Cách giảm triệu chứng đau bụng do sán lá gan?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Hoàng Văn Thiệu - Thieuhoang…@icloud.com

Em bị sán lá gan mới phát hiện hai ngày mà sáng nào dậy cũng đau và rất khó chịu. Khi em đi khám bác sĩ kê đơn thuốc, nhưng uống vào mà vẫn đau nên em muốn biết tại sao ạ? Cảm ơn BS.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trong vòng 2-3 ngày đầu sau uống thuốc điều trị sán lá gan (thuốc được lựa chọn để điều trị đặc hiệu sán lá gan lớn hiện nay là Triclabendazole 250mg với liều lượng 10 mg/kg cân nặng, liều duy nhất), thì bệnh nhân có thể vẫn còn triệu chứng đau bụng và có khi đau tăng lên 1 ít, do tác dụng phụ của thuốc điều trị (thường xảy ra vào ngày đầu tiên sau khi uống thuốc), do quá trình tiêu diệt sán lá gan gây ra. Nhưng hầu hết triệu chứng này thường nhẹ, và giảm sau 3 ngày.

Nếu đau bụng vẫn kéo dài, đặc biệt là ổ áp xe gan kích thước lớn trên 6 cm thì thường điều trị bằng thuốc theo hướng dẫn không có hiệu quả, phải tái khám lại cân nhắc điều trị thêm 1 đợt thuốc nữa hoặc phối hợp chọc hút ổ áp xe (khi ổ áp xe lớn và sát bề mặt gan, vị trí dễ chọc hút). Đặc biệt là khi có biểu hiện đột ngột đau bụng nhiều, như bị dao đâm, thì coi chừng ổ áp xe gan vỡ, phải vào bệnh viện ngay.

Do vậy, trong điều trị bệnh sán lá gan, người bệnh cần phải tái khám tại cơ sở khám chữa bệnh ít nhất 03 ngày kể từ ngày uống thuốc; khám lại sau 3 tháng, 6 tháng điều trị. Tức là, hiện giờ em nên tái khám lại để kiểm tra, em nhé.

- Quang Huy - huynhlequanghuy…@gmail.com

Kính thưa bác sĩ,

Em rất vui và cảm thấy hạnh phúc khi nhận được những thông tin phản hồi từ BS Lan Hương của trang Khám Bệnh Online AloBacsi ạ. Những gì bác sĩ đã tư vấn cho em, rất là bổ ích ạ. Em vô cùng cảm kích với sự nhiệt thành hồi âm từ bác sỹ chuyên khoa ạ. Theo em được biết, thì hiện nay, đang có 02 phương pháp để thăm dò điện sinh lý tim ạ:

1. Phương pháp thăm dò điện sinh lý tim và cắt đốt bằng Năng Lượng Sóng Có Tần Số Radio qua đường Catheter (RF).

2. Phương pháp thăm dò điện sinh lý tim và cắt đốt bằng kỹ thuật Mapping, 3D, thông qua tĩnh mạch.

Vậy kính thưa bác sĩ! Hiện nay, ở nước ta đang thực hiện thăm dò điện sinh lý tim và triệt đốt bằng phương pháp nào ạ? Bệnh viện nào sẽ là nơi rất đáng tin cậy nếu em muốn áp dụng phương pháp thăm dò, cắt đốt này cho trường hợp của em ạ? Em xin thành thật cảm ơn bác sĩ ạ! Em chờ thư hồi âm! Trân trọng kính chúc bác sĩ cùng gia đình nhiều sức khoẻ, hạnh phúc ạ!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Các trung tâm tim mạch lớn hàng đầu ở nước ta hiện đang áp dụng cả 2 phương pháp kể trên. Trong đó, phương pháp thăm dò điện sinh lý tim và cắt đốt bằng kỹ thuật Mapping, 3D là phương pháp hiện đại hơn, chi phí cao hơn, thường ứng dụng trong trường hợp triệt đốt rung nhĩ (với nhiều ổ vào lại nhỏ, phức tạp trong nhĩ).

