BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi

- Nguyễn Minh Sơn - Hà Nội

Thưa BS,

Cháu là Sơn, năm nay 22 tuổi. 1 tuần trước lúc căng thẳng cháu mới bặm môi vào nhau khá mạnh nên bị sưng và đau, hiện tại môi đã hết đau nhưng nó vẫn còn sưng và xuất hiện 1 cục cứng chạm vào không đau.

Xin BS tư vấn giải đáp giúp cháu làm cách nào để môi hết sưng hay môi của cháu còn nguyên do gì khác ạ, cháu cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Sơn,

Vết cứng bạn mô tả có thể là vết bầm máu chưa tan huyết, hoặc vết sẹo lồi do cơ địa dễ hình thành sẹo lồi, hoặc có thể do tổn thương nào khác trùng hợp khởi phát trên nền sang thương đã có. Bạn vui lòng gửi thêm hình ảnh để BS có thể tư vấn cụ thể hơn cho bạn nhé!

- Lê Thị Thùy - Kiên Giang

Mẹ em mới vừa mổ mộng thịt về được 1 ngày, trông mắt mẹ rất khỏe. Sau khi dùng thuốc khoáng khuẩn để tra mắt do lỡ tay chạm vào mí dưới của mí mắt nên giờ bị rát và cộm cộm, mở mắt không được. Cho em hỏi có bị làm sao không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Thuốc tra mắt có thể tra vào mí dưới mà không gây ảnh hưởng đến hoạt động của mắt, tình trạng mí dưới của mẹ bàn còn rát và cộm liên tục có thể còn do nguyên nhân nào khác nữa. Bạn nên đưa mẹ đến khám trực tiếp BS Mắt để kiểm tra và xử trí bạn nhé!

- Huỳnh Thị Ba Lê - Bình Định

Thưa BS,

Con có người thân bị lão thị, nhìn xa thấy nhìn gần phải mang kính 2 độ. nếu mô bằng laze thì có nhìn thấy mà không mang kính không? Chi phí là bao nhiêu và bao lâu thì có lịch mổ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hiện nay phẫu thuật bằng tia laser được áp dụng điều trị rộng rãi nhằm giảm sự phụ thuộc vào kính và kết quả giúp cho mắt được thoải mái tự do và tầm nhìn gần được cải thiện đáng kể.

Nhưng đối với bệnh nhân lão thị thường thị lực sẽ không thể phục hồi như bình thường, do quá trình lão hóa sẽ còn tiến triển tiếp chứ độ khúc xạ không thể đạt ổn định như các tình trạng khác, do đó phẫu thuật thường không được khuyến cáo thực hiện.

Mặc dù vậy, nếu có yêu cầu, nhiều cơ sở y tế vẫn sẵn sàng thực hiện, chi phí dao động từ 15-30 triệu đồng tùy nơi, phẫu thuật thực hiện nhanh chóng, thời gian hồi phục ngắn và lịch mổ phụ thuộc và lượng bệnh nhân tại thời điểm đó, bạn nhé!

- Lê Thị Quỳnh - Hải Dương

Em chào BS, BS cho em hỏi,

Triệt lông bằng laser ảnh hưởng như thế nào tới thai nhi ạ? Trước khi mang bầu em có làm liệu trình triệt ria mép. Mỗi lần 3-4 phút cách nhau 20 ngày. Khi biết có bầu thì em cũng làm gần xong liệu trình rồi ạ. Cách đây 1 tuần em có đi làm lại lần cuối.

Em cũng quên mất không tìm hiểu trước xem có ảnh hưởng hay không. Bây giờ em đang rất lo lắng không biết có ảnh hưởng tới thai nhi không ạ. BS giải đáp thắc mắc giúp em với ạ. Em cảm ơn BS ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Bạn Quỳnh thân mến,

Triệt lông bằng laser là phương pháp can thiệp tại chỗ, không làm ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.

