Chào bạn,

Sau sinh, tùy theo hoạt động của tuyến yên - buồng trứng và việc cho con bú hoặc không… kinh nguyệt sẽ có trở lại.

Thời gian có kinh sau sanh thay đổi tùy theo mỗi người, trung bình 4-6 tháng, có trường hợp cả năm sau mới có kinh lại, nhưng cũng có trường hợp rất sớm sau thời gian hậu sản (6 hoặc 8 tuần sau sanh).

Em có ra máu âm đạo vài ngày đó là hiện tượng kinh nguyệt hoạt động trở lại, còn nếu huyết trắng âm đạo có màu vàng, xanh… chứng tỏ có viêm nhiễm vùng kín, em cần đi khám phụ khoa để xét nghiệm huyết trắng và điều trị sớm.

Sau khi cai sữa và không cho con bú, em có thể sử dụng biện pháp tránh thai bằng viên tránh thai phối hợp dạng uống hằng ngày.

Tuy nhiên, em nên kiểm tra sức khỏe tổng quát, để được tư vấn kỹ hơn về cách dùng thuốc ngừa thai thích hợp cho em.

2. Cháu mới lập gia đình chưa muốn có em bé sớm nên chích thuốc ngừa thai 6 tháng. Bây giờ thuốc ngừa thai đã hết thời hạn. Lúc chưa hết thuốc ngừa thai thì em bị trễ kinh đến nay hết thuốc ngừa thai đã 2 tháng nay rồi vẫn chưa có kinh.

Khoảng 10 ngày trước cháu đi khám, BS thử que thì BS nói 2 vạch, có bầu rồi. Siêu âm thì BS nói chưa biết chính xác, đợi 10 ngày sau siêu âm lại. Bây giờ cháu đang hoang mang không biết mình có thai thiệt không nữa. Cháu không dám uống thuốc bậy. Xin BS tư vấn giùm cháu ạ. Cháu cám ơn BS nhiều ạ! (Phuong Linh, 21 tuổi - Bạc Liêu)

Chào em,

Thuốc tiêm ngừa thai có ưu điểm là không sợ quên thuốc, tuy nhiên có những ghi nhận về tác dụng phụ như: kinh nguyệt không đều trong vài tháng đầu, thuốc có tác dụng kéo dài và nếu cơ thể chưa kịp đáp ứng thì không thể ngưng thuốc.

Sự hồi phục kinh nguyệt bình thường sau khi ngừng thuốc có thể chậm, đôi khi vài tháng sau mới thấy có kinh trở lại, nhưng điều này không đáng ngại, không cần phải điều trị.

Trường hợp mất kinh của em có thể là do tác dụng phụ của thuốc, que thử thai cũng có trường hợp dương tính giả em ạ. Nếu kết quả siêu âm “không có thai trong tử cung” vẫn còn làm em hoang mang, lo lắng, em nên làm xét nghiệm máu beta hCG.

Khi chưa có chẩn đoán chính xác, tuyệt đối em không nên sử dụng thuốc, ngoại trừ có BS sản khoa chỉ định.

3. Sau khi em phá thai được 3 tháng, em đã đặt vòng sau 2 tháng thì em thấy bị rong kinh 2 tháng nay vẫn chưa hết. Bác sĩ cho em hỏi em bị bệnh gì ạ? (Bao Ngoc, 26 tuổi - Hà Nội)

Vòng tránh thai là dụng cụ được đặt vào trong tử cung của người phụ nữ, có tác dụng ngăn không cho tinh trùng gặp trứng cũng như ngăn trứng làm tổ trong tử cung để phát triển thành bào thai.

Sau khi đặt vòng sẽ có những tác dụng phụ sau: huyết trắng ra nhiều hơn, thỉnh thoảng ra máu, thời gian hành kinh kéo dài, ra huyết nhiều hơn, đau bụng dưới... Trường hợp của em cũng là do tác dụng phụ sau đặt vòng, nhưng những tác dụng phụ này thường sẽ hết sau 3 tháng.

Tuy nhiên, Em đã rong kinh 2 tháng rồi và có dấu hiệu kéo dài nên em cần,được BS khám và sẽ điều trị, tư vấn thêm cho em.

