An Giang tối ưu hóa hành trình “giờ vàng” cấp cứu đột quỵ trên địa bàn sau sáp nhập

Khái niệm “Vùng xanh đột quỵ” được TS.BS Nguyễn Hoàng Minh Phương - Phó Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế An Giang nhấn mạnh là một chiến lược xây dựng địa phương đạt tiêu chuẩn quốc tế đồng bộ trong cả cấp cứu và điều trị. Mục tiêu cốt lõi của mô hình này là tối ưu hóa toàn bộ chuỗi giá trị lâm sàng, đảm bảo bệnh nhân được chăm sóc đúng quy trình vào đúng thời điểm vàng.

Chiến lược này dựa trên 4 trụ cột đánh giá tiêu chuẩn nghiêm ngặt:

- Bệnh viện: Đảm bảo đủ số lượng cơ sở sẵn sàng điều trị đột quỵ, được phân bổ hợp lý theo quy mô dân số và đặc thù địa lý của địa phương.

- Chất lượng: Phấn đấu 100% cơ sở y tế trong mạng lưới đạt tối thiểu Giải thưởng Vàng của Hội Đột quỵ Thế giới (WSO) hoặc Hội Đột quỵ Châu Âu (ESO), với dữ liệu được quản lý minh bạch trên hệ thống RES-Q. 

- Ngoại viện: Hệ thống cấp cứu ngoại viện (EMS) phải đạt tối thiểu Giải thưởng Vàng (EMS Angels Awards), đáp ứng chặt chẽ về thời gian và chất lượng can thiệp trước khi bệnh nhân đến viện.

- Cộng đồng: Hoàn thành các chỉ tiêu về giáo dục, nâng cao năng lực nhận diện sớm các dấu hiệu đột quỵ và xử trí đúng cách cho người dân.

Để hiện thực hóa mô hình này, các tiêu chí chuyên môn bắt buộc bao gồm việc ghi nhận tối thiểu 30 ca bệnh mỗi quý, sử dụng thang điểm chẩn đoán chuẩn hóa và có chương trình đào tạo chuyên môn hàng năm cho nhân viên y tế.

Đặc biệt, mục tiêu nhận thức cộng đồng đề ra là phải tiếp cận được ít nhất 50% số lượng bệnh nhân đột quỵ mới mắc hàng năm thông qua các chiến dịch như FAST Heroes tại trường học.

Thực trạng gánh nặng bệnh tật và những thành tựu bước đầu của mạng lưới đột quỵ An Giang

Báo cáo cũng phân tích sâu về bối cảnh thực tiễn của tỉnh An Giang mới, được hợp nhất từ toàn bộ diện tích và dân số của An Giang và Kiên Giang cũ từ ngày 01/7/2025. Với diện tích gần 10.000 km² và dân số khoảng 5 triệu người (diện tích và quy mô dân số lớn nhất vùng Đồng bằng sông Cửu Long), tỉnh đối mặt với thách thức lớn về địa hình phức tạp bao gồm cả đồng bằng, rừng núi và biển đảo.

Dữ liệu năm 2025 cho thấy gánh nặng đột quỵ tại khu vực là rất lớn với tỷ lệ nhồi máu não chiếm đa số (67,8%). Các bệnh viện tuyến đầu như BVĐK Kiên Giang (thu dung trên 3.000 ca), BVĐK Châu Đốc, và BVĐK An Giang đang đóng vai trò hạt nhân trong mạng lưới. Đáng chú ý, kết quả từ kinh nghiệm của tỉnh An Giang trước khi sáp nhập đã đạt được những con số ấn tượng:

- Thời gian Cửa - Kim (Door-to-Needle) đã giảm mạnh từ trên 60 phút xuống còn khoảng 45 phút nhờ áp dụng mô hình Helsinki để loại bỏ "thời gian chết" trong các thủ tục hành chính và chờ đợi xét nghiệm.

- Tỷ lệ bệnh nhân đến trong giờ vàng tăng từ 3% (năm 2018) lên 20%, cao hơn 5% so với bình quân cả nước.

- Tỷ lệ tái thông toàn mạng lưới tăng từ khoảng 1% lên mức 7-8%, trong đó các bệnh viện trung tâm đạt trên 15%.

