Cứu sống nam bệnh nhân phình động mạch chủ bụng phức tạp, dọa vỡ
Mới đây, Bệnh viện Đa khoa S.I.S Cần Thơ đã kết hợp phẫu thuật và can thiệp nội mạch điều trị thành công cho người đàn ông 61 tuổi bị phình động mạch chủ bụng dưới thận, phình động mạch chậu, cứu sống người bệnh trong gang tấc trước nguy cơ biến chứng, tử vong.
BS.CK1 Dương Hải Minh - Khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế S.I.S Cần Thơ cho biết, trước khi nhập viện, bệnh nhân có các biểu hiện về tim mạch như nặng ngực, khó thở, thăm khám tại các cơ sở y tế khác. Tuy nhiên, do căn bệnh phức tạp với phình mạch máu động mạch chủ bụng, nên cần được điều trị tại nơi có phẫu thuật cũng như can thiệp nội mạch.
Bệnh nhân sau đó đến S.I.S Cần Thơ. Qua thăm khám và chụp CT mạch máu, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng dưới thận 6,5cm kèm theo phình động mạch chậu phải 4,5cm. Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn đa chuyên khoa và đi đến quyết định can thiệp mạch vành trước, sau đó tiến hành phẫu thuật, như vậy tỷ lệ thành công cao cũng như an toàn hơn cho bệnh nhân. Từ nhận định này, ê-kíp bác sĩ tại S.I.S Cần Thơ đã nong mạch vành cho bệnh nhân và sau khi ổn định tiếp tục tiến hành phẫu thuật thay đoạn phình.
Sau khi phẫu thuật, hồi phẫu bệnh nhân đã ổn định, các mạch máu được kiểm tra, thông máu tốt. Dự kiến, bệnh nhân sẽ xuất viện trong vài ngày tới.
Theo BS.CK1 Dương Hải Minh, bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng dưới thận, phình động mạch chậu dối diện với rất nhiều nguy cơ. Việc kiểm soát những yếu tố nguy cơ trong mổ như nguy cơ chảy máu, nguy cơ suy thận cũng như nguy cơ lủng ruột do bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền, đặc biệt là mạch vành. Vì vậy, cần phải phẫu thuật một cách chính xác.
Trong khi đó, với tình trạng các bệnh lý mắc phải, nếu không điều trị sớm, nguy cơ vỡ phình và tử vong rất cao, dù phẫu thuật cấp cứu hay mổ chương trình, bởi vì mạch máu ở bụng là mạch máu lớn nhất cơ thể.
“Khi mạch máu phình trên 5cm cần phẫu thuật. Hiện nay có 2 phương pháp phẫu thuật. Một là can thiệp nội mạch, bác sĩ sẽ dùng stent để thay thế đoạn phình. Ưu điểm của phương pháp này là ít xâm lấn. Tuy nhiên bệnh nhân phải dùng thuốc suốt đời và chi phí rất cao. Hai là mổ mở - phương pháp kinh điển, thay thế đoạn phình bằng ống ghép nhân tạo. Phương pháp này có chi phí thấp hơn. Tuy nhiên, nguy cơ phẫu thuật rất cao nếu bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền” - BS.CK1 Dương Hải Minh cho biết.
Thông thường các túi phình nhỏ hơn 5cm đa phần bệnh nhân không có triệu chứng, chỉ phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ. Chỉ đến khi túi phình to hơn sẽ có các triệu chứng không điển hình, ví dụ như đau bụng, rối loạn tiêu hóa. Do vậy, qua trường hợp trên, chuyên gia khuyến cáo, những bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền cần thăm khám, điều trị tại những cơ sở y tế chuyên khoa tim mạch, cũng như phẫu thuật mạch máu để kiểm soát các yếu tố nguy cơ.
Tại bệnh viện Đa khoa S.I.S Cần Thơ đã trang bị máy CT Photon giúp phát hiện bệnh lý mạch máu phức tạp trong vòng 1 phút. Từ đó, phát hiện và tầm soát sớm nhất các bệnh lý về mạch máu và điều trị kịp thời.
Bài viết có hữu ích với bạn?
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình