10 - 20% tỷ lệ tử vong do cơn bão giáp

Trước tiên xin hỏi BS, cơn bão giáp là gì? Tình trạng này nguy hiểm như thế nào ạ?

BS.CK1 Cao Mạnh Tuấn trả lời: Cơn bão giáp là bệnh lý cấp cứu nội tiết hiếm gặp, chỉ chiếm 2,0/100.000 bệnh nhân mỗi năm. Đặc trưng của cơn bão giáp là tình trạng cường giáp nặng lên, gây nguy hiểm tính mạng của bệnh nhân.

Mặc dù có thể phát hiện và điều trị sớm, tuy nhiên, tỷ lệ tử vong của bệnh lý này vẫn rất cao từ 10  - 20%, có thể tăng lên đến 30% nếu bệnh nhân xuất hiện rối loạn thân nhiệt, suy tim hoặc rối loạn nhịp tim.

Ai có thể gặp cơn bão giáp?

Cơn bão giáp chỉ xảy ra trên bệnh nhân cường giáp hay còn bệnh lý nào trong tuyến giáp? Và trong bệnh nhân cường giáp thì ai là người có nguy cơ cao gặp tình trạng này ạ?

BS.CK1 Cao Mạnh Tuấn trả lời: Cơn bão giáp có thể gặp trên những bệnh nhân cường giáp hoặc không mắc bệnh cường giáp.

Đối với bệnh nhân không mắc bệnh cường giáp xảy ra cơn bão giáp có thể do sử dụng Iot quá liều trước khi phẫu thuật bướu cổ; những bệnh nhân rối loạn nhịp tim, sử dụng thuốc có Iot như Amiodarone hoặc bệnh nhân suy giáp sử dụng quá liều hormon tuyến giáp thay thế. Ngoài ra, những bệnh nhân xạ trị phẫu thuật vùng cổ cũng có thể ảnh hưởng lên viêm tuyến giáp.

Ở bệnh nhân mắc bệnh cường giáp có nguy cơ xảy ra cơn bão giáp khi bệnh nhân điều trị không đầy đủ, tự ý giảm liều hoặc gặp phải yếu tố kích hoạt.

Yếu tố nào kích hoạt cơn bão giáp?

Những nguyên nhân hay yếu tố nào kích hoạt cơn bão giáp trên người bệnh cường giáp, thưa BS?

BS.CK1 Cao Mạnh Tuấn trả lời: Bệnh nhân cường giáp có thể vào cơn bão giáp nếu không tuân thủ điều trị, tự ý giảm liều hoặc ngưng thuốc một cách đột ngột. Những bệnh nhân có bệnh lý nặng kèm theo như nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim, phẫu thuật, chấn thương hoặc sảy ra trên bệnh nhân mang thai, bị stress, vận động quá nặng,… đều có thể đưa bệnh nhân vào cơn bão giáp.

Bệnh nhân tử vong trong 72 tiếng nếu không được cấp cứu cơn bão giáp kịp thời

Đâu là những triệu chứng cảnh báo cơn bão giáp đang tấn công người bệnh cường giáp? Những triệu chứng này xuất hiện âm thầm hay sẽ ào ào như đúng tên gọi của nó - là “cơn bão”?

BS.CK1 Cao Mạnh Tuấn trả lời: Các triệu chứng sớm của cơn bão giáp bao gồm: Bệnh nhân lên cơm sốt khoảng 38˚C - 41˚C; 90% các trường hợp bệnh nhân có triệu chứng liên quan đến thần kinh trung ương, bắt đầu với biểu hiện lừ đừ, rối loạn cảm xúc, rối loạn tâm thần, lơ mơ và có thể dẫn đến hôn mê.

Các triệu chứng về tim mạch, trong đó có 50% trường hợp rối loạn nhịp tim, tình trạng nặng như suy tim, trụy tim và có thể tử vong. Triệu chứng trên hệ tiêu hóa như buồn nôn, nôn ói, đau bụng, tiêu chảy và xuất hiện vàng da.

Những triệu chứng của cơn bão tuyến giáp thường đến rất nhanh trong vòng 48 - 72 tiếng, nếu bệnh nhân không điều trị kịp thời có thể tử vong trong vòng 72 tiếng.

Đến ngay cơ sở y tế gần nhất khi xuất hiện triệu chứng cơn bão giáp

Nên xử trí như thế nào khi bị cơn bão giáp, thưa BS?

BS.CK1 Cao Mạnh Tuấn trả lời: Khi xuất hiện các triệu chứng sớm của cơn bão giáp, bệnh nhân cần đến cơ sở y tế gần nhất, có chuyên khoa nội tiết để khám và điều trị kịp thời. Từ đó, có thể phát hiện và xử lý cơn bão tuyến giáp, nếu không bệnh nhân có nguy cơ tử vong rất cao.

Những điều nên và không nên khi xử trí cơn bão giáp

Những sai lầm cần tránh khi xử trí cơn bão giúp mà người bệnh và thân nhân cần nhớ?

BS.CK1 Cao Mạnh Tuấn trả lời: Khi có các triệu chứng nghi ngờ cơn bão giáp, bệnh nhân nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất để theo dõi điều trị. Không nên sử dụng những loại thuốc không rõ nguồn gốc được quảng cáo bồi bổ tuyến giáp, không sử dụng thuốc đắp lên tuyến giáp. Không sử dụng thuốc không có chỉ định của bác sĩ. Nên đến cơ sở y tế gần nhất để khám kịp thời vì bệnh lý rất nguy hiểm, có thể tử vong trong 48 - 72 giờ.

Uống hoặc đắp thuốc không rõ nguồn gốc đưa bệnh nhân cường giáp vào cơn bão giáp

Cơn bão giáp có tái phát không thưa BS? Trong quá trình làm việc, có những trường hợp nào bác sĩ đã gặp làm cho tình trạng cường giáp nặng nề hơn, thưa BS?

BS.CK1 Cao Mạnh Tuấn trả lời: Cơn bão tuyến giáp là bệnh lý cấp cứu, có thể xảy ra nhiều lần trên cùng một bệnh nhân với những yếu tố nguy cơ giống ban đầu hoặc yếu tố khác.

Trong quá trình thăm khám và điều trị, có rất nhiều bệnh nhân sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc có thể ảnh hưởng lên tuyến giáp hoặc một số bệnh nhân đắp thuốc lên tuyến giáp để điều trị bướu tuyến giáp. Tuy nhiên điều này có thể khiến bệnh trở nặng, viêm vùng tuyến giáp và phóng thích hormon tuyến giáp, đưa bệnh nhân cường giáp vào cơn bão giáp.

Vì vậy, bệnh nhân nên tuân thủ điều trị theo đúng thuốc bác sĩ đã kê đơn, tránh sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc, không đắp thuốc lạ lên vùng tuyến giáp của mình.

4 nguyên tắc ngăn chặn cơn bão giáp

Người bệnh cường giáp làm sao để bảo vệ sức khỏe, ngăn chặn cơn bão giáp ạ?

BS.CK1 Cao Mạnh Tuấn trả lời: Thứ nhất, bệnh nhân cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ, không tự ý ngưng thuốc hay giảm liều thuốc. khi có những bệnh lý nặng như tình trạng nhiễm trùng hoặc phẫu thuật, phải được điều trị triệt để, không để bệnh trở nặng, có thể gây cường giáp và cơn bão tuyến giáp.

Thứ hai, ở nhà, bệnh nhân không nên sử dụng các loại thuốc gây ảnh hưởng lên tuyến giáp, không đắp thuốc vào vị trí tuyến giáp.

Thứ ba, đi tái khám định kỳ đúng theo liệu trình của bác sĩ.

Thứ tư, cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý.