BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình  - chuyên khoa nhi

- Trần Thị Mỹ Châu - Sóc Trăng

Tôi có con trai 5 tuổi ăn uống ít, thường xuyên đau bụng.

Vừa rồi tôi có đưa bé đi khám bệnh, kết quả bé bị viêm dạ dày và tá tràng/ Rối loạn chức năng khác của ruột, dương tính với IgM (vi khuẩn HP). Sau 2 ngày dùng thuốc bé liên tục ối, đau bụng nhiều (toa thuốc: Hagimox 500 " VD-24604-16", Esomeprazole 20mg " Espoan" " VN-12824-11", Modom-S b/f " VD-20579-14" và Clarithromycin 250mg).

Sau khi xem xét đơn thuốc BS loại bỏ thuốc Clirthromycin 250mg. Bé hết ói nhưng vẫn còn đau bụng nhiều.

Qua tra cứu thông tin bệnh bé, tôi may mắn biết tới trang hỏi đáp này, xin BS cho tôi biết thêm thông tin bệnh của bé và hướng chữa trị dứt điểm bệnh hoàn toàn, tôi rất hoang mang và lo lắng cho bệnh bé, tôi có nên dừng việc điều trị ở trên và đưa bé đi bệnh viện Đại học Y dược TPHCM chuyên khoa tiêu hoá không?

Chào Mỹ Châu,

Theo như bạn mô tả thì con bạn ói là do thuốc Clarithromycin 250 mg đắng quá nên bé ói. Bé được BS chẩn đoán viêm dạ dày tá tràng, rối loạn chức năng ruột, dương tính với vi khuẩn HP. Với tình trạng này, bé sẽ đau bụng nhiều và sau khi uống thuốc khoảng 1 tuần thì triệu chứng đau bụng sẽ hết.

Bệnh của bé phải điều trị từ 3-6 tháng mới hết được, cho nên bạn đừng quá lo lắng. Bạn có thể cho bé tiếp tục uống thuốc mà BS đã kê toa trước.

Nếu bạn còn hoang mang và lo lắng cho bệnh của bé bạn có thể đưa bé đến BV Nhi Đồng gặp BS chuyên khoa khám và tư vấn thêm cho bạn nhé.

Em chào BS, BS cho em hỏi,

Con em được hơn 14th tự dưng hôm nay bị nôn ăn bn nôn hết mà con em đang bị ho hôm nay tự dưng lại bị nôn không biết có phải do ho hay bị gì vậy BS? Con em ho lâu rồi, em cho uống kháng sinh với siro ho không khỏi, em mới cho uống tinh chất poasran.

Chào Uyên Nhi,

Em không nên tự ý mua thuốc cho bé uống vì nôn có nhiều nguyên nhân gây nên nếu cho bé uống thuốc mà không biết bé bị bệnh gì thì ảnh hưởng đến sức khoẻ của bé.

Con em bị nôn có thể do bé bị rối loạn tiêu hoá, bé ho cũng có thể gây nôn. Do đó, em nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên khoa Nhi để khám cho bé tìm ra nguyên nhân làm bé nôn, chẩn đoán chính xác bệnh của bé để có hướng điều trị thích hợp.

- Long Hồng Vân - cunvan…@gmai.com

Thưa BS,

Cháu đang nuôi con nhỏ được hơn 6 tháng tuổi. Bé vẫn đang bú mẹ, 2 ngày hôm nay cháu sốt, đi khám BS chẩn đoán là sốt virus, cho thuốc về uống mà không đỡ.

Vậy trường hợp của cháu có được truyền không? Nếu được thì truyền những loại nào ạ? Cháu cảm ơn BS!

Hồng Vân thân mến,

Theo mô tả của bạn thì bé bị sốt do virus, điều trị sau 10 ngày bé mới hết sốt được, bé mới uống thuốc chỉ 2 ngày thì chưa hết được, bạn nhé.

Trẻ em truyền dịch chỉ khi nào bệnh nặng, không ăn uống được, bị tiêu chảy cấp, sốt xuất huyết… và có chỉ định của BS mới truyền dịch được.

Bé nhà bạn bệnh nhẹ, không nên truyền dịc. Sau 10 ngày điều trị, bé sẽ hết bệnh thôi, em đừng lo lắng quá.

Em chào BS,

Con em 1 tháng tuổi thì bị viêm tiểu phế quản. Cháu nằm viện và được khí dung. Sau 1 tuần xuất viện cháu bị nghẹt mũi.

Em có đưa cháu đến phòng khám tai mũi họng để soi tai mũi họng. kết quả cháu bị viêm mũi. Vì cháu mới điều trị kháng sinh tại bệnh viện nên BS không cho thuốc uống và BS dặn 1 ngày rửa mũi 4 lần sau đó nhỏ argyrol.

Em đã nhỏ mũi cho cháu 2 ngày nhưng không thấy đỡ. Em phải làm gì. em có nên khí dung bằng thuốc ventolin cho con giống ở bệnh viện không ạ? Em cảm ơn BS.

Chào Minh Thuỳ,

Theo mô tả thì con em bị viêm tiểu phế quản tái đi tái lại nhiều lần, có thể do sức đề kháng của bé yếu cho nên bé mới bị viêm mũi tiếp tục.

Nếu em quá lo lắng thì nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên khoa Tai mũi họng khám lại và nhờ BS tư vấn thêm về bệnh trạng của bé. Tuyệt đối em không nên phun khí dung bằng thuốc Ventolin cho bé khi chưa có chỉ định của BS.

Ngoài ra, thời tiết Hà Nội mùa này lạnh, em nên giữ ấm cho bé, cho bé ăn uống đầy đủ dinh dưỡng giúp bé có sức đề kháng tốt.

- Trương Thị Phương - messipu…@gmail.com

Bé nhà tôi 4,5 tháng tuổi, có dấu hiệu bất dung nạp lactose. Cháu chỉ bú sữa mẹ. Cháu bị tiêu chảy kéo dài. Vậy BS có cách điều trị nào giúp cháu với ạ?

Phương thân mến,

Em nên cho bé bú sữa mẹ, có thể cho bé bú thêm sữa làm từ rau củ quả sẽ không có đường lactose. Mẹ phải ăn nhiều chất dinh dưỡng, tránh ăn nhiều dầu dầu mỡ.

Có rất nhiều nguyên nhân gây tiêu chảy kéo dài như là bé bị suy dinh dưỡng, thiếu hụt các vitamin, bé bị nhiễm trùng, bé uống nhiều kháng sinh bị loạn khuẩn.

Chế độ dinh dưỡng cho bé:

- Cho bé bú mẹ nhiều lần trong ngày.

- Nếu mẹ không đủ sữa thì cho bé uống them sữa không có đường lactose, cho bé uống sữa đậu nành, sữa chua và chia làm nhiều lần trong ngày.

- Cho bé uống thật nhiều nước.

Nếu bé vẫn còn bị tiêu chảy kéo dài thì em nên đưa bé đến BV gặp BS chuyên khoa Nhi để khám tìm ra nguyên nhân gây bệnh, chẩn đoán xác định bệnh và hướng điều trị thích hợp cho bé.

Thưa BS,

Bé nhà cháu lúc sinh ra được 2 ngày thì phát hiện bé bị hở hàm ếch. Cháu có đưa bé đi khám ở BV Nhi đồng 1 thì BS bảo bé bị hở vòm mềm - cứng và hẹn khi nào bé được 12 tháng và phải nặng 10 kg thì sẽ phẫu thuật.

Vậy tình trạng của bé có nghiêm trọng không BS?

Bé nhà cháu là bé trai 4 tháng mà chỉ 6.3 kg, cháu rất lo phải làm sao để bé đủ cân nặng để phẫu thuật. Cháu nhờ bác tư vấn giúp ạ! Cháu thành thật biết ơn.

Lệ Quyên thân mến,

Theo mô tả bé bị hở hàm ếch thì sau 1 tuổi sức khoẻ của bé đầy đủ mới được mổ. Do đó, bây giờ em phải bổ sung dinh dưỡng cho bé để bé tăng cân trên 10 kg.

