Cần Thơ: Can thiệp nội mạch cứu bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã can thiệp nội mạch thành công bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp, chỉ chiếm tỷ lệ 0,002% - 0,4%.

Trước đó, vào 21h20 ngày 30/11, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp nhận bệnh nhân nữ P.T.H.M. (53 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long) trong tình trạng ra huyết âm đạo khoảng 1 tháng, đau bụng hạ vị, được chỉ định nhập viện khoa Phụ sản theo dõi và điều trị với chẩn đoán u xơ tử cung.

Ngày 10/12, bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp).

Bệnh nhân được hồi sức tích cực, bù dịch, bù 6 đơn vị hồng cầu lắng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.

Hình ảnh phình mạch của bệnh nhân trước can thiệp

Các bác sỹ phát hiện bệnh nhân có ổ giả phình động mạch gan trái, kích thước 15x22mm kèm phình động mạch gan trái.

Ngay lập tức, bệnh nhân được can thiệp chụp và nút động mạch, điều trị cầm máu các tạng số xóa nền (DSA). Êkíp can thiệp đã tiến hành thả 3 vòng xoắn kim loại (coils) vào ổ giả phình, bơm hỗn hợp keo sinh học gây bít tắc hoàn toàn túi phình.

Sau 90 phút can thiệp, tình trạng chảy máu của bệnh nhân đã được kiểm soát hoàn toàn.

Ngày 12/12, sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiếp xúc tốt, niêm hồng, hết đau bụng, được tiếp tục theo dõi, điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp.

Theo BS.CK2 Trần Công Khánh - Phó khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Trưởng Êkíp can thiệp, phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp (0,002% - 0,4%). Đây là chứng phình động mạch nội tạng với tỷ lệ vỡ cao hơn 40%. Phình động mạch gan là hậu quả của quá trình thoái hóa hoặc loạn sản của các mạch máu trong gan. Nguyên nhân thường do xơ vữa mạch máu, viêm mạch, u đường mật, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đường mật, ghép gan...

Dấu hiệu lâm sàng của phình động mạch gan thường không đặc hiệu, phụ thuộc vào kích thước của phình mạch. Các phình mạch nhỏ thường không có biểu hiện triệu chứng. Nếu phình mạch lớn hơn có thể bao gồm đau thượng vị, tắc mật, vỡ túi phình khiến người bệnh tử vong.