BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi

Chào BS,

Bệnh tôi mới bị cách đây khoảng 1 tuần. Biểu hiện là khi cầm đồ lạnh trên tay tầm 30 giây là đầu ngón tay sẽ ửng đỏ và rất ngứa.

Khi uống đồ lạnh trong phòng lạnh cũng có cảm giác này. Đỉnh điểm khi tôi thử ăn đồ đông đá, ngậm trong miệng lâu, môi trên của tôi đã sưng to lên, tay thì ngứa kèm hơi nhức... các triệu chứng tầm 15 phút sau sẽ hết. Mong nhận được chẩn đoán sớm từ BS, tôi chân thành cám ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nổi mề đay khi gặp lạnh là một dạng phản ứng của da với biểu hiện là đỏ và ngứa khi gặp nhiệt độ thấp. Mức độ biểu hiện triệu chứng khá đa dạng, có những trường hợp bệnh nhân đỏ toàn thân khi đi bơi trong thời tiết lạnh. Tình trạng này có thể dẫn đến huyết áp thấp, chóng mặt, choáng và có thể tử vong. Bệnh thường gặp ở người trẻ và tự khỏi sau vài năm.

Nguyên nhân chủ yếu là do cơ địa, di truyền hoặc do nhiễm một số loại siêu vi hoặc ký sinh trùng làm tăng nhạy cảm khi thời tiết thay đổi. Nếu ngứa nhiều, bạn có thể dùng một số loại thuốc kháng histamine thông dụng như Loratine, Fexofenadine, Certarizine… đặc biệt là cần tránh việc thay đổi nhiệt độ môi trường đột ngột và hạn chế tiếp xúc với vật lạnh. Thân mến!

- Bạn đọc Huệ - thuyhue...@gmail.com

Em hay bị trễ kinh. Mấy ngày nay lại ra màu đen và ít, đợi hết ra màu đen em mới đi khám hay sao thưa BS?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Do những thông tin cung cấp khá sơ sài nên BS chưa thể đưa ra thêm bất kỳ nhận định nào về bệnh tình của em. Tuy nhiên, khi có hiện tượng ra huyết âm đạo bất thường trong độ tuổi sinh sản, em nên đi khám BS ngay chứ không nên đợi sạch kinh vì có khả năng mắc phải một số bệnh lý nguy hiểm nếu không chữa trị kịp thời, em nhé!

- Thành Trung - Q. Tân Bình, TPHCM

Chào BS,

Đôi khi em hay bị nhói đau nhẹ dưới 2 sườn trái phải gần thượng vị trên rốn, đi tiêu thì hơi bón màu đen dạn sệt như bột nhão và nồng mùi, bị mới 2 ngày, không đau bụng nhưng đôi khi cũng choáng chút ít, ăn uống bình thường, hay mệt mỏi không biết có do thiếu ngủ không đủ giấc, không bị giảm cân.

Tình trạng của em có liên quan đến xuất huyết dạ dày hay Đại tràng hay bị Gan? giấu hiệu thế nào để biết chảy máu tiêu hóa? hay do ảnh hưởng của đau dây thần kinh liên sườn? Uống cafe thường xuyên có ảnh hưởng tiêu hóa? Em làm nhân viên văn phòng nên cũng hay ngồi thường xuyên với máy tính, cũng hay căng thẳng stress. Cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Thiếu ngủ, ngủ không đủ giấc có thể gây nên tình trạng mệt mỏi, chóng mặt ban ngày. Táo bón thường dẫn đến đi tiêu phân đen nhưng phân sẽ có dạng rắn chứ ít khi sệt hoặc lỏng. Các kết quả nghiên cứu công bố hiện nay đều không cho thấy có mối liên quan giữa uống café và bệnh lý tiêu hóa.

Một trong những nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên là loét dạ dày, có thể gặp phải khi cơ thể lo lắng căng thẳng nhiều. Nếu hiện tại em có tình trạng đi cầu phân đen dạng sệt, kèm đau thượng vị, chóng mặt, mệt mỏi mới xuất hiện thì em nên đến BV càng sớm càng tốt, BS sẽ thăm khám bụng, trực tràng và làm xét nghiệm để loại trừ xuất huyết tiêu hóa trên em nhé!

