Câu hỏi

Bác sĩ ơi, Em bị rộp da dưới lòng bàn tay và trên đốt tay cũng có mỗi khi tiếp xúc lâu. Ngoài ra ở mũi, mày và da đầu rộp tróc da hình như vảy cá. Em có đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu tại bệnh viện huyện thì chẩn đoán là em bị bệnh vảy nến rồi có đưa thuốc chuyên điều trị về bệnh vảy nến về cho em uống mỗi ngày. Nhưng uống gần cả năm nhưng không thấy tiến triển nên em hỏi bao giờ thì mới có kết quả? Bác sĩ đó trả lời cho em cứ uống đi bao giờ nó hết thì sẽ hết. Vì thế em thấy không hiệu quả nên đã ngưng dùng vì nó gây tác dụng phụ làm cơ thể em lúc nào cũng nóng. Em điều trị vào khoảng thời gian 2004-2005. Đến nay thì bệnh vẫn còn nó làm cản trở việc học của em cũng như công việc mỗi khi em cần suy nghĩ nó lại ngứa hết cả da đầu làm em không thể suy nghĩ. Vì thế em chỉ có thể học vẹt làm kết quả học tập cũng như tư duy suy giảm rất nhiều trong những lúc tính toán. Khi có ánh nắng rọi vào cũng làm da đầu em ngứa lắm. Về bên ngoài em có thể bỏ qua nhưng về tư duy của em có nhưng không vận dụng được thì em rất buồn nhưng không ai biết, mặc dù họ biết em có tư duy nhưng không hiểu sao em không vận dụng em cũng không thể nói mỗi khi em suy nghĩ thì đầu em bị ngứa. Kết quả học tập của em trước đó thì rất tốt. Mong bác sĩ tận tình giúp đỡ để em có thể bình thường lại như trước. Từ đó tới giờ em chỉ dùng thuốc mỡ bôi chống bong tróc thôi, tên là “dibetalic”. Nhà em không ai bị như em hết. Chân thành cảm ơn Bác Sĩ !! (Văn Giàu - An Giang)

Trả lời

Giàu thân mến,

Vảy nến (psoriasis) có biểu hiện trên da là các mảng đỏ khi đè lên thì màu đỏ này biến mất, có ranh giới rất rõ với vùng da lành bên cạnh và đóng vảy trắng đục, kích thước từ vài cm đến hàng chục cm (gọi là vảy nến mảng) hoặc chỉ là các thương tổn màu đỏ, khá đồng đều, hơi gồ lên mặt da kích thước chừng vài mm (gọi là vảy nến giọt), nếu bệnh nặng sẽ lan rộng toàn thân (gọi là vảy nến toàn thân), và nó có thể ở nhiều vị trí trên cơ thể như: da đầu, mặt, lòng bàn tay, bàn chân, móng, khớp...

Nguyên nhân chính gây ra bệnh vảy nến là do bất thường miễn dịch. Ngoài ra, yếu tố di truyền, căng thẳng, stress, bỏng nắng, chấn thương, phẫu thuật, thuốc, nhiễm liên cầu trùng, nhiễm siêu vi... cũng ảnh hưởng trên sự khởi phát, tái phát hoặc làm bệnh nặng thêm.

Trường hợp của em, suy nghĩ hay khi ánh nắng rọi vào da đầu, chính là 2 trong nhiều yếu tố làm khởi phát bệnh nên làm em ngứa ở da đầu khiến không tập trung làm việc được là vậy.

Vảy nến hiện nay vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn mà chỉ làm giảm, sạch thương tổn và kéo dài thời gian tái phát.

Có nhiều phương pháp điều trị và dựa vào tuổi, phái, dạng lâm sàng, vị trí tổn thương cũng như sự lan tỏa của bệnh.

Vảy nến mức độ nhẹ và trung bình thường được điều trị tại chỗ. Vảy nến mức độ trung bình và nặng có thể phải sử dụng quang trị liệu hoặc thuốc hệ thống.

Trường hợp của em, AloBacsi nghĩ rằng có thể BS chuyên khoa Da liễu đã khám và xác định chẩn đoán là vảy nến không phải độ nặng nên chỉ định dùng thuốc bôi tại chỗ Dibetalic có thành phần là Betamethason dipropionat kết hợp Acid salicylic.

Hiện nay, có một số thuốc mới, theo nghiên cứu là chúng có hiệu quả trong điều trị vẩy nến trung bình đến nặng (> 10% diện tích bề mặt cơ thể như: Alefaceft, Efalizumab, Etanerceft… khi sử dụng cần kiểm tra và theo dõi công thức máu, và sự giám sát của thầy thuốc.

Việc trị liệu chỉ nhằm mục đích giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, giúp thuyên giảm các biểu hiện ngoài da, giảm nguy cơ dẫn đến các biến chứng nặng nề, khó chữa như tổn thương khớp, vảy nến mủ hoặc bệnh đỏ da toàn thân.

Do đó, cố gắng “chung sống hòa bình” với nó và hạn chế tối đa các yếu tố khởi phát bệnh. em nhé!

Thân ái! 

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?