Về vấn đề giảm đau trong ung thư xếp thành 2 nhóm: sử dụng thủ thuật (xạ trị giảm đau, hóa trị, hoặc những thủ thuật ngoại khoa phong bế thần kinh chi phối vùng bị đau, vật lý trị liệu…) và phương pháp nội khoa (dùng thuốc giảm đau).
Thuốc điều trị giảm đau đối với bệnh nhân ung thư là sự phối hợp của nhiều nhóm thuốc vì đau ở bệnh nhân ung thư có nhiều cơ chế khác nhau: giảm đau kháng viêm, giảm đau thần kinh, giảm đau thuộc nhóm morphine.
Bạn không cần lo lắng về việc dùng thuốc giảm đau sẽ gây nghiện. Hiện nay không phải BV nào cũng có đầy đủ các phương pháp giảm đau này, bạn nên liên hệ BS về chăm sóc giảm nhẹ để lựa chọn ra phương pháp phù hợp nhất với bệnh nhân và điều kiện của BV.
Đặng Văn Luận - danglua...@gmail.com
Thưa BS,
Gia đình bên mẹ tôi hầu hết mọi người đều bị u gan hoặc ung thư gan. Người sống thọ nhất chỉ được 50 tuổi. Mẹ cũng chết vì u gan. Cách đây 1 tháng anh trai chết cũng u gan. Khi khám ở BV Bệnh nhiệt đới mới phát hiện bệnh. Đi xét nghiệm máu BS nói bị viêm gan B. Khám định kỳ trong quân đội, BS nói bị gan thô.
Bệnh u gan, ung thư gan có di truyền không? Hiện nay tôi muốn đi xét nghiệm toàn bộ về gan có khó và lâu không? Gồm những xét nghiệm gì, chi phí khoảng bao nhiêu? Cảm ơn BS!
BS.CK2 Nguyễn Thiện Nhân
Chào bạn,
Ung thư gan không di truyền, tuy nhiên viêm gan siêu vi là bệnh lý lây nhiễm và là nguyên nhân của đa số trường hợp ung thư gan nguyên phát. Việc xét nghiệm toàn bộ về gan rất dễ dàng và không mất nhiều thời gian. Bạn có thể đăng ký khám chuyên khoa gan ở bất kỳ BV đa khoa nào có khoa này hoặc khoa Nội tiêu hóa.
Các xét nghiệm gồm: xét nghiệm viêm gan siêu vi, xét nghiệm chức năng gan, những xét nghiệm về chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, CT scan)… một số xét nghiệm sẽ được BHYT thanh toán, một số xét nghiệm bệnh nhân tự thanh toán. Về chi phí, bạn có thể liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế nơi bạn đến khám.
Yến Nhi - nhinhi…@gmail.com
Em chào BS,
Em 37 tuổi, mới phát hiện ung thư vú giai đoạn 2. Em là chủ một salon tóc, em biết là tiếp xúc nhiều hóa chất như vậy thì sẽ không tốt cho bệnh của em. Nhưng em rất yêu công việc của mình, nếu không được đi làm thì em buồn lắm.
BS có cách nào giúp em để em vẫn đi làm mà không ảnh hưởng đến việc điều trị không? Nếu em uống thêm những sản phẩm giúp thanh lọc cơ thể thì có giúp ích được không? Em cảm ơn BS rất nhiều!
BS.CK2 Nguyễn Thiện Nhân
Yến Nhi thân mến,
Với trường hợp của bạn, nếu bạn thật sự muốn tiếp tục công việc yêu thích của mình thì bạn có thể sử dụng một số phương pháp giúp giảm thiểu việc tiếp xúc với hóa chất trong không khí như: mang khẩu trang, dùng quạt, dùng máy lọc không khí, hạn chế làm việc trong phòng kín, hạn chế tối thiểu việc sử dụng hóa chất… Tuy nhiên, những biện pháp này không chắc chắn sẽ loại bỏ hoàn toàn những tác hại do hóa chất gây ra. Vì vậy, để bảo vệ sức khỏe của mình tốt nhất có thể, về lâu dài bạn nên chọn một công việc khác, ít phải tiếp xúc với hóa chất.
Về những sản phẩm thanh lọc cơ thể thì đây là những sản phẩm thuộc nhóm thực phẩm chức năng, chưa có những công trình nghiên cứu khoa học chứng minh hiệu quả như được giới thiệu trên bao bì. Vì vậy, bạn nên cân nhắc trước khi sử dụng.
FB Thu Hằng L.
Em chào BS ạ,
Em muốn hỏi bệnh nhân ung thư nếu trang điểm nhiều thì có ảnh hưởng gì không ạ? Em không muốn ra đường với khuôn mặt nhợt nhạt vầy. Bệnh nhân ung thư lựa chọn mỹ phẩm trang điểm cần lưu ý điều gì không BS?
Em cũng có dự tính phun chân mày và phun môi nữa, có được không BS? Mong BS cho em lời khuyên.
BS.CK2 Nguyễn Thiện Nhân
Chào Thu Hằng,
Theo tôi thì cái gì quá nhiều cũng đều không tốt, còn mối liên quan giữa trang điểm và bệnh ung thư thì chưa thấy y văn đề cập. Không chỉ riêng bệnh nhân ung thư mà những người không bị ung thư khi lựa chọn mỹ phẩm cũng cần lưu ý đến nguồn gốc, chất lượng sản phẩm…
Còn việc phun xăm cũng không ảnh hưởng đến quá trình điều trị, bạn có thể thực hiện vì mặc dù là bệnh nhân nhưng ai cũng có nhu cầu làm đẹp, và mục đích cuối cùng của việc điều trị ung thư cũng là giúp bệnh nhân trở về với cuộc sống, hòa nhập với cộng đồng.
Quảng Thị Ngh. - quangthin...@gmail.com
Chào BS,
Cho em hỏi, em có u xương khẩu cứng cái như vậy có nguy hiểm không BS? U đó không đau ạ.
BS.CK2 Nguyễn Thiện Nhân
Chào bạn,
Bạn cần nói rõ bản chất khối u này là lành tính hay ác tính (dựa theo kết quả sinh thiết), nếu là lành tính thì không cần xử lý trừ khi vì mục đích thẩm mỹ; còn nếu là ác tính thì tùy theo giai đoạn bệnh sẽ có những phương pháp điều trị phù hợp. Đương nhiên, nếu bản chất là bướu ác thì sẽ nguy hiểm.
Huyền Trang - dangtrang...@gmail.com
Chào BS,
Em tên Trang, 25 tuổi, em mới phẫu thuật mổ nội soi cắt thuỳ phải tuyến giáp vì bị u nang giả chảy máu trên bướu nhân.
Em mổ được 8 ngày rồi nhưng cổ em vẫn bị sưng. Em vẫn uống kháng sinh và chống viêm tiêu sưng. Em phải lam gì để cổ em hết sưng ạ? Mong được BS tư vấn.
BS.CK2 Nguyễn Thiện Nhân
Chào Huyền Trang,
Đây là nang lành tính, tuy nhiên sau mổ 8 ngày vẫn còn sưng nhiều thì bạn cần quay lại BS phẫu thuật để kiểm tra và xử lý thích hợp.
Đỗ Thị Ngân - ngannh...@gmail.com
Thưa BS,
Thận trái của mẹ em đã bị cắt do có bướu ác tính 5cm. Thận phải bị suy thận mạn độ 3b. BS đang cho mẹ em uống thuốc Ketosteril ngày 3 lần mỗi lần 1 viên.
Cho em hỏi mẹ em uống kết hợp thêm thực phẩm chức năng bổ thận nữa được không ạ?
BS.CK2 Nguyễn Thiện Nhân
Chào bạn Ngân,
Mẹ bạn đang ở tình trạng suy thận độ 3 và cơ thể chỉ còn lại 1 quả thận, do đó việc sử dụng thêm thuốc hoặc thực phẩm chức năng phải hết sức cẩn thận. Do đó bạn cần hỏi ý BS điều trị của mẹ bạn (BS đang điều trị theo dõi suy thận).
Bảo Sơn - TPHCM
Mong BS tư vấn giúp,
Mẹ vợ tôi ở quê lên TP để hóa trị ung thư, ở lại nhà tôi nghỉ ngơi. Con tôi mới 2 tuổi, bé muốn ngủ chung với bà ngoại. Tôi rất lo không biết bà mới hóa trị về mà bé tiếp xúc gần cả đêm thì có ảnh hưởng gì không?
Nếu không cho bé ngủ chung thì sợ 2 bà cháu buồn, mà cho ngủ chung thì tôi lo lắm. Mong BS cho ý kiến. Cám ơn BS rất nhiều!
BS.CK2 Nguyễn Thiện Nhân
Bảo Sơn thân mến,
Sau khi hóa trị, thuốc sẽ đào thải qua đường tiêu hóa và tiết niệu, do đó việc tiếp xúc với người thân không gây ảnh hưởng gì, bệnh nhân không cần phải cách ly. Tuy nhiên, sau hóa trị tuần đầu tiên bệnh nhân rất mệt, ăn ngủ kém, vì vậy bạn không nên cho bé ngủ chung sẽ làm ảnh hưởng đến giấc ngủ của bà, làm cho bà sẽ mệt mỏi nhiều hơn. Việc hóa trị còn lâu dài, bệnh nhân cần giữ sức khỏe ổn định để theo hết liệu trình.