Nhiều câu tiêu hóa được BS Lan Hương tư vấn tối 22/10

 - Lê Long Biển - longbien...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Năm nay em 18 tuổi, cao 1m65 nhưng nặng có 45kg. Em bị bệnh rất chán ăn, có khi đói đến run người vẫn không ăn, thường xuyên bị tiêu chảy, nước bọt tiết rất nhiều.

Em không lên cân trong nhiều năm nay. Em không ăn được hải sản và môt số thực phẩm khác. Mong BS tư vấn dùm em bị bệnh gì và nên đi khám ở đâu? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Bạn đang trong tình trạng thiếu cân, suy dinh dưỡng lâu ngày gây rối loạn kém hấp thu. Nguyên nhân có thể do tâm lý, hoặc là một bệnh lý tiềm ẩn gây ra tình trạng trên như cường giáp, viêm teo dạ dày…Trước mắt, bạn nên đến khám tại khoa Nội Tổng Quát để được khám toàn diện và làm một số xét nghiệm thường quy, từ đó mới định hướng chẩn đoán ban đầu và chuyển đến chuyên khoa sâu như Tiêu hóa, nội tiết…để tiếp tục xác định chẩn đoán và điều trị.

Thân ái

 - Trần Thị Thu Huệ - huetran...@yahoo.com.vn

Chào bác sĩ,

Tôi đi cầu hay bị nóng rát hậu môn. Mỗi sáng tôi đi cầu 3 lần. Lần 1 đi bình thường, lần 2 phân nát, lần 3 phân lỏng. Đi xong lần nào cũng còn cảm giác mắc cầu.

Tôi bị bệnh gì thưa BS? Tôi phải khám ở đâu mới trị hết bệnh này? Tôi đã bị nhiều năm rồi. Cảm ơn BS nhiều lắm.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Nếu như bạn thường xuyên ăn cay thì việc nóng rát hậu môn là hệ quả thường gặp. Đi cầu 3 lần vào buổi sáng với thứ tự tính chất phân như trên cũng không phải là bệnh lý, đó là do lượng phân tích trữ trong đại tràng nhiều, đoạn gần đầu ra của hậu môn phân sẽ đặc hơn đoạn xa hậu môn nhất.

Tuy nhiên, việc đi cầu còn cảm giác mắc cầu thì cần phải đi khám để xác định có bất thường gì không, như trĩ, polyp, nhiễm ký sinh trùng…Bạn có thể đến khám tại khoa Tiêu hóa ở các cơ sở y tế để được khám và làm các xét nghiệm cần thiết, từ đó mới có chẩn đoán và điều trị thích hợp.

 - Phan Thị Thu Yến - thuyen...@gmail.com

Kính gửi BS Lan Hương,

Tôi đi nội soi, kết quả bị xung huyết hang vị và có một số trượt nông. Tôi có một u nhú 0,5cm ở thực quản. Vậy tôi phải uống thuốc gì? Có nên cắt u hay không? Mong nhận được hồi âm của BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Về vấn đề u nhú ở thực quản, kích thước u nhú cũng khá nhỏ, hiện nay có 2 quan điểm điều trị. Nếu như bạn có hút thuốc lá, trào ngược dạ dày tá tràng, có tiền căn gia đình bị bệnh ung thư hay đa polyp ống tiêu hóa… thì nên cắt bỏ u nhú, làm giải phẫu bệnh. Còn nếu bạn không có bất kỳ nguy cơ nào gây chuyển sản, ung thư như trên thì không cần cắt, chỉ cần theo dõi định kỳ, tất nhiên phải bằng nội soi thực quản dạ dày tá tràng.

Còn vấn đề điều trị thuốc viêm xung huyết hang vị, tôi không thể kê toa cho bạn qua kênh tư vấn này được, bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để được khám, đánh giá tình trạng hiện tại, từ đó bác sĩ mới kê thuốc phù hợp cho mỗi bệnh nhân và hướng dẫn cách uống thuốc, cũng như chế độ ăn uống, sinh hoạt phù hợp nhé.

Thân ái

- Vinh - baobk...@gmail.com

Xin chào BS Lan Hương,

Từ hôm qua đến giờ trong người em xuất hiện 1 hiện tượng kì lạ. Cứ 15-20 phút là hông bên trái của em bị rung (như điện thoại rung vậy) cỡ 1-2 giây. Cảm giác rung này bên trong cơ thể. Nếu sờ tay vào thì không cảm thấy rung. Mặc dù nó không đau hay gì hết nhưng em thấy lo quá. BS tư vấn giúp em là em đang bị gì và nên đi khám ở đâu? Em xin cảm ơn BS rất nhiều.

Chào bạn

Ở độ tuổi của bạn, các vấn đề tương tự như trên thường do rối loạn thần kinh cơ, do thiếu một số vi khoáng chất như calci, magie, kali… Cụ thể là bệnh gì, bác sĩ cần phải khám trực tiếp và làm một số xét nghiệm nếu cần để chẩn đoán xác định, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp. Vấn đề này, bạn có thể đến khám tại phòng khám Nội tổng quát thuộc bất kỳ cơ sở y tế nào, bạn nhé.