Chế độ dinh dưỡng cho bé và cho bé bú hoàn toàn bang sữa mẹ, nếu mẹ không đủ sữa thì có thể cho bé dung them sữa công thức, cho bé uống them nước ép trái cây, phô mai, yaourt, váng sữa và các chế phẩm từ sữa.

- A. H. - aloha…@gmail.com

BS cho con hỏi,

Bé của con gần 10 tháng bé hay bị ho sổ mũi tái lại nhiều lần, mà bé bị bệnh hen nữa. Bé cũng từng bị viêm phổi và viêm tai giữa rồi. Bây giờ con cho bé tiêm vacxin cúm và phế cầu được không ạ? Tiêm vacxin như vậy thì có phòng được những bệnh đó không ạ?

Chào em,

Bé có thể tiêm vắc xin cúm và phế cầu mà không ảnh hưởng gì đến sức khoẻ của bé. Sau khi khi tiêm vắc vin bé có thể phòng được bệnh cúm và viêm phế cầu.

Ngoài ra, vì thời tiết đang vào mùa lạnh, em nên giữ ấm cho bé để tránh bé bị viêm phổi và viêm phế quản hoặc hen.

Để phòng bé lên cơn hen, em nên tránh cho bé tiếp xúc với các yếu tố gây kích thích cơn hen như phấn hoa, thuốc, vật nuôi, bụi bặm,… Phòng ngủ của bé cần được dọn dẹp sạch sẽ, ngăn nắp, không cho bé chơi thú nhồi bông, không nên cho bé những thức ăn nhanh vì ở đó có chất phụ gia.

Nên kiêng cho bé ăn ít đồ biển như tôm cua, thường xuyên cho bé ăn trái cây, rau xanh.

Khẩu phần ăn hàng ngày của bé phải có đầy đủ 4 nhóm: Tinh bột (ngũ cốc) chất đạm (thịt, cá, trứng, sữa…), chất béo (dầu mỡ…), vitamin và khoáng chất (rau xanh và trái cây).

- Nguyen Tran - baotram...@yahoo.com.vn

Con chào BS,

Bác cho con hỏi là con trai của con được 19 tháng tuổi cao 79cm, nặng 10.5kg. Bé hay bị ốm khoảng 1 tháng lại bị bệnh. Lúc nhỏ bé hay bị viêm tiểu phế quản, vừa rồi bé cũng mới bị viêm tiểu phế quản uống kháng sinh nhiều. khám bệnh BS nói viêm tiểu phế quản cấp (TD hen).

Từ nhỏ tới giờ tối bé ngủ không ngon giấc 1 đêm dậy vài lần lăn lộn khó ngủ, bé thở giống như bị nghẹt mũi vậy. Bé ăn cơm rất ít chỉ ăn vặt với uống sữa thôi.

Mong BS tư vấn giúp con làm sao để bé ngủ ngon hơn và ít bệnh hơn. Cảm ơn bác nhiều ạ.

Chào bạn,

Bé bị viêm tiểu phế quản tái đi tái lại nhiều lần, theo tôi bé có nguy cơ bị suy dinh dưỡng và kéo theo hen.

Bé ngủ không ngon giấc có thể do bé đói bụng, phòng ngủ không thoáng mát, có nhiều tiếng ồn, ánh đèn sáng quá…

Để cho bé ngủ ngon giấc thì bé phải no bụng, phòng ngủ phải sạch sẽ, thoáng mát, tránh tiếng ồn, đèn ngủ nên để vừa phải để dịu mắt bé. Ngoài ra phải thể hiện tình cảm của mẹ đối với bé.

Ngoài ra phải bổ sung dinh dưỡng cho bé, cho bé ăn đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng: Tinh bột (ngũ cốc) chất đạm (thịt, cá, trứng, sữa…), chất béo (dầu mỡ…), vitamin và khoáng chất (rau xanh và trái cây).

Một ngày cho bé ăn 2 bữa chính và 3 bữa phụ, cho bé uống nước, nước ép trái cây, váng sữa, yaourt, phô mai, sữa theo nhu cầu của bé và không nên cho bé ăn những chất có nhiều dầu mỡ, cay.

Cách chăm sóc bé cũng rất quan trọng, phải thường xuyên quan tâm đến bé vì thời điểm này bé ham học hỏi, cho bé chơi đùa vui vẻ cùng người nhà để tạo không khí ấm cúng cho gia đình.

Nếu bạn đã áp dụng các phương pháp trên mà tình trạng của bé vẫn không thay đổi thì phải sớm đưa bé đến BS nhé.

- Đàm Nguyệt Nga - Lâm Đồng

Chào AloBacsi,

Con của cháu được 16 tháng tuổi bị viêm phổi, khi điều trị tại bệnh viện điều dưỡng hay lấy ven để tiêm.

Bây giờ tiêm xong được hơn 1 tháng rồi nhưng vết lấy ven ở lưng bàn tay của bé vẫn còn có u, nhìn vào không thấy có gì bất thường nhưng khi sờ thì có cục cứng. Cháu cảm thấy rất lo lắng.

Cục u cứng đó liệu có mất đi được không hay sẽ tồn tại như vậy suốt đời ạ? Cháu mong BS giải thích cho cháu với ạ. Cháu cảm ơn BS.

Nga thân mến,

Theo mô tả của cháu thì cục cứng ở lưng bàn tay của bé là do nhiễm trùng khi lấy ven. Muốn mất đi cục cứng này, cháu nên đưa bé đến BV nhờ BS chuyên khoa Nhi khám và xử trí cho bé.

Cháu yên tâm vì cục cứng này có thể điều trị được và không tồn tại suốt đời.

- H.T. - ht86…@gmail.com

BS cho em hỏi.,

Bé trai nhà em 5.5 tháng năng 8.5kg. Lúc sinh nặng 3.5kg. Khoảng 3 tuần gần đây bé đi tiểu hay rặn thàn tiếng. Lượng nước tiểu nhiều, không màu.

Cho em hỏi biểu hiện của bé như vậy có sao không BS? Em rất mong nhận được câu trả lời của BS ạ. Em xin chân thành cảm ơn!

Chào em,

Theo như mô tả của em thì bé đi tiểu hay rặn, có thể có nhiều nguyên nhân gây ra như: bé uống nước ít, nhiễm trùng tiểu, hẹp bao quy đầu, vệ sinh không đúng cách…

Em nên sớm đưa bé đến BV gặp BS chuyên khoa Nhi để khám cho bé, tìm ra nguyên nhân, chẩn đoán xác định để có hướng điều trị thích hợp.

- Nguyễn Thị Thúy - 0169266…

Chào AloBacsi,

Bé nhà em được 1 tháng 12 ngày tuổi bị tắc lệ đạo. Em có cho con đi khám ở nhi TƯ, bác sĩ chẩn đoán là bị tắc lệ đạo. BS không cho thuốc chỉ khuyên massage cho con ở vùng đầu mắt giáp với mũi sau 3 tháng không khỏi thì đi thông.

Vậy theo AloBacsi có cách nào để con em không phải thông không? Và cách điều trị như thế nào? Có cần thiết sang Viện Mắt TƯ khám lại không? Em cảm ơn AloBacsi!

Chào bạn,

Con của bạn bị viêm tắc lệ đạo, do đó, bạn nên thường xuyên massage cho bé ở vùng đầu mắt giáp với mũi theo hướng dẫn của BS. Nếu sau 3 tháng massage cho bé ở vùng mắt, nếu không khỏi sẽ thông. Từ 4 tháng tuổi trở lên, trẻ có thể được thông lệ đạo.

Hướng dẫn của BS ở Viện Nhi TƯ như vậy là đúng rồi, bạn không cần phải đưa bé đi khám lại.

Bạn tham khảo thêm nhé: >> Nhận biết và xử lý tắc tuyến lệ ở trẻ sơ sinh

- Đinh Thị Hạnh - needmonney…@gmail.com

Thưa BS,

Con trai em bị hội chứng thận hư, năm 2 tuổi rưỡi điều trị đến nay là 6 tuổi. Cháu cứ cắt thuốc được 2 đến 3 tháng lại tái phát. Em điều trị theo phác đồ BV Nhi đồng 2.

