Đó là trường hợp người đàn ông bị xuất tinh muộn - là hiện tượng có đầy đủ các điều kiện ham muốn tình dục, kích thích, đủ độ cương cứng dương vật nhưng lại gặp khó khăn trong việc xuất tinh. Cuộc giao hợp trở thành quá ngưỡng kích thích. Cả đôi bên đều mệt mỏi, chán chường, không còn hào hứng để đón nhận khoái cảm. Xuất tinh muộn chiếm 2% - 6% trong các rối loạn xuất tinh.

Quá trình xuất tinh xảy ra như thế nào?

Đối với nam giới, xuất tinh là sự kết thúc của cuộc giao hợp. Thời gian tính từ lúc bắt đầu giao hợp cho đến khi phóng tinh trung bình 5 - 15 phút. Để đạt khoái cảm như thế, cơ thể phải trải qua một chuỗi hiện tượng phức hợp. Ở giai đoạn cuối của cuộc giao hợp, ít nhất cũng có ba hiện tượng xảy ra liên tiếp với nhau: xuất tiết tinh dịch, hình thành áp lực trong túi tinh, sự tống xuất và phóng tinh ra ngoài.

Điều trị tâm lý là nhằm giải quyết những trở ngại trong quan hệ tình dục để duy trì cuộc sống hòa hợp lứa đôi (Ảnh minh họa)

Giai đoạn xuất tiết tinh dịch: nhận cảm chỉ huy ở vỏ đại não truyền xuống hệ thần kinh giao cảm, tinh dịch có tinh trùng xuất tiết từ tinh hoàn, mào tinh hoàn, đổ vào ống dẫn tinh rồi đến túi tinh nhờ sự co bóp liên tục của ống tinh. Cùng lúc đó chất dịch từ tuyến tiền liệt và túi tinh cũng đồng loạt được bài tiết hỗ trợ rồi tống thoát thật mạnh vào ống phóng tinh trong lúc xuất tinh.

Giai đoạn của sự tống xuất và phóng tinh ra ngoài niệu đạo: Suốt trong quá trình giao hợp, các kích thích cảm giác được truyền từ cơ quan sinh dục ngoài, qua bộ phận cảm giác của dây thần kinh thẹn và tới dây thần kinh tủy sống, lên trung tâm điều khiển ở não rồi truyền đi các xung lực kích thích tới chuỗi dây thần kinh giao cảm tới bộ máy xuất tinh, đồng thời kích thích hoạt động dây thần kinh giao cảm ở cổ bàng quang làm cho co thắt lại. Đây là một yếu tố ngăn ngừa hiện tượng xuất tinh ngược dòng. Những tín hiệu thần kinh kích thích các cơ vùng chậu co thắt từng nhịp theo nhịp của sự phóng tinh ra ngoài.

Tại sao xuất tinh muộn?

Nghiên cứu về sinh lý học giúp ta phân tích được cơ chế của việc xuất tinh nói chung trong hoạt động tình dục. Nhưng theo sự khuyến cáo của các nhà khoa học Hội Tâm thần Mỹ, cần phải chú ý tới những hoàn cảnh khách quan tác động đến việc xuất tinh như: tuổi tác, sự mới lạ của tình huống hay bạn tình, tần suất hoạt động tình dục. Nguyên nhân của xuất tinh muộn thường tập trung vào các nguyên nhân chính như sau:

- Nguyên nhân tâm lý: Vẫn không ngoài những lý do bị ám ảnh một mặc cảm tự ti, sự lo âu cảm giác sợ có thai, giảm hưng phấn tình dục (bạn tình thiếu gợi cảm, cảm giác sợ hãi hoặc đang xung khắc với bạn tình). Lâu dần thành một phản xạ có điều kiện.

- Mất độ nhạy cảm vùng dương vật do một số bệnh về hệ thần kinh cảm giác hoặc các phẫu thuật đã phá hủy vùng thần kinh cảm giác ở dương vật làm cho sự nhận cảm kích thích từ dương vật không còn, dẫn tới việc xuất tinh muộn.

- Trên một số người nghiện ma túy, nghiện rượu cũng làm giảm quá trình hưng phấn tình dục.

- Một số thuốc kháng adrenergic trong đó có một số thuốc dùng để điều trị xuất tinh sớm cũng có thể gây hậu quả xuất tinh muộn. Ngoài ra, các bệnh lý như đái tháo đường, phẫu thuật tiền liệt tuyến có thể gây xuất tinh muộn.

Điều trị như thế nào?

Xuất tinh muộn ảnh hưởng bởi sự lo âu, bởi mối quan hệ với bạn tình. Do vậy thái độ tiếp xúc ban đầu của người thầy thuốc là phải tạo được không khí thoải mái và kín đáo một cách tế nhị, tạo niềm tin với người bệnh, hướng dẫn cho bệnh nhân các biện pháp tự điều chỉnh, tự tin hơn. Điều trị tâm lý là nhằm giải quyết những trở ngại trong quan hệ tình dục để duy trì cuộc sống hòa hợp lứa đôi. Mỗi bên cần được động viên, chia sẻ cởi mở với nhau, cần phải đối mặt với thực trạng để tìm những biện pháp hợp lý cho cả đôi bên thì mới hy vọng thành công.

Điều trị dùng thuốc: Trên nguyên tắc dùng các loại thuốc làm tăng quá trình hưng phấn adrenergic. Tất cả các loại thuốc đối kháng với các điều trị xuất tinh sớm đều có thể dùng được như ephedrine.

Có thể dùng phương pháp phẫu thuật đặt qua hậu môn máy phát sóng xung động kích thích vùng túi tinh để kích thích cho việc xuất tinh dễ dàng.