Một số BV có nhiều kinh nghiệm và nghiên cứu về phương pháp mới này có bệnh viện Tim Tâm Đức, Viện tim (TPHCM), BV Bạch Mai... Em nên đến khám ở các trung tâm tim mạch lớn để bác sĩ khảo sát bệnh tình kỹ lưỡng cho bạn và tư vấn hướng điều trị thích hợp, quan trọng là điều trị hết bệnh chứ không phải phương pháp mới nhất nào cũng là phù hợp và tối ưu cho mọi loại loạn nhịp.

- Van Nguyen - Vannguyen…@gmail.com

Em năm nay 23 tuổi, dạo trước em bị dị ứng và bị chàm. Em đi bác sĩ chữa thì BS đã dùng corticoid trị cho em, ban đầu thì dùng liều cao uống 3 ngày, nhưng sau đó em bị lại nên bác sĩ cho uống liều cao 3 ngày nữa. Sau đó em quay lại tái khám, do em bị chàm nên phải tiếp tuc uống thuốc, thì BS cho thuốc em uống 10 ngày nhưng với liều thấp, tổng cộng thời gian em uống tầm 23-24 ngày với liều thấp tầm 15 ngày, sau đó em ngưng thuốc. Em thấy mặt và bụng em bị hơi phìn to, thèm ăn, lông em mọc nhìu và tính tình trở nên cáu gắt… BS bảo em ngưng kịp lúc và uống trong thời gian ngắn nên không ảnh hưởng gì, ngưng uống thuốc thì theo thời gian triệu trứng sẽ khỏi. Em ngưng uống tầm 3 tuần hơn rồi, mà các triệu chứng như phìn to mặt vẫn vậy, hiện em phải làm thế nào ạ? Em có bị hội chứng cushing không ạ? Xin bác sĩ tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trong phác đồ điều trị dị ứng trung bình - nặng có bao gồm corticoid, do vậy, với tình trạng dị ứng của em thì người BS đã kê corticoid cho em với mục đích điều trị ngắn ngày là không sai phạm. Tuy nhiên, sự nhạy cảm với corticoid ở mỗi người khác nhau, có người dùng liều cao nhiều ngày mới bị, có người dùng liều thấp ngắn ngày cũng bị. Và em có biểu hiện Cushing do dùng corticoid.

Những gì BS nội tiết nói với em là chính xác, “em ngưng kịp lúc và uống trong thời gian ngắn nên không ảnh hưởng gì , ngưng uống thuốc thì theo thời gian triệu trứng sẽ khỏi”. Thế nhưng, một lần nữa, sự phục hồi của mỗi người cũng khác nhau, người phục hồi nhanh, người phục hồi chậm, do vậy em nên kiên trì thêm chút nữa.

Em có thể áp dụng những cách sau để giảm nhanh tác dụng phụ do corticoid: Ăn lạt và giảm đường và tăng đạm trong khẩu phần, uống các loại nước sâm có thành phần mát gan, lợi niệu, trường hợp phù nhiều có thể dùng thêm thuốc lợi tiểu nhưng phải do BS chỉ định để chọn loại thuốc, liều lượng thích hợp, vệ sinh da mặt sạch trước và sau khi ngủ dậy, khi ở ngoài đường về. không tự ý uống các thuốc Nam, bắc, rượu thuốc, thuốc rừng... không rõ nguồn gốc, vì có thể trong đó cũng có corticoid khiến việc điều trị của em gặp nhiều trở ngại.

- Lê Văn Vinh - lequocvinh…@gmail.com

Tôi mới mua vị an G- Pharm dùng, vậy xin hỏi bác sĩ thuốc có giải quyết được tình trạng bệnh dạ dày của tôi hay không, và thời gian bao lâu.. Và tôi có uống thuốc Anvitra do PGS.TS Lương Y Phùng Hoà Bình nghiên cứu bào chế trị bệnh dạ dày. Xin hỏi tôi có điều trị kết hợp được hay không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

VỊ AN G-PHARM có thành phần là Nghệ đen, Tinh dầu nghệ, Mật ong, giúp Hỗ trợ điều trị bệnh lý dạ dày, đây không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh. Do vậy, dùng đơn độc loại sản phẩm này, bệnh sẽ không hết.

Hỗn dịch an vị ANVITRA là hỗn dịch có tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, có tác dụng bao phủ, bảo vệ niêm mạc dạ dày ngay sau khi uống, giúp giảm nhanh các triệu chứng đau, nóng rát ở dạ dày, mặc dù vậy, đây cũng không phải là thuốc đặc trị bệnh viêm dạ dày.

Thuốc đặc trị đóng vai trò chính trong điều trị bệnh viêm dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản là thuốc ức chế tiết acid, hai sản phẩm bạn nêu trên là hỗ trợ thêm chứ không thay thế thuốc điều trị được.

- Nguyễn Lê Vân - Nguyenlevan…@gmail.com

Bố em bị suy tim độ 3, em muốn biết giờ phải làm sao chỉ giúp em ạ?  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Suy tim có 4 mức độ, suy tim độ 3 và 4 là suy tim mức độ nặng, đầu tiên hết là người bệnh cần phải được khám và điều trị, theo dõi sát bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch; phải uống thuốc đều và đúng theo chỉ định của bác sĩ, tái khám đúng hẹn.

Bên cạnh đó, về mặt lối sống, người bệnh suy tim cần đạt cân nặng lý tưởng (giảm cân với người thừa cân và tăng cân với người suy kiệt), không tiếp xúc với thuốc lá, không uống rượu, bớt mặn (bớt Natri), tập phục hồi chức năng tim mạch (tập theo khả năng gắng sức của bệnh nhân, giúp cải thiện suy tim và tăng sức đề kháng), hạn chế nước (trong trường hợp suy tim nặng).    

Khi chế biến thức ăn cho người bệnh suy tim, em cần chú ý nấu nhạt, không cho mắm muối, bột ngọt, nấu thật nhừ và cho ít nước, số bữa ăn nên chia ra 4 - 5 bữa trong một ngày. Nên ăn gạo trắng, khoai củ, rau xanh, thịt, cá, trứng, sữa đậu nành. Tránh ăn thức ăn chế biến sẵn như giò chả, lạp xưởng, đồ hộp, sữa tươi, cá mắm, mắm tôm, cà muối, dưa muối, những loại thức ăn nướng, thức ăn ướp muối sẵn như các loại khô.

- Đinh Trọng Tùng - Acngu…@gmail.com

Em bị viêm lỗ chân lông. Hôm nọ em mua muối tắm và dùng thì lỗ chân lông nổi mụn mẩn đỏ, rất nhiều và ngứa, nhưng lưng em bôi thì đỡ hẳn mà không có triệu chứng như vùng da cánh tay. Vậy bác sĩ cho em hỏi như vậy là bị làm sao ạ? Mụn không có nhân, đỏ ạ. Em cảm ơn BS.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm lỗ chân lông hay còn gọi là chàm, là một tình trạng dị ứng của cơ thể. Dị ứng là có tính cơ địa, di truyền, nên không trị dứt được, chỉ trị khi có biểu hiện dị ứng. Bệnh có thể khởi phát bất kỳ lúc nào trong cuộc đời, thường tập trung vào những năm đầu đời, có người từ nhỏ đã bị, có người lớn lên mới phát. Nguyên nhân gây bệnh đến nay chưa được thật sự rõ, nhưng quan sát thấy có liên quan đến căng thẳng đầu óc, môi trường sống ô nhiễm, thực phẩm ăn vào, nhiễm giun sán... làm cho cơ thể nhạy cảm hơn, dễ bị kích ứng hơn.

Da ở mỗi vùng khác nhau trên cơ thể có đặc tính khác nhau, da ở tay chân nhạy cảm hơn vùng lưng và tiếp xúc nhiều với ánh sáng, khói bụi hơn so với ở lưng; nên việc dùng muối tắm mà lưng thì bớt, tay thì nặng hơn là chuyện bình thường. Em vẫn nên áp dụng tắm muối ở lưng, nhưng không chà xát muối lên tay chân nữa. hiện ở tay, tình trạng viêm lỗ chân lông có tiến triển nặng hơn thì em nên đi khám bác sĩ da liễu để kê thuốc thích hợp về bôi.

Đồng thời, nên hạn chế các thực phẩm có thể gây dị ứng nặng lên như đồ biển, thịt bò, thịt rừng (món nào ăn vào thấy nổi sẩn ngứa thì tránh ra), không thuốc lá, cử bia rượu, không thức khuya, tập thể dục và tẩy giun định kỳ mỗi 6-12 tháng.

