6 mũi nhọn chiến lược kiến tạo tương lai Bệnh viện Thống Nhất

Giữa bối cảnh y học toàn cầu đang chuyển mình mạnh mẽ, Bệnh viện Thống Nhất chọn con đường khó: chuẩn hóa đến mức tinh nhuệ, đổi mới đến tận gốc mô hình chăm sóc. Không chỉ điều trị bệnh, Thống Nhất muốn chăm sóc sức khỏe trọn vòng đời, đặc biệt cho người cao tuổi - nhóm người dễ tổn thương nhất nhưng cũng cần được sống khỏe, sống vui, sống có phẩm chất.

Với vai trò bệnh viện đa khoa tuyến cuối của Bộ Y tế tại phía Nam, Thống Nhất đang kiến tạo mô hình “bệnh viện lão khoa toàn diện” bằng cách phát triển 6 mũi nhọn chiến lược: Tim mạch, Thận - tiết niệu, Đột quỵ, Cơ xương khớp, Chẩn đoán hình ảnh, Nghiên cứu khoa học & Hợp tác quốc tế. Sáu lĩnh vực này liên kết thành hệ sinh thái chăm sóc thông minh, nhất quán và nhân văn, đảm bảo người bệnh, đặc biệt là người cao tuổi được chăm sóc từ cấp cứu, điều trị đến phục hồi chức năng và dự phòng tái phát.

Tim mạch - Trái tim khỏe cho tuổi thọ bền

Mũi nhọn đầu tiên và cũng là nền tảng của hệ thống chăm sóc người cao tuổi chính là Tim mạch. Tại Trung tâm Tim mạch người cao tuổi, Thống Nhất đã kiến tạo mô hình bốn trụ cột: Tim mạch Cấp cứu và Can thiệp, Nội Tim mạch, Ngoại Tim mạch Lồng ngực, Nhịp tim, hoạt động dựa trên mô hình đánh giá lão khoa toàn diện (CGA) tích hợp trong từng quyết định điều trị.

Ở lĩnh vực Tim mạch Cấp cứu & Can thiệp, bệnh viện đã chuẩn hóa chuỗi phản ứng 24/7 từ tiền viện đến can thiệp - hồi sức - gây mê - chẩn đoán hình ảnh. Hệ thống phòng thông tim thế hệ mới, máy DSA hai bình diện, CT - MRI đa lát cắt, cùng xét nghiệm sinh học tim mạch chuyên sâu giúp chẩn đoán nhanh, can thiệp sớm và theo dõi an toàn.

Các công nghệ hiện đại như IVUS/OCT/NIRS-IVUS, bóng phủ thuốc (DCB), và chuẩn bị triển khai tán vôi IVL đã tối ưu hóa kết quả đặt stent, giảm biến chứng và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân cao tuổi. Bệnh viện cũng áp dụng chiến lược kháng kết tập - chống đông cá thể hóa theo khuyến cáo quốc tế, đảm bảo cân bằng giữa hiệu quả và an toàn.

Ở lĩnh vực Nội Tim mạch, các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và sinh học phân tử (siêu âm tim cao cấp, CT/MRI tim, siêu âm mạch máu, chỉ dấu hs-troponin, NT-proBNP...) được ứng dụng để phát hiện sớm bệnh mạch vành, suy tim, bệnh van, rối loạn nhịp. Đặc biệt, Thống Nhất áp dụng CGA để “điều trị vừa đủ” cho người cao tuổi - giảm tương tác thuốc, tăng an toàn và hiệu quả lâu dài. Chiến lược dự phòng chủ động (quản lý tăng huyết áp, rối loạn lipid, rung nhĩ, tiêm chủng cúm - phế cầu) giúp kéo dài tuổi thọ khỏe mạnh, giảm tái nhập viện.

Ở Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, các kỹ thuật ít xâm lấn - phục hồi nhanh được đẩy mạnh: CABG không dùng máy, TAVI, phẫu thuật tim ít xâm lấn, nội soi lồng ngực điều trị u trung thất, ung thư phổi. Cùng lúc, can thiệp nội mạch dần thay thế nhiều ca mổ mở: hút huyết khối cơ học, nong - stent tĩnh mạch, điều trị loét chi mạn tính đa mô thức.

Trong khi đó, Khoa Nhịp tim làm chủ các kỹ thuật triệt đốt loạn nhịp bằng bản đồ 3D, cấy máy tạo nhịp - phá rung - tạo nhịp hệ dẫn truyền, phối hợp chặt chẽ giữa Tim mạch, Hồi sức, Gây mê, đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân lớn tuổi. Trung tâm Tim mạch hướng tới mục tiêu kép: kỹ thuật tiên tiến song hành chăm sóc toàn diện, nền tảng cho mô hình lão khoa hiện đại của Việt Nam.

Thận - Tiết niệu: Bền bỉ chuẩn hóa, dẫn đầu thận học phía Nam

Thận - Tiết niệu cũng là một mũi nhọn được bệnh viện đầu tư bài bản, bền bỉ chuẩn hóa để nâng chất lượng sống cho bệnh nhân mạn tính. Từ hai máy lọc máu thô sơ thập niên 1990, đến trung tâm lọc máu chuẩn quốc tế hiện nay, lĩnh vực Thận - Tiết niệu của Thống Nhất là minh chứng cho quá trình kiên định nâng tầm chất lượng điều trị.

Năm 2007, Khoa Nội Thận - Lọc máu chính thức thành lập; năm 2024, Đơn vị Chuẩn bị & Săn sóc sau ghép thận ra đời, mở ra kỷ nguyên mới trong ghép tạng. Tính đến nay, Thống Nhất đã thực hiện thành công nhiều ca ghép thận từ người hiến chết não, với thời gian hậu phẫu rút ngắn, người bệnh xuất viện sớm, phản ánh năng lực quản trị quy trình và phối hợp liên chuyên khoa hiệu quả.

Hoạt động lọc máu của bệnh viện đạt ISO 9001:2015, sử dụng màng lọc chuẩn châu Âu, hệ thống dịch lọc trung tâm khép kín, kiểm soát nội độc tố nghiêm ngặt, đảm bảo phục vụ 80-100 bệnh nhân mỗi ngày. Định hướng tương lai là phát triển mô hình chăm sóc trọn vòng đời bệnh thận mạn: phát hiện sớm - can thiệp - quản lý tại nhà; mở rộng lọc màng bụng, lọc máu tại nhà, đồng thời liên kết dinh dưỡng - phục hồi chức năng - vận động cộng đồng. Cùng đó, bệnh viện đẩy mạnh vận động hiến tạng, nhân lên cơ hội sống cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.

Đột quỵ: Từ tiêu sợi huyết đến trí tuệ nhân tạo

Song hành với Tim mạch và Thận - Tiết niệu, mũi nhọn Đột quỵ tập trung vào “cuộc đua với thời gian”, khép kín chuỗi cấp cứu - can thiệp - phục hồi. Đơn vị Đột quỵ thành lập năm 2013, từng bước hoàn thiện chuỗi điều trị: tiêu sợi huyết tĩnh mạch (2014) - can thiệp nội mạch (2017) - phục hồi rối loạn nuốt (2019). Với đặc thù người bệnh lớn tuổi, đa bệnh nền, Thống Nhất áp dụng mô hình đa mô thức: tái thông mạch đúng thời điểm, hồi sức tích cực, phục hồi chức năng và dự phòng tái phát, dựa trên CGA và phác đồ WSO, ASA, ESO, Bộ Y tế.

Nhờ liên tục cải tiến quy trình, thời gian cửa-kim được rút ngắn; bệnh viện triển khai tiêm tiêu sợi huyết tại phòng CT, hội chẩn liên chuyên khoa cho ca phức tạp. Những chứng nhận Vàng - Bạch kim - Kim cương của WSO/ESO liên tiếp qua nhiều năm là minh chứng cho thực hành chuẩn mực và kiểm soát chất lượng bền vững.

