1. 4 vấn đề chính trong rối loạn tình dục nữ

Xin BS giải thích rõ hơn, rối loạn tình dục nữ gồm những vấn đề gì và đâu là vấn đề thường gặp nhất?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: Rối loạn tình dục nữ có 4 vấn đề chính: Đau khi quan hệ tình dục, mất ham muốn tình dục, giảm kích thích để đạt được cực khoái và không đạt được cực khoái.

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến rối loạn tình dục nữ nhưng thường gặp nhất là tâm lý. Phụ nữ thường được gọi là phái yếu nên tâm lý cũng có phần mong manh. Đôi lúc họ ít tìm hiểu và quan tâm đến các vấn đề tình dục nên cũng ít tìm đến bác sĩ.

2. Sinh hoạt tình dục ở nữ giới theo từng độ tuổi

Phụ nữ ở độ tuổi nào dễ gặp phải vấn đề rối loạn tình dục, thưa BS?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: Phụ nữ trong khoảng 54 - 65 tuổi là nhóm thường xảy ra các vấn đề rối loạn tình dục. Độ tuổi sinh hoạt tình dục của nữ giới nói chung có những mốc sau:

- Từ 20 - 30 tuổi: Đây là giai đoạn hormone nữ dồi dào, thường được gọi là thời thanh xuân của người phụ nữ. Tuy nhiên, vì những định kiến của xã hội, nhất là xã hội phương Đông, khiến hoạt động tình dục không được diễn ra tự nhiên.

- Từ 30 - 40 tuổi: Đây là giai đoạn hormone đã ổn định hơn. Người phụ nữ trưởng thành và chín chắn nên tâm lý cũng thoải mái, tự tin hơn trong chuyện chăn gối. Có thể nói đây là khoảng thời gian sung mãn nhất của người phụ nữ.

- Sau 40 tuổi hormone bắt đầu suy giảm, ham muốn tình dục cũng bắt đầu giảm dần cho đến độ tuổi mãn kinh. Sau mãn kinh, một số chị em “hồi xuân” vì không còn sợ mang thai ngoài ý muốn. Rào cản được gỡ bỏ nên vấn đề tình dục cũng trở lại mạnh mẽ hơn.

3. Suy giảm estrogen dẫn đến hội chứng niệu dục

Rối loạn tình dục có liên quan đến lượng estrogen của người phụ nữ không? Có trường hợp rối loạn tình dục ở nữ giới nào mà estrogen vô can không, thưa BS?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: Estrogen ảnh hưởng rất nhiều đến rối loạn tình dục của phái nữ. Đặc biệt ở thời kỳ mãn kinh, estrogen đột ngột bị giảm nhiều sẽ dẫn đến hội chứng niệu dục.

Hội chứng này gồm các triệu chứng teo âm đạo, âm hộ; khô âm đạo do việc tiết chất nhờn khi quan hệ giảm đi nhiều; rối loạn đường tiết niệu như tiểu gắt, tiểu buốt, nhiễm trùng tiểu tái đi tái lại nhiều lần... khiến chị em mệt mỏi, không còn ham muốn trong chuyện chăn gối.

Những trường hợp estrogen vô can đối với rối loạn tình dục là bệnh nhân có các bệnh lý như sa tử cung, sa tạng chậu, viêm nhiễm âm đạo hoặc bị các vấn đề tâm lý ảnh hưởng.

4. Khi nào phụ nữ cần bổ sung estrogen?

Việc bổ sung estrogen sẽ có hiệu quả trong những trường hợp nào, thưa BS?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: Như đã giải thích, estrogen chỉ là một trong rất nhiều nguyên nhân ảnh hưởng đến rối loạn tình dục. Bổ sung estrogen sẽ tốt cho những người đang trong thời kỳ mãn kinh.

Khi có các triệu chứng teo âm đạo, âm hộ, ít tiết chất nhờn có thể sử dụng estrogen liều thấp đặt trong âm đạo. Chị em có các triệu chứng tiền mãn kinh, mãn kinh như bốc hỏa, gặp các vấn đề về xương có thể bổ sung estrogen đường uống.

Estrogen tự nhiên được ưu tiên nhiều hơn do ít tác dụng phụ. Cần phải có khuyến cáo của bác sĩ khi sử dụng các sản phẩm bổ sung estrogen để hạn chế các tác dụng phụ nguy hiểm.

5. Bệnh phụ khoa và các vấn đề tâm lý ảnh hưởng đến sinh hoạt tình dục của nữ giới

Rối loạn tình dục có thường đi cùng với những căn bệnh phụ khoa không? Trường hợp không hề có bệnh phụ khoa những vẫn bị rối loạn tình dục có nhiều không, thưa BS?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: Rối loạn tình dục đi kèm với bệnh phụ khoa chỉ xuất hiện ở một số phụ nữ. Các bệnh lý như sa tạng chậu, viêm nhiễm âm đạo, bệnh lây qua đường tình dục, dị tật bẩm sinh... ảnh hưởng rất nhiều đến vấn đề tình dục.

Có bệnh nhân đến khám tình trạng viêm âm đạo. Các triệu chứng thường gặp khi bị viêm âm đạo là ra huyết trắng, mủ đục, có mùi hôi khiến bạn tình ngại tiếp xúc và bản thân người bệnh cũng có tâm lý tự ti, ngại quan hệ.

