt. Như vậy, mấy ngày nay bé có thay đổi tình trạng phân gây ảnh hưởng đến giấc ngủ. Chị có thể đưa bé đến BS để đánh giá xem có tình trạng rối loạn tiêu hóa hay không. Bé có thể dùng tiếp tục vitamin D và canxi. Bạn vẫn ăn uống bình thường không kiêng cữ để có nhiều sữa cho bé.

- Bạn đọc Mỹ Lệ - lemy…@yahoo.com.vn

Xin AloBacsi cho em hỏi,

Bé nhà em nay được 24 ngày. Bé 20 ngày mới rụng rốn, sau khi rụng bé vẫn còn 1 ít nhìn như đầu que tăm bông ở giữa rốn, thụt vào bên trong. Em không biết đây có phải là chồi rốn không? Không thấy ra dịch, em vẫn vệ sinh hằng ngày bằng nước muối sinh lý và sát trùng bên ngoài bằng cồn 70 và băng rốn, rốn bé bị lồi.

Khoảng 4 ngày gần đây bé xuất hiện nhiều mụn bọc có mũ trên đầu, có cái to bằng đầu que tăm bông, có cái nhỏ và 3,4 cái một chỗ. Trên trán phần ngay tóc mái thì có nhiều mụn đỏ đỏ nhỏ và có tí trắng ở giữa, bé bú và ngủ bình thường, thi thoảng quấy mẹ tí.

Không biết cháu bị bệnh gì? Và cách điều trị như thế nào? Em tắm bé bằng dung dịch Lactacyd BB pha loãng vào nước tắm, không đội mũ cho bé, vậy mà vẫn bị? Xin bác sĩ chỉ giúp, cám ơn bác sĩ nhiều ạ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Mỹ Lệ thân mến,

Nếu rốn của trẻ không bị rỉ dịch, bạn có thể sát trùng với nước muối sinh lý và để thoáng. Nếu rốn có rỉ dịch, có mùi hôi bạn nên đưa bé đến BS để kiểm tra xem có phải là nhiễm trùng rốn, tồn tại ống rốn ruột, ống niệu rốn hay chỉ là chồi rốn… để có hướng xử trí.

Những mụn mủ xuất hiện trên đầu của bé là do tình trạng viêm da, bạn chỉ cần tắm, để thoáng hoặc bôi dung dịch xanh Methylene (Milian) Nếu tình trạng không giảm hoặc những mụn mủ đó sưng đỏ đau, hoặc bé có sốt bạn nên đưa bé đến BS để kiểm tra nhé.

- Bạn đọc Nhung le - lethi…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Con em được 1 tháng 20 ngày, khi đầy tháng con em có tự đi ngoài được 1 lần sau đó thì không đi được nữa mà phải nhờ tới bình thụt bé mới đi được. Phân bé có màu vàng, sền sệt. Nhưng mới hôm qua em bơm cho bé phân có màu vàng nhưng bị bón cục nhỏ. Cho em hỏi vậy con em có phải bị táo bón không. Và cách chữa trị như thế nào.em xin cảm ơn,

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Đó là tình trạng táo bón sinh lý do nhu động ruột của trẻ sau 1 tháng sẽ di chuyển chậm hơn. Tình trạng này sẽ tự hết theo thời gian. Nếu trẻ không đi tiêu sau 3-4 ngày, trẻ cảm thấy khó chịu thì bạn có thể bơm hậu môn cho bé.

- Bạn đọc Ngoc Phuong - ngocphuong…@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Bé em được 1 tháng tuổi. Khi mới sinh vi chưa có sữa mẹ nên có uống sữa ngoài 2 ngày thì bị bón, nhưng sau đó đã chuyển sang sữa me 100%. Thời gian đó bé đi ngoài và “xì hơi” rất nhẹ nhàng. Nhưng sang tuần thứ 3 thì bé có các biểu hiện rặn mỗi khi “xì hơi” và đi ngoài. Mỗi lần vậy rặn rất lâu đến đỏ mặt, có khi thở hổn hển khi mệt và nghỉ 1 lúc lại rặn tiếp đến khi đi được mới thôi!

Thật sự là mẹ thấy rất xót nhưng không biết phải làm sao. Em không biết điều này có ảnh hưởng gì đến hệ tiêu hóa của bé không? Mỗi ngày bé “xì hơi” khoảng 4 lần, mỗi lần “xì hơi” rất nhiều. Đi ngoài ngày 5 lần trở lên. Rất mong sự tư vấn của bác sĩ! Cám ơn bác sĩ rất nhiều.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào Ngoc Phuong,

Đối với trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn sẽ đi tiêu nhiều lần trong ngày, phân hơi lỏng và có hạt. Đối với trường hợp con của bạn hay “xì hơi” chứng tỏ đường ruột của bé không bị tắc nghẽn. Trẻ sơ sinh sẽ làm quen với việc đi tiêu, đi tiểu, do đó đối với trẻ đó là việc khó khăn cần phải tập dần. Mặt khác việc rặn đỏ mặt là để tạo áp lực trong ổ bụng để tống phân ra ngoài. Vì vậy việc đi tiêu của con bạn như mô tả là bình thường.

- Bạn đọc tên Vũ - TPHCM

Chào bác sĩ,

Em bé được hơn 1 tháng tại BV Từ Dũ. Mới sinh bé hoàn thành bình thường, nhưng được 1 tháng 10 ngày thì xuất hiện 1 bọng nước gần đỉnh đầu bé, cho bé đi khám và siêu âm thì bác sĩ bảo là u huyết thanh. Và em tìm hiểu thì u huyết thanh xuất hiện sau khi sinh và sau 1 tháng thì hết. Vậy trường hợp của bé có bình thường và đúng là u huyết thanh không ạ. Cảm ơn bác sĩ,

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Vũ thân mến,

Nếu BS chẩn đoán là u huyết thanh thì khối u đó lành tính sẽ tự hấp thu dần, một vài trường hợp khối u đó bị canxi hóa nên cứng lại và có thể nhỏ lại từ từ, kéo dài đến 2-3 tháng tuổi là hết hẳn.

- Bạn đọc Nguyễn Thảo - Bình Thuận

Em chào bác sĩ,

Con em moi sinh được 1 tháng tuổi, bé bú nhiều. Nhiều khi bé hay kêu khức khức với lại bé đi phân cũng có đàm nữa. Em đưa bé đi khám thì kết luận là bé bi vịêm thế quản và trào dịch dạ dày. Bác sĩ có cho bé uống Motilium-suspension, ngày uống hai lần.

Bác sĩ cho em hỏi thuốc đó uống nhiều có được không? Bé chỉ mới uống có hai ngày thôi, với lại em cũng đang cho bé uống Kefcin và Biosubtyl dl với Hapacol, cách nhau khoảng 2 tiếng có được không thưa bác sĩ?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Nguyễn Thảo thân mến,

Tôi không thể chẩn đoán chính xác tình trạng kêu khức khức của con bạn, nếu có điều kiện bạn thu âm lại tiếng kêu đó và cho BS nghe khi khám bệnh. Tình trạng này có thể do bé bị mềm sụn thanh quản, có thể tăng sau khi bú hoặc khóc, có thể tự phục hồi sau 4-6 tháng tuổi.

Trào ngược dạ dày thực quản ở giai đoạn này thường là sinh lý, bạn có thể cho bé nằm ở tư thế đầu cao, chia nhỏ các cữ bú thành nhiều lần trong ngày.

- Bạn đọc Nguyễn Thúy Uyên - TPHCM

Chào bác sĩ,

Em mới sinh, con trai em nay được 1 tháng tuổi. Từ khi sinh con trai em bị chảy xệ bìu không bình thường như những đứa trẻ khác, như vậy có ảnh hưởng tới sức khỏe cũng như phát triển của em không bác sĩ. Sau này nó có săn lại không? Em sợ sau này cháu sẽ khó khăn với mọi thứ, vậy có cách nào khắc phục không hay phải đưa bé tới bệnh viện để chữa trị. Chân thành cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào Thúy Uyên,

Tình trạng bìu của bé có thể do tràn dịch tinh mạc, bệnh này chỉ cần theo dõi có thể tự giới hạn sau 1 tuổi không ảnh hưởng đến hoạt động sinh lý của trẻ sau này. Bạn cần chú ý nếu thấy bìu sưng đỏ, đau thì nên đưa bé đến khám BS ngay để loại trừ tình trạng viêm tinh hoàn hoặc xoắn tinh hoàn.

- Bạn đọc Huyền Đặng - uocmo…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Con nhà em được 2 tháng 7 ngày. Từ lúc đẻ đến giờ cháu hay đi đại tiện phân có bọt. Trong tháng số lần đi dao động từ 7 đến 10 lần. Trong đó có 2 đến 3 lần phân có bọt vàng. Còn những lần còn lại là hoa cà hoa cải nhầy và sệt cũng màu vàng. Từ tháng thứ 2 đến giờ thì cháu đi 1 ngày khoảng 3 đến 5 lần. Trong đó có khoảng 1 đến 2 lần phân có bọt. Cháu vẫn tăng cân bình thường. Tháng đầu tăng 700 gram, tháng 2 tăng 1500 gram.

Em muốn hỏi bác sĩ giờ em nên ăn uống như thế nào để con em đi đại tiện phân không có bọt và hiện tượng phân ở độ tuổi con em như vậy có bình thường không? Em xin chân thành cảm ơn!

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Như bạn mô tả, bé có thể dị ứng với thành phần lactose trong sữa, vì vậy bạn chỉ cần vắt bỏ dòng sữa đầu (có nhiều lactose) trước khi cho bé bú nếu trẻ bú mẹ hoàn toàn. Bạn vẫn ăn uống bình thường, không kiêng cữ để tạo nhiều sữa cho trẻ bú.

- Bạn đọc Tuấn Phan - tuan…@gmail.com

Mong bác tư vấn cho cháu với,

Cháu mới sinh được 1 tháng 14 ngày, cháu ăn và ngủ bình thường nhưng cháu lại không hấp thụ được nhiều cháu hay khó thở và hít vào liên tục. Cháu có bị bệnh hô hấp hay đường ruột không? Cháu trước sinh ra được 3kg, giờ cân cháu lên được 3kg8, liệu cháu có bị gầy không thưa bác sĩ. Mong bác sĩ tư vấn cho em với. Em cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào Tuấn Phan,

Bé của bạn tăng 800g trong 1, 5 tháng là ít so với tuổi của bé. Do đó tình trạn khó thở và hít vào liên tục của bé có thể ảnh hưởng đến sức khỏe. Bạn nên đưa bé đến BS để khám và chẩn đoán.

- Bạn đọc Nguyen Thi My - nguyenthi…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Con em đã được 1 tháng 10 ngày. Hiện cháu đang bị nổi các mụn nước nhỏ ở 2 tai, chủ yếu ở dái tai. Các mụn nước này nếu lấy khăn màn lau mạnh sẽ bị bong ra, thấm hết nước bị bong ra đó 1 lúc sau lại có nước nổi lên ngay chỗ vừa thấm. Em có lấy nước chè rửa vài ba lần thì thấy đỡ nhưng ít bữa lại tiếp tục mọc ra các mụn nước mới. Các mụn nước này chắc là ngứa vì thấy cháu cứ khua tay gãi đỏ tai.

Ngoài ra cháu còn hay bị ướt bàn tay, bàn chân và cả chân nữa, mặc dù cháu không nóng. Cháu cũng bú không nhiều. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp ạ. Cảm ơn bác sĩ rất nhiều.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Những mụn nước nhỏ ở 2 tai có thể là do viêm da, bạn chỉ cần tắm cho bé mỗi ngày với nước sạch, khi những mụn nước vỡ và bung ra, bạn có thể bôi dung dịch xanh Metylen hoặc là Milian, không cần dùng các loại nước chè hay nước trái cây.

Tình trạng ướt bàn tay, bàn chân là do thân nhiệt của trẻ chưa điều hòa tốt, rối loạn thần kinh giao cảm. Tình trạng này không cần phải điều trị, bạn chỉ cần cho trẻ bú nhiều để đủ nước.

- Bạn đọc Mongthuy…@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Con nhà em được 4 tháng 8 ngày. Từ lúc gần 2 tháng, cháu bị vàng da rồi cho cháu đi viện Nhi Trung Ương khám và xét nghiệm, BS nói con em bị viêm gan virus, men ga cao. Bây giờ cháu đang bị sốt 39°C, em đã cho cháu uống hạ sốt, phân của cháu màu xanh, có lúc màu vàng nâu.

