Hồng ban nút có cần uống thuốc, có chuyển thành lupus ban đỏ không?

Em đi khám được chẩn đoán bị hồng ban nút, hiện tại em không dùng thuốc gì uống. BS cho em hỏi em có nên dùng thêm thuốc gì để uống cho bệnh đỡ tái phát không? Bệnh của em nếu không uống thuốc điều trị thì có trở thành lupus ban đỏ không?

Chào bạn,

Hồng ban nút là một tình trạng viêm mô mỡ dưới da, thường biểu hiện bằng các nốt đỏ, đau khi sờ, hay gặp ở mặt trước cẳng chân. Đây không phải là bệnh tự miễn điển hình, mà đa số là phản ứng viêm thứ phát sau nhiễm trùng (viêm họng do liên cầu, lao…), dùng thuốc, thai kỳ hoặc một số bệnh viêm hệ thống.

Với câu hỏi của bạn, không phải trường hợp hồng ban nút nào cũng cần dùng thuốc uống. Nếu tổn thương nhẹ, số lượng ít, không kèm sốt hay đau nhiều, bác sĩ có thể chỉ định nghỉ ngơi, hạn chế đứng lâu - đi nhiều, kê cao chân, kết hợp theo dõi. Trong nhiều trường hợp, bệnh có thể tự thoái lui sau vài tuần mà không để lại sẹo.

Thuốc uống chỉ được cân nhắc khi đau nhiều, tổn thương lan rộng hoặc tái phát, thường là thuốc kháng viêm, giảm đau, hoặc điều trị nguyên nhân nền (ví dụ: kháng sinh nếu có nhiễm khuẩn). Bạn không nên tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định, vì dùng không đúng có thể che lấp triệu chứng hoặc gây tác dụng phụ không cần thiết.

Về lo lắng hồng ban nút có tiến triển thành lupus ban đỏ, bạn có thể yên tâm hơn: hồng ban nút không chuyển thành lupus ban đỏ. Đây là hai bệnh lý khác nhau. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, hồng ban nút có thể liên quan đến bệnh tự miễn hoặc bệnh viêm mạn tính, nên nếu bệnh tái đi tái lại nhiều lần, bác sĩ có thể chỉ định làm thêm xét nghiệm để tìm nguyên nhân.

Tóm lại, nếu hiện tại bạn không đau nhiều, không sốt và tổn thương đang ổn định, việc chưa dùng thuốc là phù hợp. Bạn nên tái khám đúng hẹn, theo dõi diễn tiến tổn thương và trao đổi lại với bác sĩ nếu có dấu hiệu nặng hơn để được điều trị kịp thời.