1. Các thực phẩm cần hạn chế khi điều trị tiền ung thư cổ tử cung

Khi điều trị tiền ung thư cổ tử cung có bắt buộc phải kiêng khem nhóm thực phẩm nào không thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Với những trường hợp bệnh lý tiền ung thư cổ tử cung, sau khi khoét chóp, cổ tử cung đã lành thì chế độ ăn vẫn như bình thường, không cần kiêng khem.

Tuy nhiên, với những thực phẩm không tốt cho sức khỏe như đồ uống có cồn hoặc cà phê với lượng nhiều sẽ không tốt cho cơ thể nên các bệnh lý khác đều phải kiêng, không chỉ đối với bệnh lý tiền ung thư cổ tử cung.

2. Cần lưu ý gì trước và sau khi phẫu thuật khoét chóp cổ tử cung để điều trị tiền ung thư cổ tử cung?

Thưa BS, bệnh nhân đang mắc tiền ung thư cổ tử cung sẽ cần phải lưu ý gì trước và sau khi thực heijen phẫu thuật khoét chóp cổ tử cung ạ?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Trước khi khoét chóp, điều trị bệnh lý trị tiền ung thư cổ tử cung nên ăn uống đầy đủ chất để có một cơ thể khỏe mạnh. Tuy nhiên không nên ăn quá độ, tránh dẫn đến béo phì, khó lành vết thương.

Việc lành vết thương sau khi khoét chóp còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ở những bệnh nhân khỏe mạnh bình thường, khoảng 5 - 6 tuần sẽ lành vết thương. Nhưng nếu mắc những bệnh lý như đái tháo đường mà đường huyết không ổn định sẽ ảnh hưởng một phần đến khả năng lành vết thương ở cổ tử cung, dễ bị nhiễm trùng hơn. Hoặc ở những người bị thiếu máu, suy dinh dưỡng trước đó, có thể suy kiệt do nhịn ăn hoặc lo lắng dẫn đến ăn uống không được thì cơ thể sẽ khó lành vết thương hơn.

Vì vậy, khi thăm khám bác sĩ sản phụ khoa sẽ đánh giá tổng trạng xem trước khi thực hiện khoét chóp bệnh nhân có bệnh lý kèm theo hay không. Nếu có đái tháo đường bác sĩ sẽ điều chỉnh đường huyết ổn định hoặc những bệnh lý khác như tuyến giáp, thiếu máu,… sẽ điều trị trước khi khoét chóp ung thư cổ tử cung.

Tiền ung thư cổ tử cung không phải là bệnh lý cấp cứu, bệnh tiến triển chậm, thông thường từ mức độ 1 chuyển sang mức độ 2, mức độ 3 phải tốn từ vài năm. Để khoét chóp cổ tử cung bác sĩ sẽ hẹn từ ngày 6 đến ngày 10 của chu kỳ kinh, vì sau khi khoét chóp cần thời gian để cổ tử cung lành trước khi có kinh trở lại. Do đó, nếu quá trình chẩn đoán và điều trị kéo dài trong vài tháng hoặc vài chu kỳ kinh người bệnh cũng không nên quá lo ngại.

3. Xác suất tiền ung thư cổ tử cung tiến triển thành ung thư có cao không?

Vậy xác suất tiền ung thư cổ tử cung tiến đến ung thư có cao không và có cách nào để làm chậm tiến trình này thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Tiền ung thư cổ tử cung được chia thành CIN 1, CIN 2 và CIN 3. Nếu là tiền ung thư cổ tử cung mức độ 1, 70 - 80% tổn thương có thể thoái triển (tự hết hoặc không tiến triển thêm). Tuy nhiên, đối với tiền ung thư cổ tử cung mức độ 2 và mức độ 3, gần như sẽ tiến triển theo thời gian.

Vì vậy, thông thường các bệnh lý tiền ung thư từ CIN 1, CIN 2 có thể cân nhắc tùy theo tuổi. Ví dụ, bệnh nhân trẻ tuổi chưa có con, bác sĩ sẽ cá thể hóa từng trường hợp như khoét chóp hoặc theo dõi… Tuy nhiên đa số các trường hợp từ CIN 2 trở lên, bác sĩ đều cho điều trị.

CIN 3 hoặc ung thư cổ tử cung khu trú nếu không điều trị chắc chắn sẽ tiến triển thành ung thư cổ tử cung.

