Tên hoạt chất: Irinotecan.

Thương hiệu: Rinowel, Irinotesin, Campto, Irinopar, Irinotel, Onivyde…

I. Công dụng của thuốc Irinotecan

Irinotecan là một loại thuốc trị ung thư can thiệp vào sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư trong cơ thể.

Irinotecan được sử dụng để điều trị ung thư ruột kết và trực tràng. Nó thường được dùng cùng với các loại thuốc trị ung thư khác trong hóa trị liệu kết hợp .

II. Liều dùng Irinotecan

1. Liều dùng Irinotecan dành cho người lớn

Liều người lớn thông thường cho bệnh ung thư đại trực tràng

●      Chế độ kết hợp:

Phác đồ 1: 125 mg / m2 tiêm tĩnh mạch trong 90 phút vào các ngày 1, 8,15 và 22 với tiêm tĩnh mạch nhanh 20 mg / m2 tiêm tĩnh mạch vào các ngày 1, 8, 15 và 22 sau đó là fluorouracil 500 mg / m2 tiêm tĩnh mạch nhanh vào các ngày 1, 8, 15 và 22 cứ sau 6 tuần

Phác đồ 2: 180 mg / m2 tiêm tĩnh mạch trong 90 phút vào các ngày 1, 15 và 29 với leucovorin 200 mg / m2 tiêm tĩnh mạch trong 2 giờ vào các ngày 1, 2, 15, 16, 29 và 30 tiếp theo là fluorouracil tiêm tĩnh mạch nhanh 400 mg / m2 vào các ngày 1, 2, 15, 16, 29 và 30 và fluorouracil 600 mg / m2 tiêm tĩnh mạch trong 22 giờ vào các ngày 1, 2 , 15, 16, 29, 30 (Chú ý: fluorouracil tiêm tĩnh mạch sau fluorouracil tiêm tĩnh mạch nhanh)

●      Chế độ duy nhất:

Phác đồ 1: 125 mg / m2 tiêm tĩnh mạch hơn 90 phút trên ngày 1, 8, 15, và 22 sau đó 2 tuần nghỉ ngơi

Phác đồ 2: 350 mg / m2 tiêm tĩnh mạch trên 90 phút vào ngày 1 cứ sau 3 tuần

2. Liều dùng Irinotecan dành cho trẻ em

Liều dùng Irinotecan cho trẻ em chưa được nghiên cứu và khuyến cáo. Tham khảo quyết định của bác sĩ trước khi dùng thuốc cho đối tượng này.

III. Cách dùng thuốc Irinotecan hiệu quả

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm DNA trước liều irinotecan đầu tiên của bạn. Một số người có nhiều khả năng di truyền có tác dụng phụ nhất định từ irinotecan.

Irinotecan được tiêm vào tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn mũi tiêm này.

Truyền tĩnh mạch có thể mất đến 90 phút để hoàn thành. Nói với những người chăm sóc của bạn nếu bạn cảm thấy bất kỳ bỏng, đau hoặc sưng xung quanh kim tiêm tĩnh mạch.

Nếu bất kỳ irinotecan nào dính vào da của bạn, hãy rửa ngay bằng xà phòng và nước.

Bạn có thể được dùng thuốc để ngăn ngừa buồn nôn, nôn, tiêu chảy và các tác dụng phụ khác.

Irinotecan có thể gây tiêu chảy nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng nếu dẫn đến mất nước.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên giữ thuốc chống tiêu chảy (như loperamid hoặc Imodium) trên tay mọi lúc. Dùng thuốc chống tiêu chảy ở dấu hiệu đầu tiên của nhu động ruột lỏng hoặc thường xuyên. Không dùng loperamid quá 2 ngày mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Gọi cho bác sĩ bất cứ khi nào bạn bị tiêu chảy trong khi điều trị bằng irinotecan.

Bạn có thể cần xét nghiệm y tế thường xuyên để chắc chắn rằng thuốc này không gây ra tác dụng có hại. Phương pháp điều trị ung thư của bạn có thể bị trì hoãn dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Nếu bạn cần phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ phẫu thuật trước thời hạn rằng bạn đang sử dụng irinotecan.

IV. Tác dụng phụ của Irinotecan

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Cũng gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

●      Nôn mửa hoặc tiêu chảy nặng hoặc liên tục;

●      Buồn nôn hoặc nôn khiến bạn không uống đủ nước;

●      Đau ngực đột ngột hoặc khó chịu, khò khè, ho khan, cảm thấy khó thở;

●      Đau, đỏ, tê và bong tróc da ở tay hoặc chân;

●      Triệu chứng mất nước: cảm thấy rất khát hoặc nóng, không thể đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều, hoặc da nóng và khô;

●      Số lượng tế bào máu thấp: sốt, ớn lạnh, triệu chứng giống cúm, sưng nướu, lở miệng, lở da, nhịp tim nhanh, da nhợt nhạt, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, cảm thấy nhẹ đầu.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

●      Tiêu chảy, táo bón;

●      Buồn nôn, nôn, đau dạ dày, chán ăn;

●      Yếu đuối;

●      Sốt, đau hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác;

●      Xét nghiệm chức năng gan bất thường;

●      Rụng tóc tạm thời.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Irinotecan

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Irinotecan

Bạn không nên sử dụng irinotecan nếu bạn bị dị ứng với nó.

