3 phương pháp điều trị bệnh glôcôm mà bạn cần biết

Glôcôm hay còn được biết đến với những cái tên như thiên đầu thống, glaucoma, cườm nước là một bệnh lý tổn hại tiến triển của đầu dây thần kinh thị giác, những tổn thương này không có khả năng hồi phục. Do đó, việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) giúp giảm nguy cơ mù lòa.

Nguyên tắc điều trị glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước)

Nhãn áp được xác định là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây tổn hại đầu thị thần kinh trong bệnh glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước), các phương pháp điều trị đều nhằm hạ nhãn áp về mức an toàn. Ngoài ra, việc tăng cường tưới máu cho đầu dây thần kinh thị giác là biện pháp điều trị phối hợp. Nhãn áp an toàn hay nhãn áp đích là mức nhãn áp mà bệnh ổn định.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị dựa theo hình thái, giai đoạn bệnh glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước), nhưng nhìn chung sẽ có 3 phương pháp gồm:

• Điều trị bằng thuốc
• Laser
• Phẫu thuật

3 phương pháp điều trị glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) phổ biến

Điều trị thuốc

Các nhóm thuốc thường được chỉ định trong điều trị gồm:

• Thuốc ức chế β giao cảm: Tác dụng giảm tiết thủy dịch (Timolol, Betaxolol). Tra 2 lần /ngày. Hay có tác dụng phụ toàn thân (thận trọng trên bệnh nhân bị hen, tim mạch, tiểu đường
• Thuốc cường α giao cảm: Tác dụng giảm tiết và tăng hấp thu thủy dịch (Alphagan ). Tra 2-3 lần / ngày. Thận trọng trên bệnh nhân tim mạch, cao huyết áp
• Thuốc cường phó giao cảm: Tác dụng tăng lưu thông thủy dịch (Pilocarpin). Tra 3-4 lần/ngày. Thường dùng trong điều trị cơn glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) cấp
• Thuốc ức chế men CA: Tác dụng giảm tiết thủy dịch (Acetazolamid -uống, Brinzolamid  tra 3 lần/ ngày). Thận trọng trên bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, thận, tiểu đường.
• Thuốc nhóm Prostagladin: Tác dụng tăng thoát thủy dịch qua đường màng bồ đào củng mạc (Travatan, Xalatan, Lumigan, Taflotan). Tra ngày 1 lần. Ít có tác dụng toàn thân nhưng hay gặp cảm giác cộm, đỏ mắt
• Thuốc tăng thẩm thấu: Tác dụng rút nước trong buồng dịch kính (Manitol 20%, Grycerin 50%). Dùng điều trị cơn glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) cấp. Thận trọng trên bệnh nhân tim mạch, huyết áp, tiểu đường…

Ở giai đoạn sớm, chỉ định điều trị 1 thuốc hạ nhãn áp, sau đó nếu nhãn áp không đạt đích sẽ điều trị phối hợp 2 hoặc 3 nhóm thuốc. Trong quá trình điều trị luôn cân nhắc các nhóm thuốc để giảm tối đa tác dụng phụ tại chỗ và toàn thân.

Điều trị laser

Trong một số trường hợp bệnh nhân có thể được điều trị laser trước khi điều trị thuốc hoặc ngược lại. Có hai loại laser được lựa chọn trong điều trị glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) dựa vào hình thái bệnh, gồm:

• Laser tạo hình vùng bè (điều trị cườm nước - glôcôm góc mở) hoặc laser mống mắt chu biên, laser tạo hình mống mắt (điều trị cườm nước - glôcôm góc đóng) nếu góc đóng, dính < 1/2 chu vi góc tiền phòng.
• Laser quang đông thể mi là phương pháp áp dụng cho mọi hình thái glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) ở giai đoạn muộn, khi các phương pháp điều trị khác thất bại.

Điều trị phẫu thuật

Chỉ định phẫu thuật được đặt ra khi các phương pháp điều trị thuốc, laser thất bại. Sau đây là 5 loại hình phẫu thuật khi điều trị glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước):

• Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc: Điều trị các hình thái glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước), đối với trường hợp glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) góc đóng, nếu góc đóng, dính ≥ 1/2 chu vi góc tiền phòng.
• Phẫu thuật cắt củng mạc sâu: Điều trị glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) góc mở.
• Phẫu thuật đặt van dẫn lưu tiền phòng: Khi các phẫu thuật trên thất bại,
• Phẫu thuật cắt mống mắt chu biên: Điều trị glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) góc đóng khi không có máy laser.
• Phẫu thuật hủy thể mi (điện đông, lạnh đông): Điều trị các hình thái glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) giai đoạn muộn khi các phương pháp điều trị trên thất bại

Thực tế, khi điều trị bệnh nhân mắc bệnh glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước), các bác sĩ có thể không chỉ định riêng lẻ một phương pháp điều trị nào, mà phối hợp nhiều phương pháp trị liệu với nhau để đạt được kết quả tốt nhất.

Trên đây là tổng quan về các phương pháp trị liệu glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước). Hy vọng bài viết đã cung cấp nhiều thông tin hữu ích, giúp bạn hiểu hơn về glôcôm (thiên đầu thống, cườm nước) - một kẻ gây mù thầm lặng.