Suy thượng thận do lupus ban đỏ, dùng Medrol thay thế Hydrocortisone được không?

Câu hỏi

Em bị bệnh lupus ban đỏ đang điều trị medrol 4mg, khi đi khám lại bị suy thượng thận, bác sĩ cho dùng hydrocortisone 10mg, không dùng medrol nữa em thấy phù ở chân, rất mệt mỏi đau người ngồi xuống đứng lên rất khó khăn. Bác sĩ cho em hỏi em có thể dùng medrol thay thế được không ạ?

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Chào em,

Hydrocortisone 10mg và medrol 4mg đều là corticoid, nhưng mà hydrocortisone 10mg thì điều trị suy thượng thận tốt hơn do phù hợp sinh lý cơ thể hơn, còn medrol 4mg thì có tính kháng viêm mạnh hơn nhưng ức chế tuyến thượng thận nhiều hơn là hydrocortisone 10mg. Tuy nhiên, việc chuyển đổi từ medrol 4mg sang hydrocortisone 10mg để điều trị suy thượng thận thì có một số bệnh nhân lại không hợp, không chịu được và có cảm giác thiếu corticoid.

Với tình trạng này, khả năng cao là em sẽ quay trở lại dùng medrol nhưng sẽ chỉnh giảm liều từ từ xuống thấp nữa cho đến khi cai hẳn được thuốc. Mặc dù vậy, em đừng tự ý chuyển đổi thuốc, em nên tái khám bác sĩ đang điều trị cho em, thông báo về triệu chứng hiện tại của mình để cùng bác sĩ chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất, lưu lại thông tin trong hồ sơ bệnh án của em để cả hai cùng dễ dàng theo dõi tiến trình điều trị sau này nữa, em nhé.

Câu hỏi liên quan