Dùng Agifamcin cầm máu có ảnh hưởng thai nhi?

Nguyên nhân đau bụng ¼ dưới trái; Thuốc giãn đồng tử có chữa được cận thị không… là nội dung của buổi trả lời thắc mắc qua email với bạn đọc AloBacsi do BS Võ Thị Tố Uyên phụ trách.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

- Bạn đọc An Yên

Em hỏi được tên thuốc đó rồi ạ. Agifamcin 300. Em cầm máu không đến 1 viên đâu ạ. Nhờ BS tư vấn giúp em.

Câu tư vấn trước: Mang thai nên đo độ mờ da gáy trước hay sau 12 tuần tốt hơn?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Agifamcin tức Rifampicin là kháng sinh có trong phác đồ chống lao Quốc Gia. Rifampicin không có tác dụng cầm máu vết thương, kể cả đường uống lẫn dùng ngoài da. Về nguyên tắc, tất cả các thuốc dùng trong thai kỳ mà qua được nhau thai đều có thể ảnh hưởng đến thai nhi.

Rifampicin qua được nhau thai, tuy nhiên, đây cũng là thuốc được chỉ định làm thuốc kháng lao ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu cho thấy, khi sử dụng trên chuột thuốc có thể gây ra tật nứt đốt sống ở trẻ sơ sinh. Nhưng em không nên quá lo lắng, vì nếu chỉ sử dụng liều thấp, hơn nữa tôi đoán là em sử dụng bằng cách rắc bột lên vết thương thì cũng ít gây ảnh hưởng đến thai nhi. Tuy nhiên, em cần cẩn trọng hơn khi sử dụng thuốc, tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ sản khoa em nhé!

- Bạn đọc Nguyễn Phi Hùng

Chào BS, em giới tính nam 16 tuổi, cân nặg 65kg, cao 1m66. Trong 2 tuần trở lại đây bụng dưới bên trái em có cảm giác đau ê (không đau nặng lắm), em đi tiểu bình thường, nước tiểu màu vàng. Lâu lâu lại có cảm giác đau rồi hết. Hình như trong lúc vận động chân thì đau, lan ra phía sau bên trái. Em ăn uống vẫn bình thường, không sốt gì cả, chỉ đau bụng thôi. Mong BS tư vấn cho em. Em cảm ơn ạ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Đau bụng ¼ dưới trái thường gợi ý đau do căn nguyên đường tiêu hóa nhưng cũng có thể đau do da, hệ sinh dục, đường niệu, thành bụng hoặc mạch máu. Đa số bệnh nhân đau vùng này thường do các nguyên nhân sau:

- Viêm túi thừa đại tràng

- Táo bón

- Nhiễm trùng tiểu

- Viêm ruột, hội chứng ruột kích thích

- Sỏi thận

Dựa vào mô tả của em, đau có khả năng liên quan đến thành bụng, có thể là đau cơ. Tuy nhiên, do không thăm khám trực tiếp nên bác sĩ chưa thể xác định vị trí đau có phù hợp với giải phẫu của các khối cơ vùng bụng hay không. Do đó, tốt nhất em nên đến một phòng khám nội khoa, có siêu âm bụng để khám và thực hiện chẩn đoán em nhé!

- Bạn đọc Dương Thảo Uyên

Dạ thưa BS, em vừa bị té xe mà má bên phải em sưng tấy lên, còn cả hai môi em bị bầm và cũng đều sưng tấy mà bạn em nói môi có thể sau khi lành nó sẽ dày lên, giờ em phải làm sao ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Sau chấn thương, các mô bị tổn thương sẽ sưng to. Nguyên nhân là do hiện tượng viêm làm ứ đọng dịch trong khoảng kẽ và sự giãn nở các mạch máu. Sau một thời gian, khi hết viêm, cơ thể sẽ tự hấp thu lượng dịch này và co nhỏ các mạch máu lại. Tuy nhiên, một số trường hợp có xuất huyết dưới da vết bầm sẽ tồn tại lâu hơn. Để giảm bớt triệu chứng sưng viêm, trong thời gian đầu, bạn có thể chườm lạnh tại chỗ bạn nhé!

- Bạn đọc Nhan Nguyen

Chào BS cho em hỏi, 3 ngày nay em bị hạch nổi ở dưới cằm, khi sờ vào thấy cứng và hơi đau. Hôm qua em đi siêu âm thì được Bác sĩ cho kết quả là xung quanh chỗ em bị nổi hạch còn nhiều hạch nhỏ và được chẩn đoán là bị viêm hạch.

