1. Em bé sốt 7 ngày liên tục được gọi là sốt kéo dài

Việc một đứa trẻ sốt không phải điều gì xa lạ, tuy nhiên nếu em bé sốt kéo dài khiến phụ huynh lo lắng nhiều hơn, xin BS cho biết thế nào gọi là sốt kéo dài ạ?

BS Trương Hữu Khanh trả lời: Sốt kéo dài là khi em bé sốt trên 7 ngày liên tục, còn nếu sốt gián đoạn (2 ngày sau đó nghỉ 1 ngày rồi tiếp tục sốt) thì không gọi là sốt kéo dài. Trong y khoa có từ “sốt kéo dài không rõ nguyên nhân”, nghĩa là bé bị sốt từ 7-14 ngày nhưng không tìm ra nguyên nhân.

2. Những nguyên nhân gây sốt kéo dài ở trẻ

Trẻ sốt kéo dài do nguyên nhân nào thường gặp nhất, thưa BS?

BS Trương Hữu Khanh trả lời: Có rất nhiều nguyên nhân gây sốt kéo dài từ đơn giản đến phức tạp. Vấn đề có thể điều trị rất dễ, hoặc là bệnh lý ác tính, hay tìm không ra nguyên nhân.

Có thể kể đến các nguyên nhân gây sốt kéo dài thường gặp bao gồm: bệnh lý đường hô hấp điều trị không đủ và đúng; một bệnh nặng ví dụ như viêm màng não; vấn đề nhiễm trùng ở vùng sâu không thể xác định; bệnh lao…

Ngoài ra, còn hai nguyên nhân rất khó là bệnh lý về miễn dịch và ác tính (như ung thư máu).

3. Nổi mề đay, mẩn đỏ, ho kéo dài, biểu hiện ở các cơ quan thường đi kèm với sốt kéo dài

Sốt kéo dài thường đi kèm với những triệu chứng nào, thưa BS?

BS Trương Hữu Khanh trả lời: Vấn đề quan trọng nhất của sốt kéo dài là tìm ra triệu chứng đi kèm, bởi vì sốt kéo dài nếu đi kèm các vấn đề ở da như mề đay, mẩn đỏ sẽ khác với sốt kéo dài kèm sụt cân; hay kèm ho kéo dài; kèm các biểu hiện của các cơ quan… Do đó cần tìm ra cơ quan bị tổn thương để tìm hiểu sâu hơn, còn một số trẻ chỉ sốt kéo dài mà không có tổn thương khác.

4. Sốt kéo dài phải tìm được nguyên nhân mới có thể điều trị tốt

Có trường hợp nào trẻ đã xét nghiệm nhiều lần nhưng không tìm ra nguyên nhân gây bệnh hay không, thưa BS?

BS Trương Hữu Khanh trả lời: Có trường hợp xét nghiệm nhiều lần nhưng không tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Hiện nay những trường hợp sốt kéo dài sẽ nằm tại khoa nhiễm của các bệnh viện Nhi, nhiều trẻ phải nằm đến khoảng 20 ngày mới tìm ra được nguyên nhân. Bởi vì thời gian đầu có thể không phát hiện được nguyên nhân nhưng sau đó làm xét nghiệm dần sẽ tìm ra được.

Thông thường sốt kéo dài phải tìm ra được nguyên nhân mới có thể điều trị tốt còn nếu không sẽ không có một cách điều trị nào mang lại lợi ích cho trẻ.

Đa số phụ huynh muốn bác sĩ phải làm nhanh để tìm ra nguyên nhân nhưng thực tế có nhiều trường hợp không thể tìm ra được.

5. Những nguyên nhân gây bệnh ở trẻ sốt ngắn ngày và sốt kéo dài

Một trẻ em bị sốt kéo dài khác thế nào so với trẻ sốt ngắn ngày, thưa BS?

BS Trương Hữu Khanh trả lời: Đối với trẻ sốt ngắn ngày bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân ở vùng tai mũi họng, vùng da, hoặc các bệnh lý sốt siêu vi, sốt xuất huyết, tay chân miệng, sốt phát ban.

Còn sốt kéo dài đa số do vi khuẩn, nấm, lao hoặc do bệnh lý về hệ thống miễn dịch, ung thư… Đó là những nhóm có thể tìm cho sốt ngắn ngày hoặc sốt kéo dài.

6. Những điều cha mẹ cần lưu ý khi trẻ sốt kéo dài

Nhờ BS gửi lời khuyên đối với tất cả quý vị khán giả, đặc biệt là các bậc phụ huynh đang có con nhỏ gặp phải tình trạng này? Chúng ta nên chăm sóc và lưu ý vấn đề gì khi con sốt kéo dài, thưa BS?

BS Trương Hữu Khanh trả lời:

Thứ nhất, đối với một em bé bị sốt kéo dài phải xác định rõ bé có đúng là bị sốt kéo dài hay không. Lưu ý, sốt kéo dài không phải tình trạng từng đợt cấp sau đó khỏi rồi tiếp tục sốt kéo dài.

Thứ hai, một bé sốt kéo dài nhưng không sốt cao phải tìm ngay nguyên nhân bé có bị hẹp da quy đầu, hoặc nhiễm trùng tiểu hay không.

Cuối cùng, nếu bé sốt kéo dài và không có dấu hiệu hạ sốt phải đưa con đến bệnh viện. Tại bệnh viện, việc tốt nhất là phải hợp tác với bác sĩ vì cần làm rất nhiều xét nghiệm khác nhau. Đồng thời phải bình tĩnh chờ đợi vì không có cách khác để chẩn đoán nhanh nguyên nhân gây sốt kéo dài.

Tùy theo trình độ, kinh nghiệm của cơ sở y tế và bác sĩ điều trị mới có thể tìm ra nguyên nhân nhanh chóng. Đặc niệt, vấn đề quan trọng của sốt kéo dài là em bé phải chăm ăn vì cần năng lượng, uống đủ nước để nhanh hết bệnh.