- L. H. V. - zz...@gmail.com

Em có chạm miệng vào âm đạo của gái mại dâm chỉ khoảng 5 giây, sau đó 10 phút em súc miệng bằng nước. Vấn đề răng miệng em rất lo vì trước đó 20 phút em có đánh răng. Mong BS tư vấn nguy cơ phơi nhiễm của em cao không BS?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Mức độ phơi nhiễm của em phải được đánh giá qua mức độ tiếp xúc và các tổn thương niêm mạc hiện có ở vùng họng miệng. Nếu tiếp xúc trực tiếp và có vết thương thì thời gian 5 giây cũng đủ để lây nhiễm. Hành động súc miệng có thể giảm phần nào nguy cơ lây nhiễm nhưng không đảm bảo hoàn toàn. Do đó em nên đến BV để làm xét nghiệm tầm soát nhiễm HIV em nhé!

- Nguyễn Xuân Hoàn - nguyenhoan...@gmail.com

Chào BS

Em là nam, năm nay 21 tuổi, da rất nhờn vùng đầu măt cổ lưng ạ. Qua tìm hiểu thì em đoán mình bị tăng tiết nhờn do rối loạn hóc môn. BS có thể tư vấn cho em thuốc uống để hết nhờn được không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Testosterone là hormone sinh dục chính ở nam và có liên quan nhiều đến vấn đề tiết bã nhờn và mụn trứng cá. Việc sử dụng hormone liệu pháp ở nam để điều trị mụn thường không phù hợp.

Một số loại thuốc trị mụn trứng cá có đặc tính chống bã nhờn cho da, nhưng có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định. Do đó, em nên tham khảo thêm ý kiến của BS da liễu, tùy tình trạng cụ thể hiện tại của da mà sử dụng thuốc cho phù hợp. Thân mến!

- Yến Nguyễn - hy23...@gmail.com

BS xem giúp cháu có phải cháu bị sùi mào gà không ạ, cháu bị như này cũng lâu rùi ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Trong 3 hình ảnh em cung cấp, hình ảnh mặt trên và mặt dưới lưỡi không phải là sang thương đặc trưng của sùi mào gà, riêng phần rìa lưỡi do chất lượng hình ảnh thấp nên BS không thể kết luận được.

Để chẩn đoán bệnh, người bệnh cần phải có hành vi nguy cơ và một số trường hợp đòi hỏi kết hợp xét nghiệm mới chẩn đoán chính xác được, em nhé!

- Bạn đọc Tiep - Thanh Hóa

Chào BS, cho em hỏi bệnh hen suyễn là như thế nào, có cách nào phòng tránh được không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hen phế quản hay còn gọi là suyễn là tình trạng hẹp đường dẫn khí kèm tăng tiết dịch nhầy, biểu hiện qua ho, khò khè và khó thở. Bệnh thường liên quan đến yếu tố di truyền, các viêm nhiễm hô hấp có thể phối hợp dẫn đến khởi phát cơn hen bên cạnh thay đổi thời tiết, nhiễm lạnh, mưa phùn gió bấc ẩm ướt, tiếp xúc phấn hoa, lông chó mèo, nấm mốc, bụi bặm…

Do đặc tính di truyền nên khó có thể dự phòng bệnh, tuy nhiên, khi đã có hen, người bệnh có thể dự phòng xuất hiện cơn khó thở bằng cách tránh tiếp xúc với các yếu tố dễ gây dị ứng (phấn hoa, bụi nhà, lông chó mèo…), giữ ấm đường hô hấp và toàn bộ cơ thể, sử dụng thuốc xịt dự phòng…

Khi có dấu hiệu nghi ngờ hen như ho kéo dài, khò khè, khó thở từng cơn, bạn có thể đến phòng khám hô hấp, phòng Quản lý hen các BV lớn để được chẩn đoán và điều trị. Thân mến!