BS cho em hỏi kết quả này có chính xác không và có phải em bị bệnh gì nguy hiểm mới nổi hạch không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hạch vùng đầu mặt cổ có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Hạch viêm cũng được phân ra thành viêm cấp hoặc viêm mạn. Nguyên nhân thường do có ổ nhiễm trùng vùng hầu họng, nếu nhiễm trùng này không kiếm soát tốt, kéo dài có thể làm cho hạch hóa xơ, sẹo, đóng vôi tạo thành hạch viêm mạn.

Một số trường hợp hạch viêm lao cũng có diễn tiến kéo dài và hạch to tăng dần, càng ngày càng nhiều hạch bị ảnh hưởng. Chẩn đoán xác định hạch to chủ yếu dựa trên bệnh cảnh lâm sàng (có ổ nhiễm trùng vùng đầu mặt cổ hay không, thời gian hạch xuất hiện, tính chất hạch…) và siêu âm hạch. Trường hợp nghi ngờ ác tính, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết hạch để xác định chẩn đoán. Nếu còn lo lắng, bạn có thể đến bệnh viện Ung Bướu để được các bác sĩ tại đây thăm khám và giải thích cụ thể hơn bạn nhé!

- Nguyễn Ngọc Anh - Vĩnh Phúc

Chào BS,

Cháu năm nay 21 tuổi, đã kết hôn được 6 tháng. Hôm qua cháu có đi khám tư nhân. Bác sĩ ở đó nói cháu bị viêm lộ tuyến cổ tử cung (nhiễm nấm, khuẩn, bị sưng đỏ, bạch cầu ++++, độ sạch loại 4) và có dịch cùng đồ dày 17mm. Do vậy không thể tự đặt thuốc mà phải đến tại phòng khám đặt thuốc với chi phí rất cao.

Bác sĩ cho cháu hỏi trường hợp của cháu có thể tự đặt thuốc được không ạ? Và dịch cùng đồ ấy ảnh hưởng như thế nào?

Cảm ơn bác sĩ, mong thư bác sĩ ạ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng lành tính, không điều trị nếu lộ tuyến nhẹ không gây tiết dịch nhiều hay bị bội nhiễm. Nếu lộ tuyến cổ tử cung bội nhiễm có thể điều trị bằng kháng sinh uống hay đặt âm đạo. Không biết bạn có được làm xét nghiệm huyết trắng hay không? Nếu có tác nhân gây bệnh thì sẽ được kê toa điều trị theo nguyên nhân bệnh. Thuốc điều trị có thể uống hay đặt âm đạo. Việc tự đặt thuốc và tái khám để kiểm tra sau điều trị phụ khao là rất bình thường. Bạn nên đi khám lại ở bệnh viện chuyên khoa phụ sản để được chẩn đoán và điều trị cho hiệu quả và ít tốn kém hơn.

- bloody_...@yahoo.com.vn

Chào AloBacsi, cách đây 1 tháng trên người cháu (tay và chân) bắt đầu có những đốm nâu, không ngứa. Cháu nghĩ không sao nên để đó nhưng giờ nó bắt đầu có nhiều hơn và lan khắp 2 cánh tay. Mong BS giúp cháu với. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Các đốm nâu mà em mô tả là hiện tượng sạm da. Bên cạnh nguyên nhân do ánh nắng mặt trời, không thể loại trừ trường hợp em đang gặp một rối loạn nội tiết đi kèm. Trước tiên, em nên đến bệnh viện da liễu để các bác sĩ tại đây thăm khám và xác định căn nguyên, nếu cần thiết sẽ có chỉ định xét nghiệm máu chẩn đoán bệnh nội tiết, từ đó có hướng xử trí thích hợp em nhé!

- Bạn đọc Luong Hien

Em chào BS ạ. Em có hiện tượng nóng ran vùng mắt, hơi ngứa nhưng không bị sưng, ngứa cả lên vùng trán, có lẽ vì em hay dụi mắt trong khoảng thời gian này nên em thấy hơi xót ạ. Em có bôi kem chống dị ứng, nấm ngứa Genxason nhưng xót quá em không chịu được phải lau đi luôn. BS cho em hỏi những biểu hiện như em nói trên mắt là biểu hiện của bệnh gì ạ? Em cảm ơn BS nhiều ạ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu em có triệu chứng ngứa và nóng vùng da quanh mắt, khu trú một bên, có khả năng em đang bị zona. Đặc điểm bệnh là ngứa, có thể đau rát, dị cảm, nổi mẩn đỏ vùng khoanh da theo phân bố thần kinh. Genxason không có tác dụng điều trị trong trường hợp này. Em nên đến gặp bác sĩ da liễu để được chẩn đoán và kê toa thích hợp em nhé!