- Lâm Phối Phối - ariselam...@gmail.com

Em đi vệ sinh thấy vài con giun rất nhỏ dài khoảng 5mm màu đỏ, đang vùng vẫy và về đêm thì vùng hậu môn của em lại hay ngứa? Xin hỏi em bị mắc chứng giun gì vậy ạ? Em nên chữa trị ra sao? Em hoang mang quá. Cảm ơn bác sĩ ạ.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Giun sán ký sinh trong đường ruột của người thường có màu trắng ngà. Trong trường hợp đi vệ sinh thấy giun nhỏ, màu đỏ thì phải coi chừng lầm với loại giun đỏ sống ngoài tự nhiên, chui lên xuống từ nền gạch ốp sàn, xung quanh bồn cầu, trong cầu tiêu, đặc biệt vào mùa mưa ở những nhà hay bị ẩm thấp.

Cách tốt nhất là em vào bệnh viện có ck tiêu hóa để kiểm tra, làm xét nghiệm phân và xét nghiệm máu xem đây có thật sự là giun hay không, thuộc nhóm gì hay là dây máu cá, để điều trị thích hợp.

- Đinh Thị Mỹ Linh - Mocnhilinh…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cho em hỏi bác em lượng đường huyết glucose là 14.5 là bệnh tiểu đường nặng hay sao mà bác sĩ ở địa phương nói: cho bác ấy ăn gì ăn chứ không kiên nữa ạ. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Người bệnh tiểu đường có glucose máu = 14.5 mmol/L (tương đương với 261 mg/dL) là đường máu cao, cho thấy việc kiểm soát đường chưa được tốt. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường không phải bệnh nan y không chữa được, hay bệnh ung thư nguy hiểm; mức đường huyết kể trên có cao nhưng cũng không phải cao khủng khiếp đe dọa tính mạng và sẽ “chết trong nay mai”; giá trị glucose máu tại 1 thời điểm cũng không nói lên được bệnh tiểu đường nặng đến đâu (phải dựa vào HbA1c, các rối loạn đi kèm khác như huyết áp, bệnh tim, bệnh thận, rối loạn mỡ máu...).

Do vậy, hiện tôi chưa thấy bằng chứng gì để kết luận bn “ăn gì thì ăn”, có thể do bệnh nhân hiểu nhầm ý bác sĩ, có thể do bệnh nhân có thêm vấn đề nảy sinh khác như đang mắc thêm bệnh nan y nào đó, hoặc bệnh nhân lớn tuổi và có những cơn hạ đường huyết thì chấp nhận mức đường huyết hơi cao cũng được, hoặc bệnh nhân đang nhịn ăn quá đà thì nên tiết chế lại để tránh hạ đường huyết...

Nếu gia đình băn khoăn về việc tư vấn, điều trị của bác sĩ, thì có thể hỏi lại bác sĩ hoặc thăm khám ở 1 bác sĩ chuyên khoa Nội tiết khác để điều trị tốt nhất cho bạn..

- Le khanh - lekhanhtai…@gmail.com

BS cho hỏi: tai em bị ù mà gáy tai cách khoảng 2 - 3 ngày là nhiều, khi móc thì có một cục ở trong không móc ra được. Có khi cây móc gáy không thể đưa vào trong. Khi móc thì không thấy có ráy. Như thế là bị bệnh gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Có rất nhiều nguyên nhân gây ù tai như những khối ráy tai lớn nằm sâu làm bít tắc ống tai ngoài, mụn nhọt trong ống tai ngoài, dị vật trong ống tai ngoài (VD: côn trùng bay lạc), bệnh viêm tắc vòi tai, viêm tai giữa, viêm tai keo, bệnh xốp xơ tai (otosclerosis)...

Khi em có cảm giác ù tai kèm ráy tai nhiều, không lấy hết được thì đừng nên cố sức, có thể làm trầy xướt ống tai ngoài gây chảy máu, đau và viêm nhiễm tạo mủ, có thể là thủng màng nhĩ. Em nên đến khám chuyên khoa Tai mũi họng để bác sĩ soi tai cho em, nếu thấy ráy tai cứng ở sâu thì bác sĩ sẽ gắp ra cho em luôn và kiểm tra các nguyên nhân khác gây ù tai có hay không để điều trị thích hợp sớm.

