1. Điều trị thoái hóa cột sống cần kết hợp nhiều phương pháp

Thưa BS, hiện nay có những phương pháp nào để điều trị thoái hóa cột sống?

ThS.BS Trịnh Thị Bích Hà - Phó Trưởng khoa Lão - Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trả lời: Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị thoái hóa cột sống. Thế nhưng thông thường phải kết hợp nhiều phương pháp với nhau. Mục tiêu của việc điều trị là giảm đau và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Đối với giảm đau có các phương pháp như dùng thuốc giảm đau, phối hợp với vật lý trị liệu và châm cứu. Nếu điều trị nội khoa không đáp ứng, bệnh nhân sẽ được xem xét đến phương pháp phẫu thuật.

2. Ngoài điều trị xương khớp, còn phải điều trị các bệnh lý kèm theo cho người cao tuổi

Điều trị thoái hóa cột sống cho người cao tuổi đang có những thách thức nào, thưa BS?

ThS.BS Trịnh Thị Bích Hà trả lời: Thoái hóa cột sống không chỉ diễn ra ở người cao tuổi mà xuất hiện ở lứa tuổi trung niên hoặc trẻ hơn.

Thế nhưng người cao tuổi không chỉ mắc 1 bệnh mà thường có đa bệnh (từ 2 đến nhiều bệnh). Ngoài điều trị vấn đề cột sống, xương khớp, người cao tuổi còn cần được điều trị các bệnh lý khác kèm theo, chẳng hạn tim mạch, bệnh nội tiết.

Lúc này, bác sĩ cần cân nhắc phối hợp thuốc để tránh tình trạng tương tác thuốc, có thể gây ra những biến cố bất lợi cho người bệnh.

3. Điều trị thoái hóa cột sống có nhất thiết phải phẫu thuật?

Phẫu thuật để điều trị thoái hóa cột sống ở người cao tuổi có phải là phương pháp cần thiết, thưa BS? Quan điểm của BS như thế nào?

ThS.BS Trịnh Thị Bích Hà trả lời: Nhiều người cao tuổi cho rằng bệnh thoái hóa cột sống là tình trạng “bệnh già” và có tâm lý sợ phẫu thuật.

Tuy nhiên, y học hiện nay rất phát triển, đặc biệt là về lão khoa, gây mê hồi sức. Những thành tựu y khoa sẽ giúp giảm những biến chứng, đồng thời nâng tỷ lệ thành công, đem lại chất lượng sống tốt hơn cho người cao tuổi.

4. Ổn định các bệnh lý nội khoa trước khi phẫu thuật điều trị thoái hóa cột sống

BS có lời khuyên nào về những điều cần lưu ý trong trường hợp bệnh nhân cao tuổi phải phẫu thuật điều trị thoái hóa cột sống ạ?

ThS.BS Trịnh Thị Bích Hà trả lời: Người cao tuổi cần phẫu thuật phải được quan tâm nhiều hơn so với người trẻ. Trước cuộc phẫu thuật, lưu ý tối đa hóa tình trạng bệnh lý nội khoa cho người bệnh. Phải điều trị các tình trạng bệnh nội khoa cấp tính trước, sau đó chuẩn bị thật kỹ cho cuộc mổ.

Đầu tiên là khám tiền phẫu để đánh giá các nguy cơ biến chứng có thể xảy ra để tư vấn rõ ràng cho người bệnh. Khi được giải thích về lợi ích và nguy cơ, người bệnh đưa ra quyết định có tiến hành phẫu thuật không.

Nếu người bệnh đồng ý và các tình trạng bệnh lý nội khoa đã được điều trị ổn định, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật điều trị.

Quy trình này giảm thiểu nguy cơ biến chứng và tăng chất lượng điều trị cho người bệnh.

5. Vật lý trị liệu phối hợp với thuốc đem lại những hiệu quả nhất định trong điều trị thoái hóa cột sống

Xin hỏi BS, người cao tuổi cần lưu ý gì trong quá trình tập vật lý trị liệu?

ThS.BS Trịnh Thị Bích Hà trả lời: Tập vật lý trị liệu đóng một vai trò khá quan trọng trong điều trị thoái hóa cột sống. Trong vật lý trị liệu có nhiều bài tập khác nhau, gồm chiếu đèn hồng ngoại, chườm nóng, bài tập kéo dãn cơ... Tùy vào tình trạng của người bệnh mà bác sĩ phục hồi chức năng sẽ chỉ định bài tập phù hợp.