- Bạn đọc Phạm Hoàng

Em năm nay 20 tuổi, 3 hôm nay đêm đến là em bị nổi quầng đỏ như bị sâu lông, gãi thì ngứa không thì thôi, hầu như khắp người. Nhiều nhất ở 2 cánh tay nhưng đến sáng thì lại không thấy. Xin hỏi em bệnh gì vậy ạ. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng ngứa xảy ra vào ban đêm thường gặp trong bệnh ghẻ ngứa (vào ban đêm những cái ghẻ sẽ đẻ trứng trên da nên gây ngứa); bệnh mề đay dị ứng với thời tiết, chăn drap, mỹ phẩm,… Ngoài ra, dị ứng có thể tăng lên khi cơ thể nhiễm ký sinh trùng (giun sán) hoặc siêu vi… Để chẩn đoán bệnh, em có thể dùng máy ảnh chụp lại sang thương và mang đến gặp bác sĩ da liễu để có hướng xử trí tùy nguyên nhân em nhé!

- Bạn đọc Name's Cen

BS cho em hỏi có thể sử dụng thuốc làm giãn đồng tử nhỏ như thuốc nhỏ mắt để khắc phục cận thị mắt không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Các thuốc giãn đồng tử có đặc tính của chất kháng muscarin, bằng cách phong bế tác dụng cholinergic của acetylcholin, làm liệt các cơ co khít đồng tử gây giãn đồng tử và làm liệt các cơ mi dẫn đến liệt điều tiết (liệt cơ thể mi). Giãn đồng tử có thể thúc đẩy nhanh glôcôm góc đóng cấp, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc người viễn thị. Thuốc giãn đồng tử ngoài tác dụng giúp cho bác sĩ khám bán phần sau của mắt rõ hơn. Trước khi mổ thì tác dụng quan trọng hơn là làm liệt điều tiết mắt giúp chẩn đoán chính xác hơn độ tật khúc xạ (cận, viễn và loạn thị). Thuốc không có tác dụng khắc phục cận thị. Ngoài ra, do triệu chứng nhìn mờ nhất thời khi nhỏ thuốc nên có khuyến cáo người bệnh không được lái xe hoặc điều khiển máy móc. Thân mến!

- Trang Nguyễn - thutrang…@gmail.com

Gửi BS

Cháu đẻ mổ cách đây 20 tháng. Tháng trước cháu có đặt vòng để tránh thai an toàn. Nhưng sau khi đặt vòng xong thì cháu có hiện tượng âm ỉ đau bụng, bị khoảng 2-3 hôm thì dứt. Sau khi hết đau bụng thì cháu lại bị đau rủn chân bên phải. (Cảm giác đau nhức như khi mình bị ra máu rất nhiều dẫn đến chân tay mình đau rủn đi ạ.)

Hiện tượng này của cháu lần đầu (sau khi đặt vòng) bị kéo dài khoảng 3 ngày, ngày đầu ê ẩm, đến ngày thứ 2 thì đau dữ dội, đến ngày thứ 3 thì lại nguôi đi.

Hiện tại sau 1 tháng đặt vòng, cháu bị kinh nguyệt lại và vẫn còn hiện tượng đau chân như trước, cũng chỉ bị đau chân bên phải.

Bác sĩ cho cháu hỏi, cháu có phải bị ảnh hưởng gì từ việc đặt vòng không ạ? Rất mong nhận được câu trả lời của bác sĩ.

Trân trọng!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đặt vòng tránh thai là đặt dụng cụ vào trong buồng tử cung để tránh thai. Đúng hơn là gây sẩy thai hay không để phôi thai làm tổ trong buồng tử cung. Biến chứng đặt vòng là nhiễm trùng, xuất huyết hay đau bụng trong mấy ngày đầu cho đến mấy tháng sau mổ. Đặt vòng tránh thai không thể ảnh hưởng đến việc đau chân của bạn. Nếu tình trạng trên còn kéo dài hơn 3 tháng bạn nên tái khám lại chuyên khoa phụ sản để kiểm tra vòng và chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

