Phát hiện ung thư tiền liệt tuyến di căn từ biểu hiện hô hấp: Vai trò của sinh thiết đích qua tầng sinh môn

Mới đây, Bệnh viện K cho biết vừa tiếp nhận và xử trí một trường hợp ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn muộn với biểu hiện ban đầu dễ nhầm lẫn với bệnh lý hô hấp. Trường hợp này được chẩn đoán xác định nhờ kỹ thuật sinh thiết đích qua tầng sinh môn - một phương pháp hiện đại giúp tăng độ chính xác và giảm nguy cơ biến chứng.

Bệnh nhân T.Đ.T. (88 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau ngực, khó thở, ho kéo dài và nhịp thở nhanh. Trước đó, người bệnh đã được chẩn đoán tràn khí màng phổi trái và xử trí dẫn lưu. Tuy nhiên, song song với triệu chứng hô hấp, bệnh nhân còn có biểu hiện rối loạn tiểu tiện như tiểu rắt, tiểu buốt và tiểu khó - những dấu hiệu gợi ý bệnh lý đường tiết niệu dưới.

Quá trình đánh giá toàn diện cho thấy tổn thương nghi ngờ tại tuyến tiền liệt. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) chuyên sâu ghi nhận hình ảnh có mức độ nghi ngờ ác tính cao, đồng thời phát hiện nhiều nốt bất thường tại xương chậu và xương cùng, đặt ra khả năng di căn xương.

Các bác sĩ ứng dụng kỹ thuật sinh thiết đích qua tầng sinh môn, nâng cao độ chính xác giải phẫu bệnh

Theo các bác sĩ, MRI đóng vai trò quan trọng trong việc định vị chính xác vùng tổn thương nghi ngờ, từ đó định hướng can thiệp sinh thiết. Trên cơ sở đó, ê-kíp điều trị đã lựa chọn phương pháp sinh thiết đích tuyến tiền liệt qua tầng sinh môn.

Đây là kỹ thuật được triển khai tại Bệnh viện K theo quy trình chuẩn hóa, tiếp nhận chuyển giao từ các chuyên gia châu Âu. So với sinh thiết qua đường trực tràng trước đây, phương pháp này giúp giảm nguy cơ nhiễm khuẩn, đồng thời nâng cao độ an toàn - đặc biệt phù hợp với bệnh nhân cao tuổi hoặc có bệnh lý phối hợp.

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ kết hợp hình ảnh MRI với siêu âm đầu dò trực tràng để xác định chính xác vùng tổn thương và lấy mẫu mô. Nhờ đó, mẫu sinh thiết đạt độ tin cậy cao, góp phần rút ngắn thời gian chẩn đoán và định hướng điều trị kịp thời.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến tiền liệt, có xâm nhập thần kinh, giai đoạn IV, đã di căn phổi và xương.

Trên cơ sở này, các bác sĩ ung bướu đã xây dựng chiến lược điều trị theo hướng cá thể hóa, ưu tiên liệu pháp nội tiết nhằm kiểm soát tiến triển bệnh. Sau thời gian điều trị bước đầu, người bệnh ghi nhận đáp ứng tốt, tiếp tục được theo dõi sát và hội chẩn đa chuyên khoa để tối ưu phác đồ trong các giai đoạn tiếp theo.

Theo các chuyên gia, ung thư tiền liệt tuyến thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi, tiến triển âm thầm nên dễ bị bỏ sót ở giai đoạn sớm. Việc phát hiện bệnh khi đã di căn không phải hiếm gặp, do đó tầm soát định kỳ và nhận diện sớm các dấu hiệu bất thường đóng vai trò then chốt trong cải thiện tiên lượng.