Bệnh sâu răng

Sâu răng là một bệnh nhiễm khuẩn của tổ chức canxi hóa được đặc trưng bởi sự hủy khoáng của thành phần vô cơ và sự phá hủy thành phần hữu cơ của mô cứng.

Tổn thương là quá trình phức tạp bao gồm các phản ứng hóa lý liên quan đến sự di chuyển các ion bề mặt giữa răng và môi trường miệng và là quá trình sinh học giữa các vi khuẩn mảng bám với cơ chế bảo vệ của vật chủ.

Các triệu chứng sâu răng

Khi thấy một trong các biểu hiện sau, bạn nên đến gặp nha sĩ ngay vì có thể bạn đã bị sâu răng.

- Cảm giác ê buốt khi ăn đồ nóng hoặc lạnh, đồ chua, ngọt…

- Trên răng có vùng sâu màu đen hoặc nâu.

- Thấy lỗ sâu to hoặc nhỏ, có thể thấy thức ăn lưu đọng.

Vì lỗ sâu tiến triển theo từng đợt, có thể bệnh nhân sẽ cảm thấy buốt khi thăm khám và ngược lại có thể bệnh nhân không cảm thấy buốt. Ở giai đoạn này, bệnh nhân thường có rất ít triệu chứng, bệnh tiến triển thầm lặng, kín đáo. Trên thực tế lâm sang, rất nhiều bệnh nhân không hề cảm thấy dấu hiệu đau nào cả, do bệnh đang ở giai đoạn tổn thương men và ngà răng.

Khi bệnh nhân thấy đau, buốt nhức nhối từng cơn ở răng nghĩa là bệnh đã ở giai đoạn viêm tủy răng. Nếu không điều trị kịp thời thì tủy răng sẽ chết và có thể phát sinh những biến chứng như viêm quanh cuống răng, viêm xương, viêm hạch…

1. Mô bệnh học sâu răng

Sâu men răng

- Sâu mặt nhẵn: tổn thương ở mặt nhẵn có dạng hình nón tròn, đáy quay về phía mặt răng, đỉnh về phía đường ranh giới men ngà.

- Sâu men vùng hố rãnh: không bắt đầu từ đáy mà từ thành các hố rãnh như 1 vòng nhẫn.

Sâu ngà răng

Khi sâu men tiến đến đường ranh giới men ngà sẽ tiếp tục lan sang bên theo đường ranh giới men ngà làm tổn thương số lượng lớn ống ngà. Tổn thương sớm có hình nón hoặc dạng lồi., đáy quay về phía đường ranh giới men ngà.

Sâu chân răng

Tổn thương bắt đầu ở xê măng, khi có sự tiếp xúc của chân răng với môi trường miệng, thường do hậu quả của bệnh nha chu. Hình ảnh tổn thương sớm cũng giống như sâu men sớm. các tổn thương tiến triển lan rộng, hợp nhất và có thể vòng quanh toàn bộ chu vi thân răng. Khi lớp cement bị phá hủy hoàn toàn, tổn thương tiến triển như sâu ngà và hình thành lỗ sâu. Sự xơ cứng ngà có thể làm tổn thương ngừng tiến triển, bề mặt tổn thương sẽ được bao phủ bởi một lớp tăng khoáng hóa.