Vô kinh thứ phát do thuốc ngừa thai

Do có kế hoạch sinh con nên em ngưng dùng thuốc sau khi uống 2 vỉ nhưng sau đó em có hiện tượng mất kinh, thử que 1 vạch, siêu âm không có thai.

Tôi năm nay 29 tuổi, xét nghiệm tinh dịch đồ cho kết quả như sau: thể tích 1,5ml, độ quánh, biểu hiện bình thường PH >7,2, tiến tới nhanh (PR) 3%, tiến tới chậm (PR) 24%, vận động tại chỗ (NP) 28%, bất động (IM) 45%, mật độ 34 x 10 6/ml, tỉ lệ tinh trùng sống 85%, hình dạng bình thường 4%.

Kết quả như vậy thì khả năng có thai tự nhiên là bao nhiêu phần trăm? Có nên đi bơm tinh trùng không?

(Bạn đọc)

Th.BS Vương Thị Ngọc Lan trả lời

- Tinh dịch đồ của anh cho thấy anh có mật độ tinh trùng và tỉ lệ hình dạng bình thường của tinh trùng là tốt, tuy nhiên độ di động có tiến tới của tinh trùng hơi giảm. Trường hợp của anh vẫn có khả năng có thai tự nhiên. Một cặp vợ chồng có khả năng có thai tự nhiên là 25% cho mỗi chu kỳ kinh của người vợ. Nếu đã lập gia đình lâu mà chưa có con thì anh chị nên đi khám để được thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

* Em kinh nguyệt không đều. Em lấy chồng đã 5 tháng rồi. Chu kỳ của em lúc 40 ngày, lúc 60 ngày, 20 ngày. Em bắt đầu uống cao ích mẫu dạng nước để điều kinh. Theo BS, em nên uống bao nhiêu ngày? Vì em sợ chẳng hạn có bầu rồi mà mình không biết vẫn uống thì có ảnh hưởng không ạ? (Bạn đọc)

- Kinh nguyệt không đều có thể là một dấu hiệu của tình trạng phóng noãn không đều ở buồng trứng. Tôi không biết về công dụng của cao ích mẫu nên không có lời khuyên cho chị về vấn đề này được. Theo tôi, chị không cần phải làm gì để có kinh đều đâu, cứ để tự nhiên, quan hệ vợ chồng đều đặn, khi có phóng noãn mà trùng với thời điểm giao hợp chị sẽ có thai. Thật ra chị mới lập gia đình 5 tháng, cần thêm thời gian để có thụ thai tự nhiên. Chúc chị may mắn.

* Em bị tắc cả 2 vòi trứng, vòi trái tắc ở đoạn xa, vòi phải tắc ở đoạn kẽ, ngoài ra em còn bị buồng trứng đa nang khiến em kinh nguyệt không đều, vậy giờ em mổ nội soi khả năng thành công có cao không? Bệnh buồng trứng đa nang của em có được chữa trị luôn không? (Bạn đọc)

- Mổ nội soi ổ bụng là một phương pháp chẩn đoán và điều trị các bất thường hay tổn thương của vòi trứng. Khi làm nội soi để sửa chữa các tổn thương vòi trứng, nếu thấy hai buồng trứng đa nang, các bác sĩ sẽ thực hiện kết hợp đốt điểm buồng trứng đa nang để gây phóng noãn cho chị. Khả năng thành công của nội soi tùy thuộc vào mức độ tổn thương của vòi trứng. Sau mổ, các bác sĩ sẽ ghi nhận lại những quan sát và xử trí trong lúc mổ để có hướng điều trị hiếm muộn tiếp tục cho chị.

* Em kết hôn 1 năm, lần đầu tiên em có chích mũi ngừa thai 3 tháng, sau 3 tháng đó em uống thuốc ngừa thai Marverlon loại 21 viên. Do có kế hoạch sinh con nên em ngưng dùng thuốc sau khi uống 2 vỉ nhưng sau đó em có hiện tượng mất kinh, thử que 1 vạch, siêu âm không có thai. Xin cho em hỏi trường hợp của em có nghiêm trọng không? Không có kinh thì có khả năng thụ thai hay không ạ?

- Tình trạng vô kinh thứ phát của chị có thể có 2 nguyên nhân: (1) Buồng trứng chưa phục hồi hoạt động phóng noãn sau khi tiêm và uống thuốc ngừa thai, (2) Tác dụng không mong muốn của thuốc ngừa thai gây teo nội mạc tử cung. Chị nên đến khám lại với bác sĩ chuyên khoa để được tạo vòng kinh nhân tạo bằng cách dùng thuốc phối hợp estradiol và progestin với liều lượng phù hợp.

Sau đó, chị có thể chờ thêm một thời gian cho hoạt động phóng noãn của buồng trứng được phục hồi. Nếu vẫn không có kinh lại sau một thời gian 3 - 6 tháng, chị nên đến bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn để được dùng thuốc kích thích phóng noãn.

AoBacsi.vn
Theo BS Vương Thị Ngọc Lan - Tuổi trẻ