- Bạn đọc Sơn - vohuy...@gmail.com

Chào BS,

Cháu muốn hỏi về mắt ạ. Cháu bị cận thị hơn 2 độ nhưng cháu đi ngoài đường mà có nắng là mắt không mở được, hoặc mở mắt thì nước mắt ra bị lóa không thể thấy được ạ, khi nào đi ra ngoài cũng phải mang theo kính râm. Thế này là bị sao ạ? Vài năm trước cháu vẫn còn đi nheo mắt được, nhưng nay đi khoảng 500m nắng là cháu không đi nổi?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nhãn cầu được cấu tạo từ những môi trường trong suốt của thuỷ tinh thể, thuỷ dịch, dịch kính nhằm tạo điều kiện cho ánh sáng đi qua và hội tụ tại võng mạc Khi một trong những thành phần này mất đi sự trong suốt của nó sẽ làm thay đổi đường đi ánh sáng vào mắt gây hiện tượng chói sáng. Tùy theo thành phần nào bị tổn thương mà việc điều trị sẽ rất khác nhau.

Bệnh nhân cận thị thường dễ bị vẫn đục dịch kính và thường không điều trị gì. Tuy nhiên, do tôi không thăm khám trực tiếp cho bạn nên đây chỉ là những phán đoán qua mô tả, bạn nên khám BS mắt để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây nên tình trạng này. Thân mến!

- Bạn đọc L. Ch. -TPHCM

Câu trước: Máu khô trên tóc quẹt vào mắt, em có nguy cơ nhiễm HIV?

Chào BS,

Vết máu mà em thấy chỉ còn hơi ướt 1 ít. Vết trầy trên tay em do hôm trước em dùng kim bấm bị trúng nên đứt 1 vệt dài khoảng 3mm (giống như vết đứt tay do dao). Vết đứt hở miệng nhưng đã ngưng chảy máu (tuy nhiên em vẫn thấy được phần dưới da sâu bên trong). Như vây có nguy cơ không ạ?

Đến nay đã quá 72h. Như vậy em không uống thuốc phơi nhiễm nữa vì không có hiệu quả phải không ạ?

Em muốn làm xét nghiệm sau 1-2 tuần thì nên làm ở đâu vậy BS (vì em không thể chờ đến 1 tháng sẽ stress mất). Cảm ơn BS.

Chào bạn,

Nếu thực sự vết trầy sâu trên tay tiếp xúc trực tiếp với máu (trường hợp máu này có virus HIV) thì bạn có nguy cơ bị lây nhiễm. Do đã hơn 72 giờ từ lúc có hành vi nguy cơ nên bạn đã không còn chỉ định sử dụng thuốc chống phơi nhiễm.

Với thời gian 1-2 tuần sau hành vi nguy cơ, không có xét nghiệm nào có thể khẳng định chắc chắn được bạn không bị nhiễm HIV, cho dù âm tính với PCR vẫn phải xét nghiệm lại sau đó. Do đó, bạn nên cố gắng chờ đến 28 ngày và thực hiện xét nghiệm Ag/Ab Combo để đảm bảo kết quả có tính chính xác cao. Thân mến!

- Ng. V. A. - Thanh Hóa

Chào BS ạ, em bị sưng đỏ và đau ở gốc dương vật. BS tư vấn giúp em với. Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Mô tả của em khá sơ sài, BS không rõ em xuất hiện triệu chứng được bao lâu rồi, hoàn cảnh khởi phát (có liên quan chấn thương, quan hệ tình dục gì hay không), mức độ tăng giảm triệu chứng, các dấu hiệu liên quan (mụn nước, vết đỏ lan rộng, ngứa…), nếu được em vui lòng kèm theo hình ảnh sang thương để BS tư vấn cụ thể hơn em nhé!

- Trần Đức Hoà - Ninh Bình

Thưa BS,

Cháu bị một vết bớt bẩm sinh trên đầu từ khi sinh ra, lúc nhỏ thì vết đó rất mịn và hoàn toàn bình thường thế nhưng đến năm ngoái thì vết đó sần sùi và nổi mụn cóc lên và thi thoảng có ngứa.

Cháu được chẩn đoán bị "u gai đỉnh đầu và ghẻ cóc dạng u" có làm phẫu thuật trước tết tại khoa tạo hình và thẩm mỹ của viện 108. BS đã thực hành cắt bỏ hay nạo bỏ nó và kéo mép da đầu xung quanh lại.

Hiện tại vết khâu đã đã đẹp, da đầu chỗ túm lại đang ăn da non hơi ngứa và nhìn đỏ hồng. Hơn tuần nay thì có một số chỗ nhú vài sợi tóc lên rồi nhưng vẫn còn chỗ cháu vẫn thấy không có dấu hiệu về tóc cả.