Đến cuối năm 2025, mạng lưới đã có 4 bệnh viện đạt các chứng chỉ chất lượng cao (Diamond và Platinum)
. Tuy nhiên, báo cáo cũng thẳng thắn chỉ ra những "điểm nghẽn" như thiết bị y tế tại một số đơn vị bị hư hỏng dẫn đến rớt hạng chứng nhận, hay thói quen sơ cứu dân gian gây trễ giờ vàng của người dân.

TS.BS Nguyễn Hoàng Minh Phương khẳng định: "Khó khăn lớn nhất vẫn là yếu tố con người, đòi hỏi phải đào tạo liên tục và bổ sung danh mục kỹ thuật tiêu sợi huyết cho các trạm y tế và trung tâm y tế huyện".

Chiến lược mở rộng đồng bộ và lộ trình hướng tới APEC 2027

Để hướng tới mục tiêu năm 2027, TS.BS Nguyễn Hoàng Minh Phương đề xuất Chiến lược mở rộng đồng bộ với 3 trụ cột trọng tâm: Cấp cứu ngoại viện (EMS), Cơ sở khám chữa bệnh và Nhận thức cộng đồng.

Về cấp cứu ngoại viện (EMS): Tỉnh đang triển khai đề án thí điểm xây dựng Trung tâm điều hành thống nhất đặt tại Rạch Giá, quản lý qua đầu số 115 và điều phối bằng GPS theo nguyên tắc "Xe gần nhất - Tiếp cận nhanh nhất".

Cấu trúc này bao gồm các trạm vệ tinh thiết lập tại tất cả các bệnh viện và trung tâm y tế. Chỉ tiêu KPIs cho giai đoạn 2026-2027 rất cụ thể: thời gian tiếp cận hiện trường dưới 15 phút tại đô thị và dưới 25 phút tại nông thôn, với tốc độ phản hồi cuộc gọi 115 đạt 90% trong vòng 10 giây.

Hệ thống EMS này sẽ được đầu tư trang thiết bị cao cấp như máy thở di động, siêu âm xách tay và hệ thống Tele-ECG để chẩn đoán từ xa ngay trên đường vận chuyển.

Về cơ sở khám chữa bệnh: Mục tiêu là chuẩn hóa 100% bệnh viện trong mạng lưới đạt chuẩn Vàng của Angels và thực hiện nhập liệu đầy đủ trên hệ thống RES-Q.

Quy trình nội viện sẽ được tối ưu hóa để bệnh nhân di chuyển theo một đường thẳng duy nhất từ cấp cứu đến phòng CT, loại bỏ mọi sự chậm trễ không cần thiết. Các bệnh viện hạt nhân đã đạt giải thưởng cao sẽ đóng vai trò hỗ trợ, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật cho các đơn vị vệ tinh để đảm bảo sự bao phủ rộng khắp.

Về nhận thức cộng đồng: Tỉnh sẽ phối hợp liên ngành giữa Y tế, Giáo dục và Truyền thông để đưa chương trình giáo dục dấu hiệu FAST vào hệ thống trường học và cộng đồng.

Mục tiêu là thay đổi hành vi của người dân, giúp họ nhận diện sớm qua "lá chắn FAST" và kích hoạt hệ thống cấp cứu đúng thay vì tự xử lý tại nhà bằng các biện pháp dân gian như châm cứu hay nặn máu đầu ngón tay.

TS.BS Nguyễn Hoàng Minh Phương kết luận, việc đạt được "Vùng xanh đột quỵ" là bằng chứng về chất lượng toàn diện của ngành y tế tỉnh nhà. 

Với sự chung tay của các cơ quan ban ngành và nỗ lực từ các bệnh viện hạt nhân, mạng lưới đột quỵ An Giang cam kết sẽ trở nên “Nhanh hơn - Chuẩn xác hơn - Bao phủ rộng hơn”, sẵn sàng phục vụ tốt nhất cho người dân và hướng tới những tiêu chuẩn cao nhất tại sự kiện APEC 2027.

>>> An Giang xác lập "Vùng xanh" đột quỵ, nhiều bệnh viện đạt chuẩn của Hội Đột quỵ Thế giới

>>> Tối ưu hóa mạng lưới điều trị đột quỵ: Nỗ lực nội viện và khát vọng "phủ sóng" cấp cứu ngoại viện