BS cho em hỏi cháu sốt vậy men gan có tăng không ạ? Có nguy hiểm không ạ? Em có nên cho cháu đi khám luôn không ạ? Xin cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Đối với tình trạng của bé bạn nên đưa bé đến BV để xác định nguyên nhân gây sốt để điều trị thích hợp do bé bị viêm gan nên không được lạm dụng thuốc hạ sốt thường xuyên, tốt nhất là có sự chỉ định của BS.

- Bạn đọc Long Nguyen - long…@yahoo.com

Em xin chào bác sĩ,

Em vừa sinh 1 bé gái nặng 2kg8, nay bé đã được 20 ngày tuổi. Do bé không chịu ti mẹ nên em hút sữa ra rồi bỏ bình cho bé bú. Bé bú trung bình 1 lần khoảng 40ml/cữ (1 ngày 7 cữ). Thêm vào đó, bé rất mê ngủ, nên chỉ bú khoảng 3 phút (gần 10ml) là lăn ra ngủ, em phải lay bé dậy để bé bú tiếp, nên mỗi cữ mất gần 1h.

Em xin hỏi bác sĩ bé bú như vậy có ít quá không ạ? Với lại mỗi cữ bú kéo dài như vậy có tốt cho bé không? Em xin chân thành cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Bạn không nói rõ tình trạng cân nặng của bé như thế nào, nếu bé tăng cân khoảng 600-800g/tháng, đi tiểu nhiều là đủ sữa. Trẻ sẽ bú theo nhu cầu, nếu trẻ bú ít bạn có thể chia ra làm nhiều cữ.

- Bạn đọc Pham Nguyet - Bình Định

Chào bác sĩ, bé nhà em được 10 ngày tuổi rồi nhưng qua nay bé bị sổ mũi, thở khò khè và hơi ấm đầu. Bác sĩ cho em hỏi bé bị vậy thì phải làm sao ạ? Em đã nhỏ nước muối sinh lý rồi nhưng không hết, mong bác sĩ giúp em với.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Theo như mô tả bé của bạn bị nhiễm khuẩn đường hô hấp, nếu bạn vệ sinh mũi rồi mà bé vẫn không cải thiện thì nên đưa bé đến BS để đánh giá lại tình trạng nhiễm khuẩn hô hấp.

- Bạn đọc Ngọc Huyền - huyen…@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Bé nhà em tháng tuổi, sinh mổ, khi sinh ra bé đã bị ghèn mắt, đến nay vẫn chưa khỏi, mắt long lanh, chảy nước mắt dù ko khóc, và ghèn mắt của bé màu vàng. Em đã nhỏ Nal0.9% cho bé từ khi bé mới sinh nhưng không thấy đỡ, sau đó em chuyển qua Tobrex nhưng tình hình vẫn vậy.

Bác sĩ cho em hỏi em tiếp tục nhỏ thuốc Tobrex + massage mắt cho bé bằng cách day hốc mắt nữa hay là phải cho bé đi thông tuyến lệ? Mong nhận được hồi âm từ bác sĩ. Cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Tình trạng của bé gọi là tắc lệ đạo, bạn chỉ cần nhỏ nước muối sinh lý và massage mắt cho bé. Chỉ sử dụng Tobrex khi có chỉ định của BS. Thông thường tình trạng tắc lệ đạo này có thể tự hết, nếu đến 4 tháng tuổi tình trạng không cải thiện, bạn cho bé đến BS mắt để khám và có chỉ định thông tuyến lệ.

- Bạn đọc Trần Thị Phương - Phú Thọ

Chào bác sĩ,

Con tôi cháu sinh mổ 3,6 kg và hiện nay được 28 ngày tuổi. Cháu bú mẹ hoàn toàn, bụng mềm, tăng cân chậm cháu đang bị rối loạn tiêu hóa. Tôi cho cháu đi khám tại Viện Nhi Trung ương thì kết quả phân tích phân của cháu như sau: Vi khuẩn gram (-): 95%, Vi khuẩn gram (+) :5%, Nấm men: (+++), Hạt mỡ: âm tính, Bạch cầu đa nhân (++).