- Bạn đọc Tố Tố

BS cho con hỏi, sáng nay ngủ dậy con thấy trên chân và mông nổi lên đốm đỏ không ngứa nhưng nhìn rất mất thẩm mỹ. Trước đó 2 ngày con có uống thuốc dị ứng và đã hết nhưng sáng nay nó nổi lại, không có mụn nước ạ, con gửi kèm hình ạ, đến lúc chiêu thì nó có vẻ mờ dần rồi ạ, không còn đỏ nữa. Con cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Dựa vào hình ảnh em cung cấp, nhiều khả năng đây là sang thương do dị ứng, mặc dù đã giảm sau dùng thuốc nhưng do dị ứng nguyên vẫn còn nên triệu chứng mề đay xuất hiện trở lại. Em nên tìm những nguyên nhân có thể gây ra dị ứng cho mình, như mỹ phẩm, quần áo, chăn drag, xà phòng, thời tiết, phấn hoa… để cách ly thì mới giảm được bệnh, nếu không tìm ra em nên đến gặp bác sĩ da liễu để được tư vấn cụ thể hơn. Trường hợp ngứa nhiều, em có thể sử dụng thuốc kháng histamin như certirizine, fexofenadine theo hướng dẫn của dược sĩ em nhé!

- Bùi Việt Hải - yofly…@gmail.com

Em chào BS,

Gần đây em hơi đau bên ngực trái mỗi khi hít sâu. Khi day vào cổ, chỗ gần xương đòn, em cũng thấy hơi đau. Em không biết như vậy là bị làm sao? Em mong BS trả lời giúp em. Em cảm ơn ạ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Nguyên nhân gây đau ở vị trí của em có thể do tổn thương tại thành ngực như cơ, xương, khớp sụn xườn hoặc những tổn thương từ màng phổi. Trước tiên em nên xem lại mình có tiền sử chấn thương, va đập ở vị trí này hay không, nếu có thì cần khám ngoại khoa để loại trừ chấn thương ngực. Kế đến nếu có sang thương da như đỏ, nóng, nổi mụn nước… có khả năng đây là một tổn thương của zona hoặc nhiễm trùng da gây đau. Tuy nhiên, trong bất cứ trường hợp nào, em cũng nên khám bệnh để bác sĩ trực tiếp xem và chẩn đoán chính xác nguyên nhân, từ đó có hướng xử trí phù hợp em nhé!

- Giang nguyễn - nguyengiang…@gmail.com

Cháu chào BS,

Mẹ cháu bị ung thư vú đã phẫu thuật cắt bỏ 1 bên và vừa điều trị xong 25 mũi xạ trị và đã truyền 1 lần hóa chất tại bệnh viện K. Hiện nay mẹ cháu đã về nhà nghỉ để chuẩn bị cho đợt truyền hóa chất tiếp theo. Hôm nay đã hơn 1 tuần mẹ cháu xạ trị xong, nhưng vùng da mẹ cháu xạ trị lại có dấu hiệu bỏng rát, nổi hạt nước và chảy dịch, trong quá trình xạ trị mẹ cháu có bôi thuốc biafine.

Mong bác sĩ giúp cháu bây giờ mẹ cháu có nên bôi thuốc biafine nữa không hay nên dùng 1 loại thuốc khác? Ngoài ra mẹ cháu sau hóa trị rất hay bị đau bụng quằn quại đi ngoài phân lỏng ạ? Đây có phải là tác dụng phụ của hóa trị và mẹ cháu có nên dùng các thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa không ạ? Mong được các BS trả lời ngay ạ. Cháu xin cảm ơn,

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tổn thương da có thể gặp liên quan đến xạ trị hoặc hóa trị thường do nhiễm trùng da, dị ứng, loét do tia xạ… Chăm sóc da giai đoạn này cần chú ý:

- Giữ vệ sinh sạch sẽ, tắm hàng ngày bằng những loại xà phòng trung tính sau đó lau khô da cẩn thận

- Những vùng da xạ trị thường rất nhạy cảm, chính vì vậy hãy lựa chọn những bộ trang phục rộng và mềm, nên ưu tiên chất liệu coton hoặc lụa.

- Tránh để ánh nắng mặt trời chiếu vào da, hạn chế những sản phẩm có chứa hương thơm như lăn khử mùi, nước hoa…

Biafine có thể tiếp tục sử dụng, tuy nhiên, cần đến bác sĩ da liễu để loại trừ bệnh lý nhiễm trùng da, để có hướng xử trí tích cực hơn. Mọi trường hợp muốn dùng thêm thuốc thì cần hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị hóa trị, vì có thể gây tương tác giữa các loại thuốc đang dùng. Hơn nữa, tiêu lỏng ngoài nguyên nhân là tác dụng phụ của hóa trị, còn có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng tiêu hóa nặng, sẽ gây nguy hiểm nếu không điều trị sớm. Do vậy, bạn nên đưa mẹ đến gặp bác sĩ Ung Bướu càng sớm càng tốt. Thân mến!