Tuy nhiên, trong giai đoạn mang thai, nội tiết tố của bà mẹ có thể thay đổi làm rối loạn quá trình hình thành lông, do đó bạn cũng không nên triệt lông trong thời điểm này vì có thể không đạt được hiệu quả, hoặc gây tổn thương da không đáng có cho bản thân mình, bạn nhé!

- Ái Vân - Q.12

Thưa BS,

Em đang bình thường thì bị ngứa mắt. Em dụi mắt xong, em lấy nươc nhỏ mắt em nhỏ. Em nằm tí khi em dậy em thấy trong tròng mắt trắng có bọng nước mà cộm cộm ạ. Xin cho em hỏi là em bị gì và có nguy hiểm không ạ? Em vẫn thấy rõ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Ái Vân,

Tròng trắng có thể ngứa và sưng bọng như tình trạng mà bạn mô tả khi có viêm kết mạc; nếu tình trạng vẫn còn kéo dài sau khi đã nhỏ nước muối sinh lý và nghỉ ngơi, hoặc tái phát nhiều lần, bạn nên đến khám BS mắt để được kê toa loại thuốc nhỏ mắt phù hợp để điều trị dứt điểm.

- Pham Minh Tan - An Giang

BS cho em hỏi,

Em bị amidan lưỡi, nổi hạt màu hồng đáy lưỡi hình chữ V. Điều trị có hết những hạt ấy không BS? Hướng điều trị thế nào? Nếu không điều trị có được không BS?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Có 4 loại gai vị giác phân bố trên lưỡi. Cấu trúc bạn nhìn thấy là các gai hình đài (circumvallate papilla) có kích thước to nhất với số lượng rất ít, tập trung phía sau lưỡi tạo thành hình chữ V. Những gai này bị kích thích mạnh bởi vị đắng. Đây là tình trạng khá bình thường và không đáng lo ngại, không cần phải điều trị, bạn nhé!

- Nguyen Thi Kim Ngan - Đồng Nai

BS cho em hỏi là em mới mổ mắt cá chân, em có ăn cá hồi được không?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Thịt cá hồi với thành phần dinh dưỡng phong phú sẽ giúp vết thương mau lành hơn, nếu trước đây em không bị dị ứng với cá hồi thì hoàn toàn có thể sử dụng trong giai đoạn này, em nhé!

- Minh Thu - TPHCM

Thưa BS,

Cách đây vài tháng tôi nhuộm tóc và lúc xả gần sạch thuốc rồi thì bị 1 ít nước xả thuốc đó rơi vào mắt phải, tôi chỉ lau sạch rồi không lo lắng gì vì nghĩ nồng độ thuốc lúc đó còn ít vì đã xả gần xong rồi.

Những hôm sau vẫn không thấy gì và tôi cũng quên chuyện đó, đến tận 3 ngày sau thì chiều ngủ dậy mắt phải tôi bỗng dưng đỏ lên lúc đó tôi chỉ nghĩ đơn giản do bị bụi hay khô nên đỏ mắt (mắt tôi thỉnh thoảng cũng hay đỏ và sau 1 lúc là hết), tôi nhỏ nước muối sinh lý nhưng vẫn không khỏi và nặng hơn.

Tôi đi BV khám, BS bảo tôi bị viêm kết mạc dị ứng cấp rồi cho thuốc về nhỏ đến 1 tháng rưỡi, tôi vẫn tái khám đều mỗi tuần và BS bảo đã đỡ giờ mắt còn viêm kết mạc dị ứng nhưng nhẹ và kèm khô mắt.

Sau này tôi mới nhớ ra việc mình bị thuốc nhuộm vào mắt và nghĩ nó có liên quan vì tôi chỉ bị đỏ 1 bên mắt bị dính thuốc nhuộm, giờ tròng trắng mắt phải của tôi như có 1 lớp màng dầy ở khóe hơn mắt còn lại và nhăn ở trên mỗi khi liếc, nó hơi có màu nâu không được sáng như mắt kia cùng với một ít gân máu nhỏ, rất dễ kích ứng khi ra bụi hoặc nước rơi vào trong khi mắt kia vẫn bình thường (theo tôi tìm hiểu thì viêm kết mạc dị ứng thường xảy ra luôn ở cả 2 mắt chứ không phải chỉ 1 bên).