- Tran Bao Long - buisicong…@gmail.com

AloBacsi ơi cho mình xin hỏi: tại sao mỗi lần đi vệ sinh thấy trong phân có máu, gặp nước trong bồn thì tan trong nước có màu đỏ nhưng không cảm thấy đau trong dạ dày hay vùng bụng. Mong bác sĩ hướng dẫn cách thăm khám và hướng điều trị ạ.. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Cầu có máu đỏ tươi lượng ít là xuất huyết tiêu hóa dưới. Trường hợp xuất huyết tiêu hóa dưới không kèm đau đớn hay khó chịu gì ở vùng bụng thì thường là do trĩ nội xuất huyết. Một số nguyên nhân khác ít gặp hơn là túi thừa đại trực tràng, polyp đại trực tràng...

Bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để BS khám tổng quát và khám bụng, khám hậu môn trực tràng, làm một số xét nghiệm cần thiết (như xét nghiệm máu, siêu âm bụng, nội soi đại trực tràng...) để xác định nguyên nhân và từ đó có hướng điều trị thích hợp.

- Vũ Thị Thu Giang - vuthithugiang…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Mấy hôm nay cháu có mọc duy nhất 1 cái mụn trong miệng ở môi dưới, nó màu trắng, cứng, không đau rát. Nó lồi lên và to bằng đầu đũa. vậy bác sĩ cho biết bệnh này có nguy hiểm không và chữa bằng cách nào ạ? Cháu cảm ơn?          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Với thông tin em cung cấp, tôi nghĩ nhiều khả năng đó là mụn nhiệt miệng, thường gặp ở người hay ăn đồ cay nóng, uống nhiều cafe, thức khuya, đang bị cảm nhiễm, thiếu vitamin và khoáng chất...

Do vậy, em có thể theo dõi tiếp tiến triển của nốt trên, kèm với vệ sinh răng miệng đều đặn, tăng cường ăn rau xanh hoa quả, mỗi ngày cần bổ sung thêm viên multivitamin, khoáng chất, quan trọng là vitamin PP, tránh thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nhiều gia vị, không hút thuốc lá, rượu bia và uống đủ nước.

Tuy nhiên, vì không khám trực tiếp cho em nên mọi tư vấn chỉ mang tính tham khảo, an toàn nhất là em nên khám ck tai mũi họng, đặc biệt khi nốt bất thường trên tiến triển lan rộng và không bớt khi áp dụng các phương pháp kể trên.

- Yến Nguyễn - nthyen994…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 22 tuổi và chưa có gia đình. Đến ngày hành kinh cháu đau bụng dữ dội, kèm theo là lạnh chân tay, toát mồ hôi, nôn mửa, tụt huyết áp, cháu không thể làm được viêc gì cả. Các triệu chứng trên kéo dài khoảng 4-5 giờ của ngày đầu hành kinh. Cháu muốn hỏi triệu chứng như vậy thì cháu đã mắc chứng bệnh gì ạ? Cháu muốn đến khám tại BV Xanh Pôn thì cần làm thế nào ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của em còn gọi là thống kinh và nhiều khả năng đây là thống kinh nguyên phát. Thống kinh nguyên phát xảy ra sau tuổi dậy thì, hay nói đúng hơn là ngay vòng kinh đầu tiên có phóng noãn, thường cơ năng, nghĩa là không có tổn thưong thực thể.

Thống kinh thứ phát xảy ra sau nhiều năm hành kinh không đau, nay mới đau, còn gọi là thống kinh muộn, thống kinh mắc phải. Thống kinh thứ phát thường do những nguyên nhân thực thể như tử cung đổ sau, chít lỗ cổ tử cung, u xơ tử cung ở eo tử cung làm cho máu kinh khó thoát ra và Lạc nội mạc tử cung.

Vấn đề của em nên khám sản phụ khoa, chưa quan hệ thì chủ yếu bác sĩ sẽ siêu âm bụng và có thể xét nghiệm máu cho em. BV Xanh Pôn có khoa sản, em có thể đến đây đăng ký khám, vẫn mang theo thẻ BHYT, nếu trái tuyến thì tính theo phí trái tuyến thôi em (thấp hơn nhiều so với đúng tuyến, em nhé).