1. Bệnh viêm gân De Quervain là gì?

Thưa BS, có bạn đọc gửi câu hỏi về Alobacsi với nội dung sau: “Em bị đau ngón cái từ 2 tháng nay, lúc đầu em bị tay phải sau đó là bị 2 ngón cái, làm em bế con rất khó khăn. Sau đó, mẹ em cũng bị đau ngón tay cái như em. BS cho em hỏi đây là bệnh gì và có lây không ạ?” Nhờ BS giải đáp ạ!

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh trả lời: Bệnh này người ta gọi là viêm gân De Quervain, xuất phát từ tên bác sĩ người Thụy Sĩ. Đây là tình trạng viêm gân duỗi và gân dài của ngón tay cái. Nghiên cứu thấy bệnh này thường gặp nhiều nhất sau sinh. Bên cạnh đó liên quan đến việc chăm sóc em bé, ai hay chăm sóc em bé dễ bị hơn chứ bệnh này không lây.

2. Bệnh viêm gân De Quervain 70-80% do động tác chăm sóc em bé

Nhờ BS giải thích rõ hơn về bệnh viêm gân De Quervain ạ! Và có phải bệnh này chỉ xuất hiện ở những người hay bồng con đúng không ạ?

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh trả lời: Viêm gân De Quervain do động tác duỗi hoặc dạng ngón cái trong thời gian dài. Thông thường là động tác bế con dưới mông hoặc nâng cổ, nếu giữ lâu sẽ bị viêm gân này, tuy nhiên nó chỉ đơn giản là viêm gân.

Ngoài ra, những người sử dụng ngón cái nhiều như xách đồ nặng thời gian dài từ 30-60 phút cũng bị viêm gân De Quervain. Ngoài ra còn có trường hợp sử dụng điện thoại. Thật ra thế giới chưa nghiên cứu chứng minh việc sử dụng điện thoại có liên quan đến bệnh này nhưng gần đây tôi thấy nhiều hơn. Tuy nhiên thế giới nghiên cứu có đến 70-80% bệnh viêm gân De Quervain do chăm sóc em bé.

Viêm gân De Quervain không hẳn nguy hiểm nhưng gây đau, yếu cơ làm ảnh hưởng trong việc cử động ngón tay cái.

3. Bệnh viêm gân De Quervain càng để lâu càng khó điều trị

Thưa BS, viêm gân De Quervain có nguy hiểm không ạ? Nếu để trong thời gian dài mà không điều trị có ảnh hưởng gì không ạ?

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh trả lời: Viêm gân De Quervain chủ yếu gây đau, nhiều trường hợp đau đến nỗi không thể cử động ngón tay cái. Để nhận biết, chúng ta có thể kẹp ngón cái vào lòng bàn tay, sau đó nắm ngón tay lại và bẻ, nếu thay đau cổ tay dọc theo gân nhiều, có thể bạn đã bị viêm gân De Quervain. Bản chất của bệnh chỉ là viêm gân, thật ra không quá nguy hiểm, chỉ gây yếu cơ. Tuy nhiên, nếu để lâu bệnh sẽ chuyển qua giai đoạn viêm mạn tính càng khó điều trị. Vì vậy, bệnh nhân nên đi khám sớm để điều trị đơn giản và hiệu quả.

4. Bệnh viêm gân De Quervain có tự hết?

Thưa BS, như BS chia sẻ thì bệnh này gặp nhiều ở người bồng con, bồng cháu. Vậy nếu con cháu lớn rồi mình không cần bồng nữa thì bệnh có tự hết không ạ?

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh trả lời: Những trường hợp nhẹ có thể tự hết. Một số mẹ bỉm có con tăng cân quá nhanh, cơ tay không thể chịu được nên bế nhiều sẽ bị viêm gân De Quervain. Do đó những bà mẹ có con càng lớn càng dễ bị. Tuy nhiên, bệnh rất hiếm khi xuất hiện trong tháng đầu sau sinh, chủ yếu xuất hiện sau 2-3 tháng, có trường hợp sau 6-7 tháng. Nếu bị nhẹ mà ngừng bế em bé, bệnh có thể tự hết.

Bác sĩ sẽ kê nẹp ngón tay cái giống găng tay nửa bàn tay, bên trong có nẹp sắt. Mục tiêu của nẹp là giúp bệnh nhân không sử dụng ngón tay cái. Có người chỉ cần đeo nẹp từ 1-2 tháng sẽ hết. Nhưng nếu bệnh nặng, để lâu không đi khám thì đeo một năm cũng chưa hết, do đó phải điều trị càng sớm càng tốt.

5. Các phương pháp điều trị viêm gân De Quervain là gì?

Thưa BS, ngoài nẹp tay thì còn phương pháp nào để điều trị viêm gân De Quervain không ạ?

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh trả lời: Ngoài nẹp, chúng ta có thể chườm lạnh 3-4 tiếng một lần, mỗi lần 15 phút. Bên cạnh đó, bác sĩ thường kê thuốc kháng viêm để điều trị tình trạng viêm. Nếu vẫn không cải thiện, bác sĩ sẽ xem xét tiêm thuốc kháng viêm mạnh hơn. Trường hợp nặng hơn nữa sẽ tiến hành phẫu thuật, tuy nhiên cũng chỉ là dạng tiểu phẫu. Vì rất hiếm khi phẫu thuật nên thế giới nghiên cứu cho hiệu quả phẫu thuật không nhiều. Dù phẫu thuật có hiệu quả nhưng có thể tái phát, đôi khi tỷ lệ tái phát lên đến mười mấy phần trăm tùy nghiên cứu.

6. Biện pháp phòng ngừa viêm gân De Quervain

Nhờ BS đưa ra một vài biện pháp để phòng ngừa tình trạng viêm gân De Quervain ạ!

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh trả lời: Quan trọng nhất chúng ta nên hạn chế bê, cầm, bế em bé một tay kéo dài, tốt nhất nên đổi tay sau 15 phút. Nếu các bà mẹ thấy hơi đau, nên chườm lạnh và đeo nẹp ngay. Vì nếu điều trị giai đoạn đầu thì có thể không cần uống thuốc. Bên cạnh đó nên có người hỗ trợ thay phiên bế em bé.

Khi có triệu chứng đau, người bệnh cần hạn chế các động tác như giặt đồ, vắt khăn hoặc xách đồ nặng để hạn chế làm bệnh nặng hơn.