Không biết có phải do thuốc nhuộm nó bám màu vào trong tròng trắng mắt tôi nên nó có màu khác với mắt còn lại không? Thuốc nhuộm vào mắt có thể phục hồi không, nếu không nó có thể để lại di chứng gì, nó có gây các bệnh như cườm không? Xin cám ơn và mong BS tư vấn giúp.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Thu,

Thuốc nhuộm thường khó có thể bám màu được lên tròng mắt vì đặc điểm hóa lý không phù hợp, tuy nhiên thuốc có thể gây kích ứng kết mạc hoặc tổn thương giác mạc do hóa chất.

Bạn nên tái khám trực tiếp BS Mắt để đánh giá lại, có thể sau quá trình kích ứng kết mạc đã xuất hiện viêm giác mạc do bội nhiễm vi khuẩn, đây là tình trạng nguy hiểm có thể ảnh hưởng thị lực nên cần xử trí càng sớm càng tốt, bạn nhé!

- Yến Nhi - dnh…@gmail.com

Chào BS,

Em mới phun mày được 2 ngày, nhưng mắt em càng ngày sưng to hơn, có phải do em thức khuya không ạ? Đa số sau khi phun mày về có mắt ai bị sưng không BS?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Yến Nhi thân mến,

Phun xăm lông màu sử dụng kim nhỏ để tác động lên vùng thượng bì nên có thể gây sưng tấy nhẹ vùng chân mày và mô mềm xung quanh. Tuy nhiên tình trạng này sẽ cải thiện trong vòng 1-2 ngày đầu, ít khi kéo dài đến sau 1tuần. Nếu vẫn kéo dài thì cần tái khám BS bạn nhé!

- Thanh Thư - Hà Nội

Cháu năm nay 24 tuổi. 5 ngày trước buổi trưa ngủ dậy cháu đột nhiên phát hiện một vết thâm như bầm tím trên mu bàn tay phải khá lớn tầm 3-5cm. Và bên phải trên ngón tay cái một vết nhỏ hơn 1-2cm. Cháu không hề đau rát hay va đập vào đâu.

Hôm nay cháu lại phát hiện thêm một số vết thâm khác trên các ngón tay ở cả 2 tay ạ. Cháu không biết là mình có triệu chứng bệnh gì và nên đi khám nội khoa hay khám da liễu ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Thư,

Bầm máu có thể xảy ra tự nhiên, không cần phải do va đập mạnh trên những cơ địa có bệnh lý thành mạch hoặc rối loạn đông máu. Nếu như em phát hiện tay mình xuất hiện nhiều vết bầm máu thì cần đến khám BS nội khoa càng sớm càng tốt, tránh biến chứng xuất huyết nguy hiểm có thể xảy đến, bạn nhé!

- Nguyễn Trường Duy - Tây Ninh

Em bị loét khoang mũi, vết loét to hơn hạt đậu và có máu, khi thời tiết lạnh mũi em tiết ra rất nhiều dịch nhày gây khó thở. Em đã khám và điều trị bằng thuốc tây 2 năm ở BV nơi em đang sống nhưng không thể dứt gốc được căn bệnh.

Xin BS tư vấn giúp em về vấn đề điều trị, nơi điều trị hiệu quả và chi phí điều trị khoảng bao nhiêu tiền. Em xin cám ơn!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Duy thân mến,

BS không rõ thời gian qua em đã điều trị bằng thuốc gì, tuân thủ ra sao, diễn tiến bệnh thế nào.

Nếu vết loét 2 năm không giảm dù đã tuân thủ điều trị thì thật khó tưởng tượng. Em nên đến trực tiếp BV Tai Mũi Họng TPHCM để BS xem xét lại tổn thương và có hướng xử trí phù hợp nhé.

- Bạn đọc Minh - Q. Bình Thạnh, TPHCM

Chào BS,

2 tháng trước tôi bị viêm kết mạc dị ứng cấp và được cho thuốc nhỏ trong 2 tuần chưa khỏi, nhưng sau đó mắt lại nổi thêm lẹo ở mắt phải nên đi tái khám.

BS đã tiến hành đo nhãn áp sau 2 tuần nhỏ thuốc trị viêm kết mạc dị ứng thì MT 18.7 và MP 20, để trị lẹo BS cho tôi thuốc mỡ tra Maxitrol trong 5 ngày thôi vì sợ nhãn áp tôi tăng thêm.

Tuần sau tái khám lại BS khác lại cho tôi tra thuốc đó thêm 1 tuần, lần sau nữa lại cho tra thêm 1 tuần mà không hề tiến hành đo nhãn áp gì cả mắc dù các BS đều đã xem qua sổ bệnh của tôi và các thuốc tôi đang được dùng những lần khám trước.

Tôi có hỏi dùng lâu vậy có sao không thì BS bảo là đã giảm liều lượng nên tôi cứ tra theo chỉ định mà theo tôi được biết dùng thuốc corticoid lâu dài (quá 10 ngày) rất ảnh hưởng (tôi đã tra tổng cộng 19 ngày, hiện giờ đã ngưng các loại thuốc trị bệnh chỉ nhỏ nước mắt nhân tạo).

Giờ tôi rất lo sợ mình bị biến chứng, thị lực tôi không thay đổi gì nhiều nhưng thỉnh thoảng hay mỏi mắt và chói mắt, thấy quầng sáng khi nhìn các đèn xe ngoài đường. Không biết dùng với thời gian như vậy có nguy hiểm lắm không, tại sao người ta khuyến cáo dùng thuốc corticoid kéo dài phải theo dõi chặt chẽ nhưng lại cho bệnh nhân sử dụng kéo dài như vậy mà không theo dõi gì cả, liệu có phải liều lượng như vậy là hợp lý mà do tôi quá lo sợ không?

Bạn đọc tôi đang rất hoang mang và mong hồi đáp sớm, cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Minh,

Corticoid có vai trò vô cùng quan trọng trong y khoa, có thể chữa dứt nhiều bệnh lý mà các thuốc khác không còn tác dụng. Mặc dù vậy, corticoid được xem là con dao 2 lưỡi, có thể để lại nhiều tác dụng phụ cho bệnh nhân về lâu dài. Do đó BS thường phải rất cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ trước khi chỉ định.

Trường hợp của bạn sử dụng thuốc corticoid tại chỗ 19 ngày không phải là thời gian quá dài và có thể cho phép nếu hiện tại thị lực của bạn vẫn tốt sau ngưng thuốc.

Hiện nay chưa có một phương pháp nào để theo dõi tác dụng phụ của corticoid dùng tại chỗ cũng như không có một quy chuẩn nào về thời gian sử dụng có thể gây nên tác dụng phụ lên thị lực mà vấn đề này phụ thuộc vào cơ địa của mỗi người.

Bạn nên tái khám BS mắt theo lịch hẹn để điều trị cho dứt điểm bệnh lý ban đầu của mắt, các triệu chứng bạn cảm nhận có thể do bệnh lý nền đó thật sự chưa được ổn định bạn nhé!

- Minh Thao - Mê Linh, Hà Nội

Cho em hỏi khi phẫu thuật cắt hạt xơ dây thanh bằng ống mềm có nguy hiểm không? Có để lại biến chứng như liệt thanh,... không ạ? em cám ơn!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Việc điều trị bệnh lý dây thanh bằng nội khoa, luyện âm không cải thiện được sẽ có chỉ định phẫu thuật để loại bỏ tổn thương.

So với nội soi ống cứng, nội soi bằng ống mềm có ưu điểm cao hơn về độ an toàn, gần như không có biến chứng, trừ trường hợp bạn bị dị ứng với thuốc tê hoặc có có bệnh lý tim mạch chưa ổn định.