Cháu xin hỏi là về sau có thể mọc tóc lại toàn bộ chỗ da đầu kéo lại đó không ạ? Nếu được thì có lâu không, có cần bôi thuốc trị sẹo hay dùng dầu gội đầu vào chỗ đó hoặc kiêng trứng, rau muống hay gì không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Quá trình lành sẹo vết thương có ảnh hưởng nhiều đến mọc tóc sau này. Những vùng vết thương được nuôi dưỡng tốt, lành sẹo tốt thì tóc sẽ mọc trở lại. Nếu chăm sóc chưa tốt, vết thương lành sẹo xấu có nguy cơ để lại mảng sẹo không mọc tóc.

Bạn nên bôi thuốc trị sẹo và chờ khi vết sẹo lành hẳn thì mới kết luận được. Bạn cũng không nên kiêng khem gì mà nên ăn theo một chế độ khoa học, đủ chất để cơ thể hồi phục thật tốt. Hiện nay đã có phương pháp cấy tóc vào vùng da sẹo để mọc tóc như người bình thường. Thân mến!

- Bùi Thị Phượng - TPHCM

Chào BS,

Tôi năm nay 65 tuổi, cách đây 3 tháng tôi có nhổ răng khôn, sau đó 1 thời gian thì bị nghe rè rè trong tai, đi khám thì BS thấy tai bình thường, cho thuốc uông nhưng vẫn không khỏi, dạo gần đây tôi còn bị thêm chứng mờ mắt.

Xin BS tư vấn giúp. Xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào cô Phượng,

Ở tuổi của cô có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng ù tai và nhìn mờ, có thể liên quan đến bệnh lý mạch máu hoặc lão hóa người già, có thể có liên quan đến bệnh lý nền mà cô đang mắc phải (tăng huyết áp, đái tháo đường…).

BS không rõ cô đã được sử dụng phương pháp gì để chẩn đoán bệnh lý ở tai và điều trị ra sao nên chưa thể kết luận được gì hơn. Nếu được cô vui lòng cung cấp thêm những thông tin đã có hoặc đến trực tiếp BV Tai Mũi Họng và BV Mắt để kiểm tra những vấn đề bệnh lý đang mắc phải, cô nhé!

- Đỗ Cường - TPHCM

Xin chào AloBacsi,

Tháng 1/2017, em có đi khám và xét nghiệm tổng quát định kỳ thì có kết quả như sau:

- Xét nghiệm TSH: 1.94 uIU/ml.

- Kết quả siêu âm tuyến giáp:

+ Tuyến giáp không lớn

+ Thùy phải có 1 nhân đồng âm d=(5x6)mm, giới hạn rõ, không đóng vôi, halo sign (+), tăng tín hiệu mạch máu trung tâm. → TIRADS-3

+ Thùy trái có 1 âm nhiều, trục đứng, bờ không đều, d=(3.6x6.8)mm, siêu âm đàn hồi mô elastography em score 4/5, sr #2.4. → TIRADS-4C → Đề nghị FNA.

+ Echo dày hơn cơ ức đòn chũm.

+ Hạch cổ 2 bên không lớn.

- Kết quả FNA thùy trái như sau:

+ Đặc điểm tế bào: Gồm tế bào biểu mô tuyến giáp tăng sản xếp thành đám dạng nang, ít tạo chất keo. Các tế bào này có nhân to, tăng sắc, có nơi nhân có nếp gấp (folder)

+ Phù hợp với tổn thương dạng túi tuyến của tuyến giáp (Follicular lesion).

Với kết quả này BS tư vấn là nên phẫu thuật.

AloBacsi cho em hỏi:

- Với kết quả này có phải phẫu thuật không? Có cần phẫu thuật gấp hay không?

- Có phải điều trị gì thêm hay không?

- Nếu phải phẫu thuật thì nên phẫu thuật ở đâu?

- Có cần phải điều trị ở BV Ung bướu hay không hay có thể thực hiện ở các BV tư (có thông tin là sẽ mời BS BV Ung Bướu).

- Chi phí phẫu thuật khoảng bao nhiêu tiền ở BV Ung bướu và các BV khác (An Sinh, Hồng Đức, Bình Dân...).