- Phương - Hà Nội

Chào BS,

Hai ngày gần đây tai trái của cháu có tiếng kêu lách tách bên trong. Tiếng kêu khá nhỏ và thỉnh thoảng mới nghe chứ không phải bị cả ngày. Cháu có thói quen hay đeo tai nghe nhạc, xem phim, liệu đó có phải là nguyên nhân hay cháu bị mắc bệnh gì khác? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Ù tai là tình trạng bạn có nghe tiếng vẳng vẳng như có tiếng ruồi bay, tiếng cối xay lúa, tiếng ve kêu, tiếng lách tách, tiếng còi, tiếng nước chảy hay tiếng huýt sáo trong tai. Các tiếng ồn công nghiệp, âm nhạc đặc biệt là loại máy nghe nhạc cá nhân, do mở âm thanh quá to trong lúc nghe nhạc có thể gây tổn thương ở tai.

Có một số nguyên nhân khác gây ra ù tai như nút ráy tai, dị vật ống tai ngoài, hoặc là viêm tai giữa đi kèm với tràn dịch sẽ gây ra giảm thính lực do tổn thương sự dẫn truyền tiếng động trong tai hay. Có khối u trong vùng đầu, cổ hay não; hoặc do thay đổi của huyết áp cũng có thể gây nên ù tai. Có vấn đề về tim mạch, có bệnh ở khớp thái dương - hàm hoặc bệnh cao huyết áp cũng sẽ gây hiện tượng ù tai. Xơ cứng các xương tai cũng là một nguyên nhân gây ù tai và giảm thính lực do tổn thương sự dẫn truyền tiếng động trong tai. Ngoài ra có một số loại thuốc cũng có thể gây ra chứng ù tai.

Khi bị ù tai, bạn cần tới bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để được khám, tư vấn và điều trị. Điều quan trọng để điều trị chứng ù tai là bạn phải tìm ra được nguyên nhân gây bệnh bạn nhé!

- Trần Vân - TPHCM

Chào BS, năm nay em 18 tuổi. Em mới sinh mổ con đầu lòng được 4 tháng rưỡi (em bị mất sữa hồi trong tháng) thì phát hiện mình có thai được 4 tuần 4 ngày, em có đi khám và tư vấn bác sĩ thì nhận được câu trả lời không nên giữ vì vết mổ còn mới, nếu giữ lại thì phải có bác sĩ riêng để tránh những tình huống nguy hiểm cả mẹ lẫn con.

Em muốn hỏi bác sĩ có nên giữ lại hay không và làm cách nào để tránh tình trạng vỡ tử cung hoặc ảnh hưởng vết mổ, gia đình em rất mong muốn giữ lại con vì em hơi khó sanh con. Hiện giờ em đang bị trầm cảm sau sinh, bác sĩ cũng khuyên nên dừng thuốc điều trị trầm cảm ngay, nhưng dạo gần đây em hay bị áp lực và đang có những dấu hiệu trầm cảm trở lại. Mong bác sĩ tư vấn cho em 1 lời khuyên. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bạn có thai lại sau mổ sanh 4 tháng là hơi sớm. Ảnh hưởng của vết mổ cũ trên tử cung với việc mang thai ảnh hưởng nhiều bởi yếu tố là lần sanh mổ trước có nhiễm trùng hay không, vết mổ lành tốt hay không? Tuy nhiên đến ngày sanh thì sanh mổ được 16 tháng, cũng khá an toàn cho mẹ và con, tất nhiên sẽ được mổ lập lại mà không nên sanh ngã âm đạo. Nếu quyết định giữ thai, bạn cần khám thai định kỳ mỗi tháng và ăn uống đầy đủ thịt cá rau và tránh ăn nhiều chất bột đường (cơm, mì, đồ ngọt…) để tránh tăng cân nhiều, em bé to có thể ảnh hưởng đến vết mổ tử cung.

Vấn đề sức khỏe quan trọng nhất hiện nay của bạn là trầm cảm sau sanh. Bạn cần khám lại chuyên khoa tâm thần để được điều trị nếu cần thiết. Bạn nhớ thông tin cho bác sĩ tâm lý về tình trạng bệnh và có thai của bạn để được tư vấn cụ thể nhé.