Thời gian thực hiện thủ thuật và hồi phục cũng nhanh hơn. Khi có chỉ định phẫu thuật thì triệu chứng của bệnh đã khá nặng và dai dẳng, do đó, thực hiện thủ thuật đem lại nhiều lợi ích hơn; hơn nữa phẫu thuật khôgn can thiệp vào thần kinh thanh quản nên ít có nguy cơ gây liệt dây thanh, bạn nhé!

- Son Nguyen - TPHCM (hỏi tiếp)

Chào BS,

Tôi 36 tuổi, hiện tại đang đều trị bệnh cường aldosteron nguyên phát, uống thuốc huyết áp mỗi ngày đã được gần 2 năm.

Vừa qua tái khám định kỳ BS cho tôi chụp lại MRI ổ bụng và phát hiện thêm là: "Gan tổn thương hạ phân thùy VII kích thước # 1, 4x2cm".

Em xin gửi thêm hình ản bổ sung. BS cho em hỏi Gan như vậy là bị tình trạng gì và có nguy hiểm gì không? Xin cám ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Do trong tin nhắn trước, bạn chỉ trích dẫn kích thước tổn thương mà không đưa ra cảm nghĩ của BS chẩn đoán hình ảnh là “nghi u” nên đương nhiên chương trình không thể tư vấn cho bạn đây là bệnh lý gì và có nguy hiểm hay không được.

Thông thường u gan có thể là lành tính hoặc ác tính, tiên lượng rất khác nhau giữa 2 loại u này.

U lành tính thường tiến triển chậm, ít gây ra biến chứng và thường không nguy hiểm tính mạng, không cần điều trị trong đa số các trường hợp.

U ác tính sẽ phát triển kích thước nhanh, xâm lấn các cơ quan lân cận hoặc di căn; nếu không phát hiện và điều trị từ giai đoạn sớm thì thường có tiên lượng xấu.

Việc chẩn đoán bản chất u cần kết hợp thêm đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm AFB và xem xét kỹ lưỡng bởi BS chuyên khoa. Với kết quả này, chắc chắn bạn phải mang cả phim MRI và kết quả đọc đến gặp BS chuyên khoa Ung bướu để được tư vấn trực tiếp, bạn nhé!

- Bong Loc - locthibong…@gmail.com

Chào BS,

Tôi là nữ, tôi 25 tuổi, trong 1 đợt kiểm tra sức khỏe kết quả xét nghiệm máu tôi thấy MCH 22.7 và MCV 68.5.

Như vậy có phải tôi bị thiếu máu hồng cầu nhỏ không? Cách khắc phục như thế nào? Tôi hay đau đầu và tê bì chân tay, có phải do thiếu máu không ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Lộc,

Kết quả xét nghiệm cho biết bạn không có thiếu máu nhưng kích thước hồng cầu nhỏ và nhược sắc.

Hai nguyên nhân thường gặp gây nên tình trạng này là thiếu sắt hoặc bệnh thiếu máu tán huyết di truyền.

Để chẩn đoán do nguyên nhân nào, cần làm thêm xét nghiệm định lượng sắt huyết thanh và ferritine trong máu, cũng như điện di hemoglobin, phết máu ngoại biên để xem kích thước hồng cầu thực sự nhỏ hay là đa kích thước và hình dạng ra sao.

Mặc dù cần nhiều bước để tìm nguyên nhân, nhưng tình trạng này thường sẽ không ảnh hưởng sức khỏe và nguyên nhân tê bì, đau đầu có lẽ do bệnh lý khác.

Bạn có thể bổ sung viên sắt trong vòng 1-3 tháng và kiểm tra lại, nếu tình trạng không cải thiện có lẽ nguyên nhân là do bệnh thiếu máu tán huyết bẩm sinh; trong trường hợp của bạn chỉ cần chú ý tầm soát tiền sản để tránh di truyền cho thế hệ sau chứ không cần điều trị gì đặc biệt trong hiện tại.