Hiện nay, vật lý trị liệu phối hợp với thuốc có thể đem lại những hiệu quả nhất định cho người bệnh bị thoái hóa cột sống.

6. Châm cứu có hiệu quả trong thời gian đầu nhưng không phải phương pháp điều trị lâu dài

Châm cứu, bấm huyệt có hữu ích trong điều trị thoái hóa cột sống không, thưa BS?

ThS.BS Trịnh Thị Bích Hà trả lời: Thoái hóa cột sống là một bệnh lý mãn tính, không thể điều trị dứt điểm hoàn toàn. Do vậy, một số người bệnh mất kiên nhẫn và tìm đến những giải pháp khác.

Người bệnh thường trông chờ vào châm cứu. Châm cứu có thể kích thích vùng cơ cột sống, tiết ra endorphin - chất giảm đau tại chỗ và tạo tinh thần hưng phấn tạm thời cho người bệnh. Tuy nhiên, về lâu dài, châm cứu có thể không có hiệu quả vì nguyên nhân gây thoái hóa cột sống chưa được giải quyết, chưa được điều trị cụ thể. Châm cứu chỉ là bước đầu, phối hợp với các biện pháp khác và được sử dụng trong lúc chờ các phương pháp khác bắt đầu phát huy tác dụng.

7. Những loại thuốc có tác dụng giảm đau cho người bị thoái hóa cột sống

Thoái hóa cột sống gây đau dữ dội, ảnh hưởng cuộc sống và sức khỏe của người cao tuổi. Xin hỏi BS, có phương pháp giảm đau nào hiệu quả, an toàn?

ThS.BS Trịnh Thị Bích Hà trả lời: Hiện nay có rất nhiều loại thuốc và rất nhiều phương pháp có thể giúp giảm đau tại vùng cột sống bị thoái hóa.

Phương pháp đầu tiên là dùng thuốc. Quen thuộc nhất với người dân là thuốc giảm đau paracetamol. Người cao tuổi bị đau nhẹ hoặc đau trung bình có thể sử dụng các loại thuốc chứa biệt dược này.

Ngoài ra, người bệnh có thể sử dụng thuốc kháng viêm không chứa steroid như Diclofenac, Meloxicam, Etoricoxib... Các loại thuốc này giúp giảm tình trạng viêm tại cột sống, từ đó giảm cảm giác đau cho người bệnh. Thuốc giãn cơ có tác dụng làm cơ vùng cột sống không bị co cứng lại, giảm cảm giác đau cho người bệnh.

Tiêm corticosteroid vào vùng khớp cũng là một biện pháp được sử dụng nhiều.

Nhưng nếu các phương pháp nêu trên không đem lại hiệu quả, người bệnh nên cân nhắc đến việc phẫu thuật.

8. Vận động là endorphin nội sinh giúp người cao tuổi sống vui, sống khỏe

Thưa BS, trong sinh hoạt hằng ngày, người lớn tuổi bị thoái hóa cột sống cần chú ý những vấn đề nào?

ThS.BS Trịnh Thị Bích Hà trả lời: Thoái hóa cột sống là vấn đề thường gặp ở những người lớn tuổi. Bị thoái hóa cột sống không đồng nghĩa với việc bệnh nhân không được vận động, hạn chế cử động.

Khi cơn đau cấp tính đột ngột ập đến, bệnh nhân có thể tạm hạn chế hoạt động để làm dịu cơn đau. Sau đó, người cao tuổi có thể vận động phù hợp với tình trạng sức khỏe. Điều này giúp bệnh nhân không bị teo cơ, cứng khớp do ít vận động.

Cường độ và mức độ vận động tùy thuốc vào tình trạng của mỗi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể khi người cao tuổi đi thăm khám, theo dõi tại bệnh viện chuyên khoa cơ xương khớp.

Vận động còn giúp tinh thần sảng khoái, hứng phấn hơn, là một dạng endorphin nội sinh. Người cao tuổi có thể sống vui, sống khỏe mỗi ngày.

>>> Quá trình lão hóa tự nhiên là nguyên nhân chính dẫn đến thoái hóa cột sống