Nếu để bệnh lý ung thư cổ tử cung tiến triển đến ở giai tiến xa sẽ rất khó khăn trong điều trị và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

4. Người có tiền sử ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng có được sử dụng collagen không?

Người có tiền sử ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng hoặc các bệnh liên quan như u nang có được sử dụng collagen không? Nếu được thì nên lựa chọn collagen có thành phần nào và cần tránh các thành phần nào thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Các loại collagen đều được coi là thực phẩm chức năng, hỗ trợ cho sức khỏe và không có chống chỉ định. Nếu có điều kiện vẫn có thể sử dụng collagen hoặc một số thực phẩm chức năng khác vì có thể hỗ trợ cung cấp thêm dinh dưỡng khi người bệnh không ăn uống được đủ chất.

Người bệnh tiền ung thư cổ tử cung phải tuân thủ phác đồ điều trị theo bác sĩ sản phụ khoa hướng dẫn và có thể sử dụng thêm thực phẩm chức năng để hỗ trợ. Tuy nhiên, cần lưu ý collagen chỉ là sản phẩm hỗ trợ cho sức khỏe, không phải là sản phẩm điều trị ung thư.

5. Sử dụng bao cao su có phòng ngừa được virus HPV?

Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tiền ung thư cổ tử cung là HPV. Vậy khi quan hệ tình dục có sử dụng bao cao su có thể phòng ngừa bản thân không mắc HPV hay không?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Nguyên nhân gây bệnh lý ung thư cổ tử cung hiện nay đã được chứng minh do virus HPV (Human Papilloma Virus) gây ra. Virus HPV là virus gây ung thư cổ tử cung nhưng với điều kiện phải nhiễm dai dẳng, kéo dài nhiều năm và nhiễm type HPV có nguy cơ gây ung thư.

Khi virus HPV được phát hiện sẽ đặt tên theo số như HPV type 16, HPV type 33, HPV type 45,… Hiện nay, có hàng trăm type HPV, nhưng số type có thể gây bệnh lý tiền ung thư cổ tử cung được chứng minh ở thời điểm hiện tại chỉ khoảng 14 - 15 type. Vì vậy khi xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung sẽ xét nghiệm xem có nhiễm virus HPV có thể gây ung thư hay không.

HPV là virus có thể tự khỏi nếu sức đề kháng tốt. Theo thống kê cứ 10 người nhiễm virus HPV nhưng có đời sống vợ chồng lành mạnh, sức đề kháng tốt thì trong vòng 2 năm đã có 8 người tự khỏi bệnh. Chỉ còn 2 người có thể nhiễm dai dẳng và nếu không điều trị, để nhiễm thời gian dài sẽ phát triển thành bệnh lý tiền ung thư cổ tử cung.

Khi nhiễm virus HPV, người bệnh không nên quá lo lắng. Đa số các chị em có bệnh lý tiền ung thư cổ tử cung khi đi khám bác sĩ thường khuyên nên sử dụng bao cao su vì ngoài mục đích chính là ngừa thai, bao cao su còn giúp ngừa các bệnh lý khác lây truyền qua đường tình dục. Nếu cổ tử cung không viêm nhiễm bác sĩ sẽ theo dõi bệnh lý ở cổ tử cung tốt hơn, khi soi cổ tử cung sẽ dễ quan sát các sang thương hơn.

Không phải sử dụng bao cao su sẽ không nhiễm HPV. Ở phụ nữ nguy cơ ung thư cổ tử cung cao nhưng nam giới ung thư dương vật là một trong những bệnh hiếm. Tuy nhiên, HPV type 6 và 11 là type có thể gây bệnh lý sùi mào gà, vì vậy nam giới cần lưu ý khi có biểu hiện phải đi khám ngay.

Với các chị em đã nhiễm HPV hoặc điều trị bệnh lý tiền ung thư cổ tử cung vẫn có thể quan hệ vợ chồng bình thường, tuy nhiên nếu có sử dụng bao cao su sẽ tốt hơn. Trong tình huống gặp khó khăn như ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống vì sử dụng bao cao su thì có thể cân nhắc không sử dụng, sau khi được sự tư vấn của bác sĩ sản phụ khoa.

>>> Phần 1: Tiền ung thư cổ tử cung có thể chữa khỏi không?