Hướng tới tương lai, Đơn vị Đột quỵ đang ứng dụng AI trong phân tích hình ảnh, đào tạo - chuyển giao kỹ thuật tuyến dưới, và hướng tới đạt chuẩn WSO Stroke Center Certification, đồng thời đẩy mạnh truyền thông cộng đồng, giúp người dân nhận diện sớm đột quỵ.

Cơ xương khớp: Tích hợp lão khoa và y học tái tạo

Sau tim, thận, não, yếu tố quyết định chất lượng sống của người cao tuổi chính là khả năng tự chủ vận động. Chính vì vậy, mũi nhọn Cơ xương khớp được thiết kế theo hướng tích hợp lão khoa và tái tạo. Thống Nhất tiên phong triển khai mô hình chăm sóc cơ xương khớp toàn diện người cao tuổi, kết hợp đánh giá lão khoa toàn diện (CGA) và mô hình FLS (Fracture Liaison Service) - chuẩn mực quốc tế giúp phòng ngừa gãy xương thứ phát và duy trì khả năng vận động lâu dài.

Thực tế cho thấy, hơn 70% bệnh nhân ngoại trú trên 60 tuổi tại Thống Nhất mắc ít nhất một bệnh lý cơ xương khớp, trong đó gần 30% từng té ngã hoặc gãy xương do loãng xương. Những con số ấy phản ánh không chỉ gánh nặng điều trị, mà là “đại dịch thầm lặng” đang lấy đi sự tự chủ và phẩm chất sống của người cao tuổi Việt Nam.

Từ đó, Thống Nhất xác định: phát triển chuyên ngành Cơ xương khớp phải mang tính toàn diện - đa mô thức - nhân văn, kết hợp giữa điều trị - phục hồi và dự phòng. Các kỹ thuật tiên tiến được triển khai: thay khớp thế hệ mới, MIPO, nội soi khớp gối - vai, ứng dụng in 3D để lập kế hoạch phẫu thuật chính xác.

Song song đó, bệnh viện áp dụng liệu pháp tế bào gốc trung mô (MSC) và huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) để điều trị thoái hóa và tổn thương mô mềm, mở ra hướng y học tái tạo, phối hợp Viện ARiHA và Trung tâm Tái tạo & Phục hồi.

Bệnh viện Thống Nhất đồng thời phát triển mạnh mẽ lĩnh vực chấn thương thể thao và phẫu thuật tái tạo vận động ở người trẻ. Mỗi bệnh nhân được thiết kế lộ trình “Return to Play” cá thể hóa: đánh giá sức cơ, thăng bằng, phạm vi vận động, tập phục hồi theo pha và huấn luyện tâm lý để vượt qua nỗi sợ tái chấn thương cũng như theo dõi bằng hệ thống đo vận động học và cảm biến sinh học.

Song hành cùng ngoại khoa và y học tái tạo, Nội Cơ xương khớp của Bệnh viện Thống Nhất là mũi nhọn chuyên sâu trong điều trị, quản lý lâu dài các bệnh lý viêm, tự miễn, chuyển hóa của hệ cơ - xương - khớp. Nhờ chẩn đoán sớm bằng chỉ dấu sinh học đặc hiệu (RF, anti-CCP, HLA-B27, ANA, CRP độ nhạy cao...), bệnh viện phát hiện bệnh từ giai đoạn tiền tổn thương, giúp kiểm soát viêm và bảo tồn chức năng khớp. Phác đồ điều trị tuân theo khuyến cáo EULAR - ACR, kết hợp giữa thuốc DMARDs kinh điển và thuốc sinh học thế hệ mới (anti-TNF, IL-6, JAK inhibitors).