Mong nhận được phản hồi của AloBacsi. Cám ơn AloBacsi rất rất nhiều.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Với kết quả siêu âm và FNA như trên thì tổn thương này là lành tính và không có chỉ định phẫu thuật gấp, nhưng cần phẫu thuật vì có nguy cơ chuyển sang ác tính.

Việc phẫu thuật nên được thực hiện bởi BS có kinh nghiệm, nếu tình trạng BV Ung Bướu quá tải mà có thể thực hiện được tại BV khác với chi phí chấp nhận được là một điều rất tốt (có BS Ung Bướu thực sự hay không còn phụ thuộc vào uy tín của BV bạn thăm khám và điều trị).

Tùy tình trạng chức năng giáp sau mổ mà quyết định có sử dụng thuốc kéo dài sau đó hay không. Hiện nay đang có một số điều chỉnh về giá dịch vụ y tế và giá thuốc, do đó sẽ thay đổi tùy thời điểm, gói dịch vụ, BV mà bạn dự định thực hiện phẫu thuật. Bạn nên tham khảo trước qua điện thoại và quyết định lựa chọn. Thân mến!

- Nguyễn Ng. L. - nguyen…@gmail.com

Em 25 tuổi, bị mất ngủ đến giờ được 8 năm. Em khám ở BV tâm thần TPHCM chẩn đoán rối loạn giấc ngủ, rối loạn thần kinh thực vật. BS có giảm thuốc cho em xuống chỉ uống Olanzapine 5mg chỉ 1/2 hoặc 1/4 viên nhưng đôi khi em rất khó ngủ dù uống thuốc. BS có kê thêm cho em thuốc chống trầm cảm.

2015 bị tại nạn em không khám được, tự mua Olanzapine 5 bên ngoài uống 1/2 viên uống kèm thực phẩm chức năng Goldream 6 tháng. Em sử dụng như thế cũng ngủ được, không mệt nhiều nhưng không ổn định, vẫn khó ngủ. Và Olanzapine 5mg có hại không ạ?

Triệu chứng lúc đầu của em là bị giựt ở chân, ở người, gây mất ngủ. Em tìm hiểu thì có thể bị hạ canxi máu. Bị bệnh này làm em muốn mất cả tương lai rồi. Xin cho em lời khuyên, em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Dựa vào những gì em mô tả có khả năng em đang mắc phải hội chứng chân không yên, là một bệnh lý thần kinh làm cho người bệnh có những cơn xung động hầu như không kiểm soát được, chân cảm thấy rất khó chịu khi đang ngồi hay nằm xuống.

Hội chứng chân không yên thường xảy ra vào buổi tối hoặc đêm trong khi nằm làm phá vỡ giấc ngủ, dẫn đến tình trạng buồn ngủ ban ngày. Để chẩn đoán và điều trị, em có thể đến BV Đại học Y Dược TPHCM để làm thêm xét nghiệm hỗ trợ em nhé!

- Nguyen Van - nguyenvan…@yahoo.com.vn

Dạ cho em hỏi thêm,

Má em bệnh tiểu đường tuýp 2, BS BV chợ rẫy nói lượng đường trong máu tốt, không cần uống thuốc, mà chỉ ăn kiên là đủ, hiện tại má em đang uống thuốc tâm thần: Xanax 0.5mg và Pharmapar 20mg.

Nguyên nhân nào mà con người má em cứ chảy mồ hôi, rồi làm mệt mỗi ngày? Và: có thuốc nào uống chống chảy mồ hôi, đở làm mệt không ạ? Mong chương trình giải thích giúp em được biết! Thanks.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Ra nhiều mồ hôi và mệt có nhiều nguyên nhân (mệt ở đây em cũng không nói rõ là mẹ em bị khó thở hay tê mỏi tay chân hay nặng ngực…), cần phải thăm khám trực tiếp, khai thác thêm thông tin về bệnh sử mới chẩn đoán và điều trị đúng bệnh được.

Em nên đưa mẹ đến phòng khám nội tiết BV 115, Gia Định, ĐHYD… để tìm nguyên nhân khác gây bệnh. Khi không tìm thấy bệnh lý thì nguyên nhân có thể do tác dụng phụ của thuốc hướng tâm thần đang dùng, em cần đưa mẹ đến BS chuyên khoa tâm thần để điều chỉnh thuốc.

Thân mến,