4. Năm nay cháu 22 tuổi. Trước đây kinh nguyệt cháu không đều, thường đến trễ 1-2 tháng.

Gần đây cháu có uống thuốc tránh thai Drosperin vỉ đầu tiên, dùng để tránh thai và điều hòa kinh nguyệt. Khi uống cháu không thấy có tác dụng phụ gì. Cháu vẫn uống đều đặn và đúng giờ. Nhưng hiện tại đã uống đến viên thứ 26 trong vỉ mà vẫn chưa thấy dấu hiệu gì là có kinh (cháu xem hướng dẫn sử dụng thì bảo là từ viên thứ 22 - 28 là giả dược, trong thời gian này sẽ có kinh).

Cháu và bạn trai vẫn sinh hoạt đều đặn, không dùng biện pháp tránh thai nào khác, nhưng vì an toàn nên vẫn xuất ngoài.

Với lại trong thời gian này cháu có uống Stada Cetirizin để điều trị mề đay (cháu bị mề đay mãn tính, rất ngứa và khó chịu nên phải uống thuốc cầm cự). Liệu thuốc kháng sinh này có làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai không ạ? (Mi Nga - TPHCM)

Hiện tại bạn đang uống viên thứ 26 trong vỉ thuốc mà vẫn chưa ra kinh thì bạn cứ tiếp tục uống. Nếu uống xong viên 28 mà vẫn không ra kinh thì bạn nên thử thai vì tôi không thấy bạn mô tả về cách bạn uống có đúng hướng dẫn hay chưa nên không thể tư vấn cho bạn được.

Một số trường hợp, do thay đổi nội tiết tố, hoặc stress sẽ dẫn đến việc trễ kinh hoặc vô kinh trong vài tháng đầu. Nếu bạn thử thai âm tính thì bạn tiếp tục uống vỉ mới. Nếu uống 2 vỉ mà không ra kinh thì bạn nên đi khám bác sĩ nhé! 

5. Tôi 34 tuổi, đã có 2 con. Hiện tại tôi đang lo lắng không biết nên dùng biện pháp tránh thai nào vì: dùng bao cao su thì không có cảm giác, tử cung tôi bị xơ hóa (có lúc bác sĩ lại nói là bị lạc nội mạc trong cơ tử cung) nên không biết có dùng thuốc tránh thai được không?

Tôi muốn dùng que cấy nhưng nghe nói có tác dụng phụ, nhất là với người có tử cung không bình thường như tôi. Với bệnh tử cung bị xơ hóa như tôi thì nên dùng biện pháp nào phù hợp (Bảo Trân, 34 tuổi, TPHCM)

Trường hợp lạc nội mạc trong cơ tử cung, chị có thể chọn thuốc viên tránh thai phối hợp dạng uống hằng ngày, hay que cấy tránh thai đều tốt.

Thuốc viên tránh thai phối hợp có hiệu quả ngừa thai hơn 99%, ngoài ra còn giúp điều hòa kinh nguyệt, nhất là giảm triệu chứng đau khi hành kinh ở người bị lạc nội mạc tử cung như chị.

6. Chồng tôi làm việc xa nhà nên cách khoảng 2, 3 tháng chúng tôi gặp nhau và quan hệ với nhau, trong 1 đêm trung bình khoảng 3, 4 lần, đến ngày hôm sau tôi uống thuốc tránh thai khẩn cấp vỉ loại 1 viên. Uống thuốc như vậy có ảnh hưởng đến việc sinh con sau này?

Cứ khoảng 1 hoặc 2, 3 tháng tôi uống như vậy có bị nhờn thuốc không, đã đúng chưa, có ảnh hưởng đến sinh con? Vì thỉnh thoảng gặp nhau nên vợ chồng tôi nghĩ không nhất thiết phải đặt vòng hoặc uống thuốc tránh thai hàng ngày. (Nguyễn Thị Lập, 33 tuổi, Từ Sơn - Bắc Ninh)

Chào bạn,

Trường hợp của bạn nên chọn cách dùng bao cao su để tránh thai là tốt nhất. Ngoài tác dụng ngừa thai, bao cao su còn giúp tránh được các bệnh lây qua đường tình dục.

Bạn không nên lạm dụng các viên khẩn cấp vì có thể gây rong huyết.

Ngoài ra, bạn có thể chọn que cấy tránh thai có tác dụng kéo dài trong 3 năm. Bạn có thể tìm dịch vụ này tại các bệnh viện phụ sản trên toàn quốc.