Chẩn đoán hình ảnh: Công nghệ cao và y học chính xác

Giữ vị trí như “bộ radar của y học hiện đại”, mũi nhọn Chẩn đoán hình ảnh giúp phát hiện sớm, khoanh vùng chính xác và định hướng điều trị. Khu Chẩn đoán hình ảnh Kỹ thuật cao, khánh thành ngày 10/12/2024, đánh dấu bước chuyển từ chẩn đoán truyền thống sang y học chính xác dựa trên dữ liệu hình ảnh - trí tuệ nhân tạo (AI). Hệ thống gồm Spectral CT 7500 tích hợp AI, MRI 3.0 Tesla, DSA đạt chuẩn ISO, tạo thành chuỗi công nghệ “nhìn sớm - thấy rõ - quyết định nhanh”.

Spectral CT cho phép tái tạo ảnh 3D, giảm liều tia, phát hiện vi tổn thương tim - não - ung bướu. MRI 3.0T rút ngắn thời gian chụp, tăng độ chi tiết và thoải mái cho người cao tuổi. DSA dẫn đường cho can thiệp mạch chính xác: stent, TACE, phình mạch, đột quỵ. Trong giai đoạn tới, bệnh viện đặt mục tiêu: Mở rộng AI y học trong phát hiện sớm và tối ưu liều; Phát triển can thiệp định hướng hình ảnh; Tăng cường hội chẩn từ xa, kết nối đào tạo khu vực.

Nghiên cứu khoa học & Hợp tác quốc tế: Chuyển hóa tri thức - hội nhập bền vững

Một mũi nhọn chiến lược khác được bệnh viện chú trọng phát triển là Nghiên cứu khoa học & Hợp tác quốc tế - trung tâm tri thức giúp chuyển hóa sáng tạo thành chuẩn mực điều trị và mở rộng hội nhập toàn cầu. Hướng đi này giúp Bệnh viện Thống Nhất rút ngắn khoảng cách giữa phòng thí nghiệm và giường bệnh, đồng thời mở rộng mạng lưới hợp tác quốc tế, nâng cao vị thế y học Việt Nam trong khu vực. Ba trung tâm nghiên cứu dẫn dắt gồm:

• Viện ARiHA, Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa: “trung tâm tri thức” của lão khoa - y học ứng dụng. Mô hình “từ phòng Lab đến bệnh nhân” kết nối công nghệ gen - vi sinh - dược với lâm sàng và kinh tế y tế; hợp tác Viện Tế bào gốc - ĐHQG TPHCM; nghiên cứu MSC/Exosome, dược liệu, sinh học phân tử để tạo giải pháp made-in-Vietnam.
• Trung tâm Tái tạo và Phục hồi: triển khai liệu pháp MSC + PRP cho cơ xương khớp, tổn thương mô mạn - cá thể hóa điều trị, chuẩn hóa an toàn - hiệu quả - đạo đức nghiên cứu; tiến tới phòng khám tư vấn - ứng dụng chế phẩm từ tế bào gốc.
• Trung tâm Nghiên cứu Tương đương sinh học và Thử nghiệm lâm sàng: hợp tác ORIOLED HUB - Equilab, hướng tới chuẩn EMA (EU), tạo “cửa ngõ” thẩm định thuốc generic đạt chuẩn quốc tế, mở đường xuất khẩu dược phẩm và nâng vị thế dược Việt.
  
  

PGS.TS.BS Lê Đình Thanh nhìn nhận, hành trình 50 năm của Bệnh viện Thống Nhất là quá trình không ngừng chuẩn hóa chuyên môn, ứng dụng công nghệ hiện đại và mở rộng hợp tác quốc tế. Bước vào giai đoạn mới, bệnh viện tiếp tục đẩy mạnh chuyển đổi số, nâng cao năng lực điều trị và nghiên cứu, khẳng định vị thế bệnh viện đầu ngành, hướng đến mô hình lão khoa toàn diện hạng đặc biệt.

>>> Bệnh viện Thống Nhất kỷ niệm 50 năm ngày truyền thống: Dấu son của niềm tin và khát vọng phát triển

>>> Bệnh viện Thống Nhất đón nhận Huân chương Độc lập hạng Nhất