1. Viêm đa cơ là gì?

Viêm đa cơ là một dạng bệnh tự miễn với những bó cơ vân trong cơ thể bị tổn thương và viêm mạn tính. Căn bệnh này khiến hai bên cơ thể của bệnh nhân chịu rất nhiều tổn thương do tình trạng yếu cơ đối xứng, sinh hoạt hàng ngày bị gián đoạn.

Viêm đa cơ là một viêm ảnh hưởng đến các cơ khác nhau của cơ thể. Trong y học, viêm đa cơ được phân loại là một bệnh gọi là chứng cắt ghép. Trong bối cảnh này, viêm đa cơ thuộc về các bệnh thấp khớp, được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính. Trong viêm đa cơ, các sợi cơ và mô liên kết chủ yếu bị ảnh hưởng bởi suy giảm viêm. Viêm đa cơ tiến triển thành từng đợt ở hầu hết những người bị ảnh hưởng, do đó các dấu hiệu cấp tính của bệnh cũng có thể xảy ra.

2. Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm đa cơ

Trong việc tìm ra các nguyên nhân gây ra viêm đa cơ, người ta vẫn chưa thể xác định chúng một cách rõ ràng. Người ta cho rằng viêm đa cơ, là một bệnh tự miễn dịch, được thúc đẩy bởi sự phá hủy các tế bào cơ bởi hệ thống phòng thủ miễn dịch của cơ thể. Về cơ bản, nguyên nhân di truyền không nằm trong số các yếu tố dẫn đến viêm đa cơ. Trong viêm đa cơ, cụ thể virus hoặc các bệnh đã có từ trước từ vòng tròn mãn tính thấp khớp hoặc cắt dán cũng có thể được coi là một nguyên nhân.

3. Chẩn đoán bệnh viêm đa cơ

Khi người bệnh đến khám chuyên khoa, bác sĩ sẽ kết hợp giữa biểu hiện lâm sàng của người bệnh và hỏi bệnh. Sau khi khám xong, bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh thực hiện các xét nghiệm chuyên khoa như:

- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu sẽ cho bác sĩ biết nồng độ các men cơ có cao hay không. Điều này có thể cho biết các cơ bị tổn thương. Xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện các kháng thể tự miễn chuyên biệt liên quan đến các triệu chứng khác nhau của bệnh viêm đa cơ, có thể giúp quyết định loại thuốc và cách điều trị tốt nhất.

- Điện cơ đồ: Bác sĩ sẽ đưa một cây kim điện cực mỏng qua da vào cơ để kiểm tra. Bác sĩ sẽ đo hoạt động điện khi bạn thư giãn hoặc co thắt các cơ lại. Những sự thay đổi mô hình hoạt động điện có thể xác nhận một bệnh về cơ. Bác sĩ có thể xác định sự phân bố của bệnh bằng cách kiểm tra các cơ khác nhau.

- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Một máy quét sẽ dựng lên hình ảnh mặt cắt của cơ bắp từ dữ liệu do từ trường mạnh và sóng vô tuyến đưa ra. Không giống như sinh thiết cơ, MRI có thể đánh giá tình trạng viêm trong một vùng cơ rộng lớn.

- Sinh thiết cơ: Trong quá trình thử nghiệm này, một phần mô cơ nhỏ sẽ được phẫu thuật cắt bỏ để phân tích trong phòng thí nghiệm. Phân tích có thể cho thấy các bất thường, chẳng hạn như viêm, tổn thương, một số protein hoặc thiếu hụt enzym.

Xem thêm: Viêm đa cơ: Nguyên nhân và triệu chứng

4. Phương pháp điều trị bệnh viêm đa cơ

Mặc dù không có cách chữa bệnh nhất định cho bệnh viêm đa cơ nhưng việc điều trị có thể cải thiện độ bền và chức năng cơ bắp của bạn. Điều trị càng sớm thì hiệu quả càng cao, dẫn đến ít biến chứng ít.

Dựa trên các triệu chứng và đáp ứng với điều trị của bạn, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị phù hợp. Cụ thể như sau

a. Thuốc

Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh viêm đa cơ bao gồm:

- Corticosteroid. Các loại thuốc như prednisone có thể rất hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng bệnh viêm đa cơ. Tuy nhiên, sử dụng lâu dài các loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng Đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ giảm dần liều thuốc.

- Rituximab (Rituxan). Thuốc này thường được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp. Rituximab là một lựa chọn khả thi nếu liệu pháp ban đầu không kiểm soát được các triệu chứng của bệnh viêm đa cơ.

- Thuốc kết hợp với corticosteroid. Khi sử dụng kết hợp với một corticosteroid, các loại thuốc này có thể làm giảm liều lượng và tác dụng phụ của corticosteroid. Hai thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho bệnh viêm đa cơ là azathioprine và methotrexate.

b. Trị liệu

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn áp dụng:

- Vật lý trị liệu. Bác sĩ có thể hướng dẫn cho bạn các bài tập để duy trì và cải thiện sức mạnh cũng như tính linh hoạt cho cơ, đồng thời tư vấn mức độ phù hợp cho các hoạt động.

- Ngôn ngữ trị liệu. Nếu cơ nuốt của bạn đang bị suy yếu do bệnh viêm đa cơ, ngôn ngữ trị liệu có thể giúp bạn xử lý vấn đề đó.

- Đánh giá chế độ dinh dưỡng. Khi mắc bệnh viêm đa cơ giai đoạn sau, việc nhai và nuốt có thể trở nên khó khăn hơn. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể dạy bạn chế biến thực phẩm dễ ăn, bổ dưỡng.

c. Phẫu thuật và thủ thuật khác

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg) là một sản phẩm máu tinh khiết chứa các kháng thể khỏe mạnh từ hàng ngàn người hiến máu. Các kháng thể khỏe mạnh này có thể ngăn chặn các kháng thể tấn công các cơ. Bác sĩ sẽ truyền các kháng thể này thông qua các tĩnh mạch. Việc điều trị bằng globulin miễn dịch khá đắt tiền và có thể cần phải được lặp đi lặp lại thường xuyên để liên tục có hiệu quả.

5. Biện pháp nào giúp phòng ngừa bệnh viêm đa cơ

Hiện tại, các bác sĩ không có cách phòng ngừa bệnh viêm đa cơ. Khi xác định được nguyên nhân chính xác của bệnh viêm đa cơ, các bác sĩ có thể tiến hành các biện pháp phòng ngừa.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS Trịnh Ngọc Bình - Phó ban AloBacsi Cộng đồng