Vậy bác sĩ cho tôi hỏi kết quả và tình trạng bệnh của cháu như thế nào? Giờ cháu cần phải uống thuốc gì để khỏi bệnh? Cháu có uống được các loại men tiêu hóa không? Uống được thì uống những loại thuốc nào thưa bác sĩ? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Bạn không cho biết cân nặng của bé hiện tại nên tôi không chắc là bé có tăng cân chậm hay không. Nếu như chẩn đoán của BS là rối loạn tiêu hóa thì với xét nghiệm phân như vậy thì không chắc chắn là nhiễm khuẩn đường ruột. Bạn có thể đưa bé đi khám lại và có thể kiểm tra lại phân, nếu cần thiết để có chỉ định sử dụng thuốc cho thích hợp.

- Bạn đọc Đỗ Thị Thoa - Thái Nguyên

Con em được 2 tháng, cháu hay bị ọe nhưng không nôn khi bú bình. Như vậy là cháu bị sao vậy bác sĩ? Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Tình trạng ọe của bé khi bú bình có thể do trào ngược dạ dày thực quản, sữa xuống quá nhanh hoặc trẻ nuốt nhiều hơi trong lúc bú, vì vậy để khắc phục thì bạn nên bế trẻ khi bú cho sữa xuống chậm, cho ợ hơi sau bú và nằm ở tư thế đầu cao.

- Bạn đọc Nguyễn Thắng - thangt…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Thưa bác sĩ là cháu mới có em bé gái, hôm nay là được 9 ngày tuổi và bé rụng rốn. Nhưng cháu thấy sau khi rụng rốn con cháu chảy dịch mủ màu vàng. Cháu nghe mẹ cháu đi mua thuốc Providone 1.0% về sát trùng và băng gâu rốn cho con cháu. Cháu thấy hơi lo nên muốn hỏi bác sĩ là bé gái nhà cháu liệu có bị nhiễm trùng không và cháu làm như thế đã đúng cách chưa ạ? Cháu cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Thông thường sau khi rụng rốn sẽ rỉ ít dịch vàng, bạn chỉ cần rửa với cồn 70 độ để thoáng, không băng rốn thì tình trạng sẽ cải thiện. Nếu rốn vẫn còn tiếp tục rỉ dịch hoặc sung đỏ, bạn nên đưa bé đến BS.

- Bạn đọc Nguyễn Huyền Trang - Hà Nội

Chào bác sĩ, xin bác sĩ giải đáp giùm thắc mắc của tôi với ạ.

Con tôi được 2 tháng, từ khi sinh ra cháu đã hay rướn, ngủ không yên, hay đổ mồ hôi gáy (dù nằm điều hoà 28 độ C) hay giật mình, nấc, ngoài ra cháu hay cáu gắt, khóc lúc buồn ngủ, có lúc khóc, cho ti thì làu nhàu, nhả ti. Xin hỏi bác sĩ, đó có phải là triệu chứng của thiếu canxi không ạ? Nếu phải, tôi cho cháu uống mỗi ngày 1 giọt D3Care và tắm nắng được không?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Tình trạng của bé không phải do thiếu canxi, đối với trẻ nhỏ đổ mồ hôi do thân nhiệt chưa điều chỉnh tốt. Trẻ bị nấc có thể do nuốt nhiều hơi khi bú, giật mình do trẻ đáp ứng với tiếng động vì vậy bạn không cần phải bổ sung canxi, có thể bổ sung D3 và tắm nắng.

- Bạn đọc Long - longle…@ymail.com

Xin hỏi bác sĩ con của cháu mới được 2 tháng tuổi và bị một lỗ nhỏ bên vành tai trái từ khi mới sinh ra. Vậy cho cháu hỏi đó là bệnh gì và cách điều trị. Khi em bé được mấy tuổi thì có thể điều trị ạ? Cháu xin cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Đó là tình trạng rò trước tai, chỉ can thiệp khi lỗ rò bị tắc, nhiễm khuẩn gây ra áp xe, bạn nên vệ sinh sạch mỗi ngày, nếu cần thiết bạn có thể đến BS tai mũi họng để được tư vấn tốt hơn.

- Bạn đọc Yentran…@yahoo.com

Thưa bác sĩ, con em sanh được 10 ngày thì rốn khô rụng, nhưng 2 ngày nay vẫn còn rỉ ít mủ vàng, bé bú ngủ bình thường, xung quanh rốn không sưng, em có thể mua oxy già rửa cho bé, vậy bé nhà em có phải bị viêm nhiễm rốn không? Xin cám ơn bác sĩ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

- Bạn đọc Thuỳ Dương - Huế

Bé nhà em được 2 tháng. Bé đi phân lỏng hơn 2 tuần nay, ngày đi 7 - 8 lần trong phân có lẫn chất nhầy có bọt và đôi khi sẫm màu như máu. Mặc dù đi phân lỏng nhưng mỗi lần đi bé phải rặn, bé ăn ngủ bình thường và không sốt. Vậy bé có phải đi khám không ạ? Xin cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Nếu tình trạng đi tiêu của bé thay đổi so với bình thường có thể bé bị rối loạn tiêu hóa hoặc nhiễm khuẩn đường ruột, bạn nên đưa bé đến BS khám để chẩn đoán, chỉ định thuốc phù hợp.

- Bạn đọc Nguyễn Thị Huyền - Bắc Ninh

Chào bác sĩ,

Cháu gái tôi sinh được 1 tháng thì phát hiện bị "Thông liên thất quanh màng, đk 5.3mm, shunt T-P, PG 17.0 mmHg. Buồng tim trái giãn. Không TLT. Quai ĐMC quai trái, không hẹp eo, không ÔĐM". Ngoài ra cháu có biểu hiện như: khóc tiếng không to, tím tái mặt khi khóc, không tăng cân.

Lúc mới sinh cháu được 3.4kg, hiện nay cháu được 1 tháng 22 ngày nặng 3.8kg. Vậy, xin bác sĩ cho biết với tình trạng trên của cháu thì có thể lỗ thông ấy tự đóng được không. Xin chân thành cảm ơn Bác sĩ!

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Hiện bé chỉ tăng 400g và bị tím tái mặt khi khóc thì dị tật tim có thể đã ảnh hưởng đến sức khỏe của bé. Bạn nên đưa bé đến BS để kiểm tra lại và có chỉ định dùng thuốc. Bệnh của bé sẽ được theo dõi để biết diễn tiến của lỗ thông như thế nào.

- Bạn đọc Mẹ bé Bong - Ninh Bình

Bé nhà em được 1 tháng, đi ngoài ngày 8 lần, nước nhiều hơn phân, đi sủi bọt có nhầy, có mùi tanh. Bậy bác sĩ cho em hỏi bé bị làm sao và cách chữa trị? Xin cảm ơn.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào Mẹ bé Bong,

Nếu bé đi ngoài 8 lần/ngày, tình trạng phân như mô tả từ lúc sanh, đó là tình trạng sinh lý bình thường đối với trẻ bú mẹ. Bạn không cần phải lo lắng, nếu trẻ đi phân nhiều nước, có đàm máu, tiểu ít thì nên đưa bé đến BS nhé.

- Bạn đọc Xuân Quỳnh - TPHCM

Chào bác sĩ,

Bé nhà em sinh 3,2kg. Nay được 2 tháng rưỡi, lúc 9 tuần bé được 5,4kg. Dạo gần đây, buổi tối bé rất khó ngủ, bé bú mẹ hoàn toàn, mỗi lần bú xong thì đặt xuống bé lại thức. Khi ngủ bé cũng hay trằn trọc, giật mình. Khi bú mẹ bé ra mồ hôi đầu nhiều, hôm nay em thấy bé bị rụng tóc hình vành khăn nữa.

Cho em hỏi bé em như vậy có bị còi xương hay thiếu canxi không? Mỗi ngày bé đều uống 1 giọt D3. Em có thử cho bé uống 1/2 ống Calci corbier, dù pha nước hay không pha nước, dù uống lúc đói hay no, bé đều ọc. Vậy thì có cách nào khác bổ sung calci không ạ?

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào Xuân Quỳnh,

Bé tăng cân như vậy là tốt nên những triệu chứng bạn mô tả là không phải do thiếu canxi. Đối với trẻ nhỏ đổ mồ hôi do thân nhiệt chưa điều chỉnh tốt. Trẻ bị nấc có thể do nuốt nhiều hơi khi bú, giật mình do trẻ đáp ứng với tiếng động, rụng tóc sinh lý có thể tự hết, vì vậy bạn không cần phải bổ sung canxi, có thể bổ sung D3 và tắm nắng.