Viêm nhiễm còn làm niêm mạc âm đạo bị kích thích, gây đau nhiều hơn trong lúc quan hệ, ảnh hưởng đến chuyện chăn gối của người phụ nữ.

Một số chị em không bị các bệnh phụ khoa nhưng chuyện tình dục vẫn bị ảnh hưởng, phần lớn do vấn đề tâm lý. Sang chấn tâm lý từ bạo lực học đường, bạo lực tình dục từ khi còn nhỏ kéo dài đền độ tuổi sinh hoạt tình dục và để lại nhiều di chứng về sau.

6. Đau khi quan hệ tình dục: Khi nào cần đi khám?

Trong quan hệ tình dục, đau là vấn đề không thể tránh khỏi. Xin hỏi BS, tình trạng đau như thế nào được xem là bất thường và cần đến gặp bác sĩ?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: “Đau khi quan hệ lần đầu” là từ khóa được nhiều chị em tìm kiếm trên Google. Chị em cần hiểu sâu hơn, rõ hơn để biết đau như thế nào thì cần đến gặp bác sĩ.

Trong những lần quan hệ tình dục đầu tiên, chị em thường có cảm giác nóng rát, đau, khó chịu. Cảm giác đau này có thể kèm theo vài giọt máu do niêm mạc bị trầy xước. Tuy nhiên, “tiêu chí” cảnh báo chị em cần đến gặp bác sĩ là:

- Đau kéo dài, dai dẳng khi bộ phận sinh dục nam, ngón tay hay dụng cụ đưa vào trong âm đạo.

- Tình trạng đau kéo dài khiến người nữ nảy sinh tâm lý sợ, lo lắng, căng thẳng khi nghĩ đến việc quan hệ tình dục.

- Cơ sàn chậu, cơ âm đạo siết chặt khi quan hệ làm gián đoạn cuộc quan hệ tình dục.

Các triệu chứng này kéo dài trên 6 tháng, ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân thì cần có sự can thiệp của bác sĩ.

7. Những yếu tố ảnh hưởng khiến phụ nữ không đạt được “cực khoái”

Khi không đạt được “cực khoái” trong chuyện chăn gối, nhiều chị em thường cho rằng nguyên nhân đến từ cánh mày râu. Từ góc độ chuyên môn, theo BS quan điểm này đúng hay sai?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: Điều này chỉ đúng khoảng 30 - 50%, việc bạn tình không đáp ứng được nhu cầu chỉ là một trong những nguyên nhân khiến phụ nữ không đạt được “cực khoái”. Các nguyên nhân khác có thể kể đến như:

 - Xét về ngữ cảnh: Màn dạo đầu hấp tấp, đối tác xuất tinh quá sớm, xu hướng tình dục của bạn tình bạo lực, không phù hợp .

- Tâm lý: Phụ nữ bị căng thẳng, lo lắng quá mức, ít kiến thức về tình dục.

- Văn hóa

- Thuốc: Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến rối loạn tình dục

- Các bệnh lý ảnh hưởng đến thần kinh ngoại biên như tiểu đường, xơ cứng bì... làm giảm kích thích ham muốn.

8. Rối loạn tình dục nữ có thể chữa khỏi

Với những “đôi đũa lệch”, khi người vợ đã đến giai đoạn mãn kinh nhưng người chồng còn đang trong độ tuổi sung mãn, làm thế nào để gìn giữ được hạnh phúc gia đình, thưa BS?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: Đến độ tuổi mãn kinh, một số người phụ nữ được “hồi xuân”. Tuy nhiên, một số định kiến cho rằng ham muốn tình dục giảm đi khi phụ nữ lớn tuổi là điều đương nhiên và phải chấp nhận.

Rối loạn tình dục là một căn bệnh có thể điều trị được, hãy bỏ qua những định kiến, rào cản không còn phù hợp. Đặc biệt tại Khoa Niệu nữ, chúng tôi có phòng tư vấn chuyên sâu các bệnh lý tiết niệu, sinh lý, tình dục, hormone cho phụ nữ, từ đó tìm ra những phương pháp điều trị phù hợp cho từng cá thể bệnh nhân.

9. Phụ nữ nên làm gì để cải thiện đời sống tình dục?

Phụ nữ hiện đại cần hiểu đúng về tình trạng rối loạn tình dục như thế nào để có hướng điều trị phù hợp, thưa BS?

ThS.BS Dương Đăng Hiếu trả lời: Trong xuyên suốt phần tư vấn, tôi nhấn mạnh đến vấn đề tâm lý. Để vững tâm lý, người phụ nữ cần có những kiến thức đúng về tình dục và quan hệ tình dục an toàn.

Thứ hai, người phụ nữ nên chia sẻ thẳng thắn, cởi mở về những khó khăn trong chuyện chăn gối với chồng, bạn trai.

Thứ ba, lối sống lành mạnh rất quan trọng. Nên hạn chế thức uống có cồn, không sử dụng các chất kích thích, không hút thuốc lá. Tập thể dục thường xuyên để tăng cường sức khỏe, giữ thân hình cân đối. Cần có thời gian để thư giãn, giảm tải những căng thẳng, áp lực trong cuộc sống, công việc.

Khi xuất hiện những triệu chứng rối loạn tình dục, nên cùng chồng/bạn trai đến gặp bác sĩ. Cả hai người cùng tham gia điều trị sẽ đem lại hiệu quả cao hơn nhiều.