- Lê Quốc Tài - tai...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Cháu bị lõm lồng ngực bên phải, nhưng cháu không bị khó thở hay các triệu chứng khác. Cháu xin hỏi BS cháu nên làm gì bây giờ? Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Tôi không biết mức độ bất cân xứng lồng ngực của bạn như thế nào, bạn có kèm gù vẹo cột sống hay không, tiền căn có chấn thương ngực gì không… Nhưng nếu như hiện tượng này xuất hiện từ lúc còn nhỏ, không có biến dạng tăng dần theo thời gian, không gây bất kỳ triệu chứng nào, thì đây chỉ là một dị dạng bẩm sinh, không cần phải điều trị gì cả. Còn ngược lại, không giống với trường hợp tôi nêu trên, tốt nhất bạn nên đến khám cơ sở y tế để kiểm tra các bất thường dẫn đến tình trạng này mà có biện pháp điều trị sớm trước khi bệnh tiếp tục tiến triển gây triệu chứng, bạn nhé.

- Hoang Anh - hoanganh...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Vừa rồi em có đi khám tổng quát, siêu âm thì thấy hạch cổ: dọc cơ ức đòn chủm (T) có vài cấu trúc echo kém dmax # 9x4 mm. Trước đó, em có đi khám trước khi siêu âm cũng phát hiện cổ mình có 1 cục hạch nhỏ, nhưng do em có tiền sử bị viêm xoang mạn tính nên BS nói là không sao chỉ là hạch viêm thôi.

Em có đi khám 1 BS khác thì BS nói chưa chắc là do viêm vùng cổ họng mới có hạch, có thể là do tiêu hóa. Cách đây vài tháng, em đi nội soi dạ dày thì bị viêm hang vị thôi, em đang lo không biết có phải di căn từ vùng tiêu hóa của em không nữa. BS cho em lời khuyên vì em đang có dự định sinh bé thứ 2, nhưng lại sợ mình mắc bệnh gì thì lại khổ cho con. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Cả hai BS bạn khám đều nói không sai, để tôi làm rõ vấn đề này cho bạn. Hạch viêm thông thường là do đáp ứng với tình trạng viêm của cơ quan lân cận. Cơ quan lân cận của hạch cổ là vùng hầu họng, vùng tai, đầu, mặt, phổi… Bạn có tiền sử viêm xoang mạn, thì nghĩ nhiều đây là nguyên nhân gây hạch viêm.

Viêm hang vị không tạo hạch, chỉ trong trường hợp ung thư hang vị, mà nếu ung thư hang vị có hạch ở cổ tức ung thư giai đoạn IV (di căn xa), khi đó nội soi sẽ thấy hình ảnh sùi, loét, thâm nhiễm cứng của dạ dày… Cách tốt nhất để loại trừ âu lo đây có phải hạch ác tính hay không, là sinh thiết hạch làm giải phẫu bệnh. Bạn có thể đến BV Ung bướu để làm xét nghiệm này nhé.

Thân á.

- Nguyen Hữu Như - huunhu...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Trước đây em có chích ngừa viêm gan B nhưng còn thiếu một mũi, rồi bị mất giấy, giờ lên TP học em không biết là có phải chích lại từ đầu không hay là chích như thế nào? BS tư vấn giúp em. Em chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Trước hết bạn sẽ phải cần xét nghiệm nồng độ kháng thể Anti HBs trong máu, có thực hiện tại bất kỳ cơ sở y tế nào có dịch vụ chích ngừa HBV như viện Pasteur chẳng hạn. Tùy nồng độ kháng thể cao hay thấp mà bác sĩ sẽ khuyên bạn nên chích lại bao nhiêu mũi, hoặc nếu nồng độ này đã đủ cao thì bạn có thể không cần phải chích thêm nữa.

Thân ái.

- Dương Thị Ánh - duonganh...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Cháu 20 tuổi. Vào những ngày trái gió trở trời cháu lại bị đau nửa đầu bên phải, đau rất dữ dội. BS cho cháu hỏi như thế là bị bệnh gì và có nguy hiểm không ạ? Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn

Một tình trạng đau đầu dữ dội, ắt hẳn sẽ ảnh hưởng ít nhiều đến cuộc sống sinh hoạt, làm việc và học tập của bạn. Còn tình trạng hiện giờ có nguy hiểm không thì nếu bạn không kèm nhìn mờ, yếu liệt tay chân, không tiền căn chấn thương sọ não, nhức đầu không liên tục kéo dài thì ít nghĩ bệnh cảnh cấp cứu ngoại khoa đe dọa tính mạng.

Tuy nhiên, nếu không xác định bệnh gì để điều trị đúng cách thì bệnh sẽ tái phát lặp đi lặp lại, có thể ngày càng nặng hơn. Những bệnh lý thường gây ra tình trạng trên là viêm xoang, đau đầu do căng cơ, Migraine… Bạn cần đến khám tại khoa Nội thần kinh khi có cơn nhức đầu, để được khám chi tiết và làm các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán và điều trị bệnh thích hợp nhé.

Thân ái