- Bạn đọc Tranthianhcdkt6…@gmail.com

Chào BS,

Bác sĩ cho cháu hỏi là: bé gái nhà cháu được 3 tuổi, bị ung thư nguyên bào võng mạc và đã điều trị hoá chất xong ở K3, ra viện được 6 tháng. Hiện tại cháu phát hiện ở bộ phận sinh dục của bé bị 1 bên phải to hơn và ấn vào có 1 cục gì đó cứng cứng (không phải là ở bẹn đâu ạ mà là phía trong của bộ phận sinh dục rồi ạ). Giờ cháu phải làm thế nào và đi khám ở đâu? Cháu cảm ơn bác sĩ. Bé nhà cháu là bé gái 3 tuổi ạ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Với tình trạng của bé, bạn nên đưa bé tái khám lại ở BV ung bướu để chẩn đoán khối u ở bộ phận sinh dục của bé là gì, ung thư nguyên bào võng mạc đợt trước đã ổn định chưa để có hướng điều trị thích hợp.

- Bạn đọc Quyen Bui - minhhang…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Con gái em năm nay được 3 tuổi, cháu có hiện tượng tấy đỏ ở trong vùng kín và 2 bên. Em vệ sinh cho bé ngày 2 lần bằng nước sạch nhưng thi thoảng bé bị ngứa và kêu đau. Em có để ý nhưng không thấy có dịch gì cả. Mong bác sĩ tư vấn giúp em với ạ.

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Hiện tượng tấy đỏ ở vùng kín và 2 bên của bé có thể do viêm âm hộ, bạn có thể vệ sinh cho bé với dung dịch vệ sinh phụ nữ ngày 1 lần. Khi trẻ đến trường bạn có thể nhờ cô giáo vệ sinh, lau khô sau khi bé đi tiểu (lau từ phía trước ra sau để tránh nhiễm khuẩn từ hậu môn).

- Bạn đọc Thanh Nguyen - thanhnguyen…@gmail.com

Chào BS,

Con em nay 5 tuổi, lúc mới sinh bé 1,6kg nay hơn 11kg. Từ lúc nhỏ đến giờ bé ăn hay uống sữa thường xuyên bị ói, trước đây có khám tại bệnh viện được tư vấn dinh dưỡng và cho uống thuốc bổ nhưng sau đó bé vẫn vậy. Nay em muốn khám bệnh cho bé xin hỏi bác sĩ em nên chọn khám tổng quát hay nội tiêu hóa, em bị viêm gan nên cũng muốn xét nghiệm máu cho bé. Xin bác sĩ tư vấn giúp em nên chọn hình thức khám nào cho bé nhà em, em xin cám ơn!

ThS.BS Giang Trần Phương Linh

Chào bạn,

Bé con bạn sanh 1.6kg, hiện tại được 11kg/5 tuổi là suy dinh dưỡng so với tuổi của bé. Có thể do bé sinh non không bắt kịp cân nặng giai đoạn đầu, vì vậy bạn nên đưa bé đi khám và được tư vấn tại BS dinh dưỡng.

Bạn nên chọn khám tổng quát để đánh giá các nguyên nhân khác có thể gây ra ói hoặc các bệnh lý khác ảnh hưởng đến cân nặng của bé. BS sẽ cho chỉ định xét nghiệm máu để đánh giá bé có bị viêm gan hay không (bạn cần phải cung cấp cho BS biết bé có được chích ngừa viêm gan sau sanh hay không, bao nhiêu mũi, sau đó có được tiếp tục chích ngừa viêm gan hay không).

Trân trọng cảm ơn ThS.BS Giang Trần Phương Linh - Phó khoa Sơ sinh - BV Nhi Đồng 2 và Phòng khám đa khoa Bảo Ngọc đã hỗ trợ nhiệt tình để hoàn thành buổi tư vấn trực tiếp cùng bạn đọc.

ThS.BS chuyên Nhi Giang Trần Phương Linh

+ Phó khoa Sơ sinh - BV Nhi Đồng 2
+ Tốt nghiệp Y khoa Đại Học Y Dược TPHCM 1997 - 2003
+ Bác sĩ Nội trú Nhi khoa Đai Học Y Dược TPHCM 2003 - 2006
+ Tham gia khóa học đào tạo từ xa Chương trình sau đại học của Đại học Sydney IPPC (International Postgraduate Peadiatric Certificate).
+ Chứng chỉ Diploma in Child Health của chương trình IPPC