Để đảm bảo irinotecan an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có:

●      Bệnh gan hoặc thận;

●      Bệnh tiểu đường;

●      Hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), ngưng thở khi ngủ hoặc rối loạn hô hấp khác;

●      Rối loạn đường ruột hoặc tắc nghẽn;

●      Hội chứng Gilbert;

●      Không dung nạp fructose (irinotecan chứa sorbitol);

●      Nếu bạn đang được điều trị bức xạ đến vùng bụng hoặc vùng chậu.

2. Nếu bạn quên một liều Irinotecan

Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn cho tiêm irinotecan của bạn.

3. Nếu bạn dùng quá liều Irinotecan

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ, đau họng kéo dài, sốt), tiêu chảy nặng. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nghi ngờ dùng Irinotecan quá liều.

4. Nên tránh những gì khi dùng Irinotecan?

Tránh sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân trong khi điều trị bằng irinotecan.

Tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng.

Không nhận vắc-xin "sống" trong khi sử dụng irinotecan và tránh tiếp xúc với bất kỳ ai gần đây đã nhận được vắc-xin sống. Có khả năng virus có thể truyền sang bạn. Vắc-xin sống bao gồm sởi, quai bị, rubella (MMR), bại liệt, rotavirus, thương hàn, sốt vàng da, thủy đậu (thủy đậu), zoster (bệnh zona) và vắc-xin cúm mũi (cúm).

Irinotecan có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải cảnh giác.

Irinotecan có thể truyền vào dịch cơ thể (nước tiểu, phân, chất nôn). Trong ít nhất 48 giờ sau khi bạn nhận được một liều, tránh cho phép chất lỏng cơ thể của bạn tiếp xúc với tay hoặc các bề mặt khác. Người chăm sóc nên đeo găng tay cao su trong khi làm sạch chất lỏng cơ thể của bệnh nhân, xử lý rác bẩn hoặc đồ giặt hoặc thay tã. Rửa tay trước và sau khi tháo găng tay. Giặt quần áo bẩn và khăn trải riêng biệt với đồ giặt khác.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Irinotecan trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Không sử dụng irinotecan nếu bạn đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả, và nói với bác sĩ nếu bạn có thai trong khi điều trị.

Người ta không biết liệu irinotecan truyền vào sữa mẹ hay liệu nó có thể gây hại cho em bé bú. Bạn không nên cho con bú trong khi bạn đang sử dụng irinotecan.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Irinotecan?

Trước khi bạn được điều trị bằng irinotecan, hãy nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc trị ung thư khác mà bạn đã sử dụng gần đây.

Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt là:

●      Nefazodone;

●      John's wort;

●      Một loại kháng sinh: clarithromycin, erythromycin, telithromycin;

●      Thuốc chống nấm: itraconazole, ketoconazole, voriconazole;

●      Thuốc động kinh: carbamazepine, fosphenytoin, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone;

●      Thuốc kháng virus để điều trị viêm gan hay HIV / AIDS: atazanavir, boceprevir, cobicistat (Stribild, Tybost), delavirdine, efavirenz, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, nevirapine, ritonavir, saquinavir, telaprevir.

Các loại thuốc khác có thể tương tác với irinotecan, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng.

Irinotecan có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Aloxi (palonosetron);

●      Ambien (zolpidem);

●      Ativan (lorazepam);

●      Atropine;

●      Avastin (bevacizumab);

●      Benadryl (diphenhydramine);

●      Bevacizumab;

●      Carboplatin;

●      Cetuximab;

●      Compazine (prochlorperazine);

●      Decadron (dexamethasone);

●      Dilaudid (hydromorphone);

●      Fentanyl Transdermal System (fentanyl);

●      Fluorouracil;

●      Herceptin (trastuzumab);

●      Leucovorin;

●      Lipitor (atorvastatin);

●      Lomotil (atropine / diphenoxylate);

●      Mitomycin;

●      Neulasta (pegfilgrastim);

●      Neupogen (filgrastim);

●      OxyContin (oxycodone);

●      Taxol (paclitaxel);

●      Taxotere (docetaxel);

●      Temozolomide;

●      Topotecan;

●      Tylenol (acetaminophen);

●      Xeloda (capecitabine);

●      Zofran (ondansetron).

VII. Cách bảo quản Irinotecan

1. Cách bảo quản thuốc Irinotecan

Tham khảo hướng dẫn sản phẩm và dược sĩ của bạn để biết chi tiết lưu trữ. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc cho chỉ định được kê đơn.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Irinotecan

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Irinotecan khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com