Em xin hỏi BS như thế này: Con em có thể khỏi hoàn toàn và không bao giờ tái phát lại khi đến tuổi trưởng thành 18 tuổi không ạ? Xin BS hãy trả lời giúp em!

Hạnh thân mến,

Hội chứng thận hư thường xảy ra với trẻ em và thường ở bé trai nhiều hơn bé gái, tuổi hay gặp nhất ở trẻ là từ 2-8 tuổi là hội chứng thận hư đơn thuần nguyên phát, nó nhạy cảm với corticoides.

Phần lớn các trường hợp đều điều trị khỏi và không để lại di chứng khi đến tuổi trưởng thành (18 tuổi). Cho nên, con trai của em có thể chữa khỏi và không để lại di chứng sau này.

Bệnh này chế độ ăn uống, nghỉ ngơi là rất quan trọng: nên hạn chế muối và tăng lượng đạm trong khẩu phần ăn để bù đắp lượng đạm thải qua nước tiểu, tuỳ theo bệnh trạng của bé mà BS điều trị sẽ hướng dẫn cách ăn uống một cách cụ thể để đảm bảo sức khoẻ cho bé.

Bên cạnh đó, bé phải uống thuốc theo chỉ định của BS và thường xuyên tái khám theo lịch hẹn của BS.

- Trần Bích Ngọc - Vĩnh Phúc

BS ơi,

Cháu 15 tuổi. Sau khi sử dụng thuốc có chứa corticoid thì cháu có những dấu hiệu của bệnh u tuyến thượng thận như mặt trăng, rạn da, béo phì, mệt mỏi,..

Thời điểm cháu bị là vào tháng 6, 7, 8 năm nay nhưng hiện nay cháu không còn thấy biểu hiện của u tuyến thượng thận nữa, từ 57kg cháu còn 51kg, rạn da thì vẫn còn, nhưng không còn mệt mỏi như trước, mặt trở về bình thường.

Cháu muốn được BS tư vấn ạ

Chào cháu Bích Ngọc,

Theo mô tả của cháu thì hiện giờ cháu đã trở lại bình thường, không cần điều trị và uống thuốc gì cả, sau này mỗi khi bị bệnh cháu phải thông báo cho BS biết là cháu không uống được thuốc chứa corticoid.

Còn về vấn đề rạn da thì không thể hết được vì cháu đã xuống cân một cách đột ngột nên da không kịp đàn hồi.

- Hoàng Mai - hyehe…@gmail.com

Chào BS,

Em cháu là nữ ạ, năm nay em cháu 13 tuổi ạ. Nhưng cháu để ý thấy em cháu khi chụp ảnh rồi cười dù ở góc độ nào cũng bị lệch sang bên trái. Có thể là do em cháu khi ăn chỉ nhai bên hàm bị lệch.

Cháu không biết em cháu đã có thói quen này bao lâu nhưng bị lệch từ 1-2 năm nay rồi ạ.

Xin hỏi BS là bênh của em cháu có cách nào chữa được không ạ? Chữa thế nào? Em cháu rất tự ti về mình. Mong BS giúp ạ!

Chào Hoàng Mai,

Thói quen nhai một bên hàm của em cháu không dẫn đến lệch mặt được. Cháu nên nói với gia đình đưa bé sớm đến BV gặp BS chuyên khoa Răng hàm mặt khám tìm ra nguyên nhân lệch mặt và có hướng xử trí thích hợp nhé.

- Nguyễn Thị Linh - TPHCM

Chào BS, BS cho em hỏi,

Con của em (bé nam 5.5 tuổi) gần 1 tuần trước bé có bị sốt, đau đầu cả đau cổ (nhưng nay đã đỡ rồi) nằm ngủ thì nằm nghiêng về một bên, đầu ngả ra sau và chân co lại.

Như vậy có phải con của em có triệu chứng bị viêm màng não không ạ?

Chào em,

Theo mô tả của em thì con em bị viêm họng, về tư thế lúc ngủ của con em là do thói quen của bé chứ không phải bé bị viêm màng não. Em có thể yên tâm, em nhé!