9 tiếng phẫu thuật cứu sống bệnh nhân phình động mạch chủ bụng phức tạp

Ngày 18/11/2024, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ thông tin vừa tiếp nhận một trường hợp phình động mạch chủ bụng dưới thận rất phức tạp, kích thước lớn với nguy cơ vỡ phình cao.

Cụ thể, bệnh nhân nam 51 tuổi, có một khối phình ở vùng cạnh rốn, nên đã đi khám nhiều nơi và được chẩn đoán bướu mỡ ở vùng rốn.

Tuy nhiên, khi đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, qua thăm khám và chụp CT các bác sĩ xác nhận đây là trường hợp phình động mạch chủ bụng dưới thận với kích thước khoảng 9cm.

BS.CK1 Dương Hải Minh - Khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết: “Do nguy cơ vỡ phình cao và khối phình bệnh nhân rất phức tạp, lan lên động mạch bên trái nên cần hội chẩn đa chuyên khoa và kiểm soát các yếu tố nguy cơ như chảy máu trong lúc mổ, đặc biệt là kiểm soát động mạch thận bên trái”.

Ê-kíp bác sĩ tiến hành mở đường ngực bụng để kiểm soát đầu trên thận và chuyển vị động mạch thận trái lên cao để đảm bảo an toàn trong quá trình phẫu thuật.

Theo BS.CK1 Dương Hải Minh, đối với phình động mạch chủ bụng, khi kích thước quá to trên 5cm sẽ có chỉ định phẫu thuật thay đoạn phình bằng ống ghép nhân tạo. Tuy nhiên trường hợp này kích thước khoảng 9cm, nguy cơ vỡ trên 50% (cứ 2 ca sẽ có 1 ca vỡ tự nhiên). Trường hợp mổ khi vỡ tự nhiên thì tỷ lệ cứu sống chỉ khoảng 10%.

Việc kiểm soát chức năng thận trong lúc phẫu thuật phình động mạch chủ bụng dưới thận rất quan trọng. Vì khi mổ thay bằng ống ghép nhân tạo phải kẹp đầu trên vùng thận nên nguy cơ suy thận cấp, lọc máu sau mổ rất cao.

Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và sắp được xuất viện

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 9 tiếng. Sau hậu phẫu ngày thứ năm, bệnh nhân đã hồi phục, các mạch máu lưu thông tốt và chức năng thận được đảm bảo. Dự kiến bệnh nhân có thể xuất viện trong vài ngày tới.