- Nhi Phuong - yennhi…@gmail.com

Chào BS,

Em 21 tuổi, nữ, hơn 1 năm nay em bị khan tiếng, có khi mất tiếng khi đang nói, không thể nói to, rõ, khỏe như trước. Khi nói cảm giác như hụt hơi nên giọng thường bị run run. Em luôn phải gắng sức khi nói, có những lúc em không kiểm soát được âm độ của giọng nói. Em đã khi khám và nội soi thanh quản thì bình thường, BS ở đó bảo em đi khám khoa Nội thần kinh. Xin cho hỏi em có bị bệnh gì về thần kinh không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Thanh quản là cơ quan có nhiệm vụ phát âm và dẫn khí, được chi phối vận động chủ yếu bởi thần kinh thanh quản quặt ngược. Cơ chế gây khàn tiếng hoặc mất tiếng là do sự rung động của hai dây thanh không đều, hoặc hai dây thanh khép không kín khi phát âm. Thủ phạm chủ yếu là những tổn thương thanh quản như: viêm thanh quản, hạt dây thanh, polyp dây thanh, u nang dây thanh, phù Reinke dây thanh, liệt dây thanh hoặc ung thư dây thanh… làm cho dây thanh phù nề, dày và cứng, rung động kém.

Các tổn thương tại thần kinh trung ương có thể làm thay đổi âm sắc của giọng nói, tuy nhiên khó có thể gây khàn tiếng nếu vận động dây thanh bình thường. Do đó, trường hợp này tôi khuyên bạn nên đến bệnh viện Tai Mũi Họng để được thăm khám và nội soi lại. Khi đã loại trừ nguyên nhân do thanh quản thì mới cần khám tâm thần kinh sau bạn nhé!

- Nguyễn Văn Tuyên - Đồng Nai

Em là nam năm nay 22 tuổi, nặng 90kg, cao 172cm. Cách đây 1 tháng cổ họng em khô rát, cảm giác thiếu nước. Hơi thở như hít không khí không vào phổi. Sau đó em có cảm giác mắc dị vật ở cổ họng rất khó chịu và chỉ cảm nhận khi nuốt nước bọt không còn khi ăn uống lại bình thường. Gần đây thì cảm giác ngứa vướng khó chịu. Không ho, không đờm. Em đi khám và được bác sĩ cho là mắc bệnh rối loạn thần kinh thực vật. Em rất hoang mang không biết mình bị loạn cảm họng hay rối loạn thần kinh thực vật nữa ạ.

Ngoài ra gần đây em bị viêm mũi xoang đang điều trị ạ. Về đêm chuyển lạnh cơ thể lại sốt, lạnh vai gáy, có lúc ra mồ hôi. Mong bác sĩ chỉ giúp và nếu như em mắc bệnh thì nên đi khám ở bệnh viện nào trên Sài gòn chuyên trị ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng em mô tả gợi ý một tình trạng viêm nhiễm vùng tai mũi họng mạn tính, có khả năng quá phát amidan gây ra triệu chứng khó thở, nuốt vướng. Em nên đến bệnh viện lớn có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được bác sĩ thăm khám kĩ càng, tiến hành nội soi tai mũi họng để chẩn đoán và điều trị em nhé!

- Van Anh - maytrang…@gmail.com

Dạo này cháu nuốt nước bọt hay thấy nóng phía sau lưng trên bên phải, cháu rất lo về phổi, nhưng chỉ khi rảnh để ý mới thấy, còn lúc ăn uống mà không để ý thì không sao. Có bao giờ bác sĩ được ai hỏi bệnh như thế chưa ạ? Hôm 1/6 cháu mới chụp xquang phổi ở bệnh viện Thánh Mẫu Tân Bình nhưng kết quả bình thường. Vậy cháu có nên đi chụp xquang kiểm tra lại không, nếu có cháu định đến Tai mũi họng TPHCM hoặc Hòa Hảo có được không ạ. Cháu mong trả lời của bác sĩ. Cháu xin cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Nuốt nước bọt và thấy nóng rát không phải là triệu chứng điển hình của bệnh phổi, hơn nữa em cũng không có triệu chứng gì khác của bệnh lý hô hấp như ho, khó thở, khạc đàm, khò khè; đi kèm với phim phổi bình thường thì bác sĩ ít nghĩ em mắc bệnh lý đường hô hấp. Do đó em không nên quá lo lắng. Nếu có kèm triệu chứng Tai Mũi Họng hoặc Tiêu Hóa thì em nên đến khám các chuyên khoa tương ứng. Thân mến!

- Thiên An - thienan…@gmail.com

Chào BS,

Tôi năm nay 23 tuổi, sức khoẻ tốt và ăn uống bình thường. Nhưng trong một tháng trở lại đây, tôi bị viêm họng do nhiễm khuẩn và ho có đờm. Tôi đã đi khám bác sĩ và dùng thuốc theo toa, hiện tại tôi đã hết viêm họng. Thế nhưng, mặc dù đã dứt đợt điều trị kháng sinh nhưng mỗi buổi sáng tầm 9 - 10 giờ hơn, tôi lại ho ra đờm, lượng đờm không nhiều và có màu trắng. Tầm khoảng giờ đấy tôi cũng cảm thấy phần ngực gần cổ hơi nặng và mệt. Tôi đi kiểm tra máu thì kết quả bình thường.

Tôi không biết tại sao mỗi buổi sáng và cứ đúng khoảng giờ 9 - 10h là tôi lại ho ra đờm trắng và ngực lại mệt. Sau đấy vào buổi chiều tối thì lại hết ho. Tôi rất hoang mang không hiểu lý do bệnh gì và việc ho ra đờm khiến việc sinh hoạt hằng ngày trở nên hơi khó chịu. Ví dụ như lúc đi trên đường tôi luôn phải chuẩn bị giấy mềm để khạc đờm vào. Mong bác sĩ giúp giải đáp được tình trạng của tôi,

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Đàm mà em ho khạc ra mỗi sáng có thể xuất phát từ vùng tai mũi họng, do tình trạng viêm mũi xoang mạn, viêm họng mạn; cũng có thể do tình trạng viêm phế quản mạn. Nếu có kèm chảy mũi, đau hốc mũi, cảm giác có dịch chảy ra từ mũi sau gợi ý viêm mũi xoang mạn. Nếu thường xuyên thấy khô họng, có thể nóng rát hoặc không, cảm giác nuốt vướng gợi ý tình trạng viêm họng mạn.

Viêm phế quản mạn có thể kèm theo khò khè khó thở nếu đàm nhiều khó khạc. Bệnh thường gặp ở người hút thuốc lá nhiều hoặc có trào ngược dạ dày thực quản mạn tính. Tình trạng viêm mạn tính làm cho niêm mạc xuất tiết liên tục, phản ứng viêm gây hóa ứng động bạch cầu, gây ra đàm nhớt nhiều. Nếu có các triệu chứng gợi ý nêu trên, em nên đến chuyên khoa tương ứng để khám bệnh và xác định chẩn đoán, từ đó mới có hướng xử trí thích hợp em nhé!

- Hoàng Dung - traitimbang…@...com

Chào AloBacsi.

Trước đây em bị bệnh lao phổi đã điều trị xong tháng 3/2016. Trong thời gian điều trị em có ho ra máu. Mặc dù trước đó em không ho không sốt chỉ nhói ở ngực. Đi khám BS kết luận lao phổi (+). Lúc ho ra máu là em đang giỡn thì bị sặc rồi ho ra máu, khoảng 5ml đặc màu đỏ tươi. Đi khám BS cho thuốc cầm máu.

Khi hết đợt điều trị 1 tháng (tháng 4/2016) em lại bị ho ra máu vào buổi đêm. Lần này nhiều hơn. Kèm theo sút 2kg. Đi khám BS cho cấy đàm, chụp XQ Phổi, đều âm tính. Nhưng từ đó đến nay đã 3 tháng em vẫn không lên cân. Ngực thì thấy tức tức mỗi khi làm việc nhiều hay nói lớn tiếng.

Bây giờ em muốn đi BV Hoà Hảo để chụp MRI tìm xem bệnh gì được không ạ? Chụp MRI có thể tìm thấy bệnh ở phổi hay dạ dày không? Xin trình bày thêm là em có điều trị viêm dạ dày HP (+) trước khi điều trị Lao phổi 3 tháng.

Còn 1 vấn đề tế nhị nữa là tháng 2/2016 em có đi nâng ngực thẩm mỹ. Nếu chụp MRI hay CT có ảnh hưởng gì không ạ? Em có đi khám về ngực thì BS nói tức ngực không phải lý do của túi ngực. BS nói em nên đi khám lại Phổi xem như thế nào, nên hiện giờ em lo lắng lắm. Mong AloBacsi tư vấn giùm em.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Lao phổi có thể để lại di chứng làm cho người bệnh thỉnh thoảng đau ngực, khó thở hoặc ho ra máu. Các di chứng này sẽ tồn tại suốt đời, nếu như không làm ảnh hưởng quá nhiều đến sức khỏe người bệnh thì không cần can thiệp. Nếu quá lo lắng em có thể khám chuyên khoa Phổi để được chụp MSCT ngực xác định rõ nguyên nhân và nhờ bác sĩ tư vấn cụ thể hơn em nhé!

- Ðức - zaibong…@gmail.com

Em bị lang ben do mặc áo kín mít + mùa hè đi làm lại không bật quạt nên bị lang ben, lên viện 103 khám mà uống nửa tháng chỉ đỡ chứ không khỏi hẳn, lên BV da liễu tw hiện đang uống được 8 ngày dồi mà lang ben vẫn thế không khỏi hẳn, bác sĩ cho em hỏi lang ben bao lâu thì lành ạ, em ngán thuốc lắm rồi, em xin gửi bác sĩ ảnh trước và sau khi dùng thuốc.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Lang ben là bệnh lý da do vi nấm gây ra. Đây là bệnh lý dai dẳng và cần kiên nhẫn trong quá trình điều trị. Để đạt hiệu quả cần dùng thuốc ít nhất 3 tuần hoặc hơn. Ngoài ra, cần phải cách ly khỏi nguồn lây (giặt phơi kĩ quần áo, chăn drag, khăn…), cũng như các yếu tố làm cho bệnh dễ xuất hiện như môi trường nóng ẩm, thiếu vệ sinh thì bệnh mới cải thiện em nhé!

- Bạn đọc giấu tên

Chào BS,

Vùng háng em xuất hiện những vết đen. Em không thấy ngứa không đau nên ban đầu cứ nghĩ là do mình đi xe đạp nên có vết hằn vậy. Mãi lâu sau không thấy khỏi nên em mới tìm hiểu và đi khám ở BV da liễu. Bác sĩ bảo em bị nứt da giống như bà bầu và cho em thuốc uống và kem bôi. Nhưng em không thấy nó có dấu hiệu thuyên giảm gì cả nên giờ em không bôi nữa. BS có thể cho em biết bệnh này là thế nào, có nguy hiểm gì không và làm sao để chữa hết được ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Rạn da thường xảy ra do tăng cân quá mức trong một thời gian ngắn, khiến da không kịp phát triển để thích nghi. Mô liên kết dưới da (được tạo bởi các sợi collagen và elastin, giúp da đàn hồi) bị căng giãn quá mức rồi đứt gãy, tạo thành các vết lõm dài, nhiều nhánh trông như rễ cây. Lúc đầu, các vết rạn có màu đỏ, tía, có thể kèm theo ngứa râm ran. Về sau, chúng sẽ nhạt màu dần. Các vùng da dễ bị tổn thương này là đùi, bụng, bẹn, hông.

Các cơ sở thẩm mỹ giới thiệu khá nhiều dịch vụ chữa trị, từ massage, thoa kem đến siêu mài mòn, chiếu ánh sáng... với chi phí có thể lên đến hàng chục triệu đồng. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị cực kỳ hạn chế. Bởi vì một khi các mô liên kết của da đã bị đứt gãy thì không có cách nào làm nó liền lại được. Vì vậy, việc chữa khỏi rạn da là không thể, dù là bằng kem hay chiếu năng lượng ánh sáng.

Để phòng rạn da, bạn nên kiểm soát cân nặng, tránh để lên cân quá nhanh. Nếu đang có xu hướng béo nhanh hoặc mang bầu, nên bôi các loại kem phòng rạn để hạn chế phần nào nguy cơ. Tuy nhiên, nếu da không khỏe (đàn hồi kém) và bị kéo giãn nhiều hoặc nhanh thì loại kem này cũng không mấy hiệu quả. Thân mến!

- Bạn đọc Nguyễn Quang Minh

Cho em hỏi tinh bột chuyển từ dạng β sang α ở bao nhiêu độ vậy ạ, em nghe nói là nấu gạo với áp suất cao giúp chuyển hóa tinh bột dạng beta thành tinh bột dạng alpha, em muốn biết chính xác để chỉnh nhiệt độ nồi nấu. Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Các loại tinh bột ăn được như khoai mì và khoai tây gồm các phân tử glucose liên kết alpha-1,4-glycosidic và dạng liên kết alpha-1,6-glycosidic (các chỉ số 1, 4, 6 thể hiện các nguyên tử Carbon có liên kết với nhóm glucose). Khi cần tiêu hóa chất tinh bột, cơ thể sẽ sản xuất một loại enzyme là amylase phá vỡ các liên kết và biến tinh bột thành đường.

Trong khi đó, nếu các phân tử glucose liên kết theo dạng beta sẽ tạo ra cellulose là một thành phần của gỗ, và không thể tiêu hóa được. Hiện nay chưa có một phương pháp nấu ăn dùng nhiệt nào có thể biến liên kết beta trong gỗ thành liên kết alpha trong tinh bột được bạn nhé!