Vì sao da nổi mẩn ngứa khi cào gãi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- Quang Vũ – duaquang…@gmail.com

BS ơi cho cháu hỏi,

Da cháu hễ chạm mạnh là mẩn đỏ, cào hay gãi thì nổi vệt đỏ, ngứa. Cháu bị cũng 1 năm rồi. Còn da đầu cháu dạo này hay ngứa, tóc khô xơ, gãy rụng. BS ơi, cháu bị bệnh gì ạ? Cách chữa thế nào? Cháu xin cám ơn.

Chào em Quang Vũ,

Về da, nhiều khả năng em bị dị ứng da với lực tì đè, lực cọ sát. Nếu da chỉ đỏ lên, có khi sưng nề lên và ngứa, nhưng sau đó tự lặn thì không sao, không cần điều trị gì. Sống vui khỏe, lành mạnh, uống nhiều nước và thực phẩm mát gan thì dần sẽ bớt.

Về da đầu, em cần khám chuyên khoa da liễu, xem có bị nấm da đầu, viêm khô da đầu...hay cơ thể thiếu chất gì hay không để trị, nếu không tóc sẽ tiếp tục rụng, dẫn đến hói, hói càng nhiều thì sau này nếu có trị thì tóc mọc lại cũng sẽ khó hơn, lâu hơn.

Bác sĩ ơi,

Cháu bị ngã xe đạp điện. Không rõ lí do vì khi tỉnh dậy thì cháu không nhớ tại sao lại ngã mà chỉ nghe lại từ người đi đường là tự ngã, ngất lăn ra đường

Người ta bảo lúc cháu ngã đã để cháu nằm yên, 15 phút sau mới bế vào nhà và cho uống nước đường thì cháu tỉnh lại. Cháu không xây xước gì nhiều, chỉ đau ở vùng đầu phía bên trái và có thấy 1 vết xước nhỏ ở chỗ đầu bị sưng.

Mẹ cháu đã chườm đá ngay khi đưa cháu về nhà. Tối hôm đấy thì mẹ bôi mật gấu vào chỗ đau đó. Sáng hôm sau không còn sưng nữa, cũng bớt đau. Nhưng cháu thấy hơi choáng váng, chóng mặt nhưng biểu hiện không rõ rệt.

Từ hôm bị ngã đến giờ là 3 ngày, cháu thấy người mệt, hay buồn ngủ, có sốt nhẹ vào đêm qua. BS tư vấn giúp cháu như vậy có nguy hiểm gì không và có cần thiết phải tới BV để khám không ạ?

Chào em,

Ở em có 2 vấn đề chính:

Một là hậu quả của việc té xe, có va chạm vùng đầu. Vấn đề này thì hiện em chưa có biểu hiện gì nguy hiểm của chấn thương sọ não (mờ mắt, nhìn đôi, nôn vọt, nhức đầu dữ dội, tê yếu chân tay, méo mặt...) nên nghĩ nhiều chỉ bị chấn thương phần mềm ở vùng đầu mà thôi, tiếp tục bôi thuốc, xoa nắn sẽ hết.

Hai là nguyên nhân của việc té xe. Vấn đề này tôi nghĩ nhiều khả năng em bị tụt huyết áp, hay say nắng/cảm trên nền suy nhược cơ thể, huyết áp thấp. Tôi nghĩ em nến đến BV để khám về vấn đề này, tìm ra nguyên nhân và điều trị thích hợp. Chú ý nghỉ ngơi, bồi bổ cơ thể trong thời gian tới.

- vu…@gmail.com

Chào BS,

Mẹ tôi 80 tuổi, đi ngoài phân màu đen sáu hôm nay. Xin hỏi BS có phải xuất huyết đường tiêu hóa không và nên uống thuốc gì ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đi cầu phân đen với đặc tính là phân sệt như bã cafe, tanh, dính như nhựa đường, có thể có ánh đỏ, người bệnh đau bụng nhiều, có thể buồn nôn, thậm chí nôn ra máu đỏ bầm, nếu đi cầu phân đen lượng nhiều sẽ mệt, vã mồ hôi, choáng váng. Đó là phân đen của xuất huyết tiêu hóa, cần phải vào viện để được nội soi cầm máu, bù máu nếu thiếu nhiều.

Nếu đi cầu phân cũng đen nhưng không có các tính chất trên thì coi chừng do nguyên nhân khác, như do thức ăn, bón nhiều, do thuốc (đặc biệt là thuốc có chứa sắt), nhiễm trùng tiêu hóa, hay có thể có xuất huyết tiêu hóa lượng ít (phải làm xét nghiệm phân mới rõ)...

Do đó, nếu người bệnh mệt nhiều, bạn cần đưa mẹ đến bệnh viện để kiểm tra, không thể tự ý điều trị tại nhà.

- Thanh Nghị - nghi…@yahoo.com

Chào BS,

Em bị viêm gan siêu vi B mạn. Em đang dùng thuốc Philliverin và Imodulin. Xin BS cho biết như vậy có đúng không và liều lượng dùng bao nhiêu? Em cám ơn BS.

Thanh Nghị thân mến,

Hai thuốc em nêu đều có tác dụng hỗ trợ điều trị viêm gan B vì tính bổ gan, lợi mật. Tuy nhiên, không có thành phần nào là tiệt trừ virus viêm gan B.

Viêm gan siêu vi B mạn tính, tùy trường hợp có tổn thương gan hay không, chức năng gan thế nào, nồng độ virus ra sao...mà sẽ có phác đồ điều trị riêng.

Do đó, em nên tìm đến chuyên khoa gan mật để được biết rõ tình trạng bệnh của mình, có cần và có nên đặc trị virus hay chỉ theo dõi và bổ gan, nếu bổ gan thì liều dùng để phù hợp với chức năng gan, cơ địa của em là như thế nào, em nhé.

- Trần Hùng – jetse…@gmail.com

Chào BS,

Vợ tôi mang bầu 3 tháng, xét nghiệm máu có kết quả:

Chỉ số ImG: âm tính (0.1)

Chỉ số IgG : dương 64.1 (chỉ số bình thường chỉ có 10)

Trước đó vợ tôi đã tiêm ngừa Rubella 1 năm, và hồi nhỏ đã từng bị sởi, quai bị. Vậy vợ tôi có bị Rubella không  ạ? Mong thư trả lời của BS.   

Chào bạn Hùng,

Người đã từng nhiễm Rubella trước đây (có người không có triệu chứng, có người có triệu chứng tương tự như nhiễm siêu vi thông thường), hoặc đã tiêm ngừa Rubella thì xét nghiệm kháng thể IgG với Rubella đều dương tính và IgM thì âm tính.

Nếu trước khi tiêm ngừa Rubella, vợ của bạn không kiểm tra xem mình đã có tiếp xúc tự nhiên với virus này chưa (nếu đã nhiễm sẽ có kháng thể trước khi tiêm ngừa) nên không thể kết luận là kháng thể tạo ra là do vợ bạn chích ngừa hay đã nhiễm trước đây. Nhưng điều đó không quan trọng, hiện vợ bạn có IgM với Rubella âm tính, tức là không có đang nhiễm Rubella, và có kháng thể bảo vệ với Rubella rồi.

- Lan Ngọc – ngoclan…@gmail.com

Thưa BS,

Chồng em bị hội chứng thận hư nguyên phát. Hiện tại không bị suy thận. Trung bình 1 tháng thì làm xét nghiệm nước tiểu một lần. Vậy theo BS có cần phải làm thêm xét nghiệm nào không? Đối với rượu bia thì có thể uống được hay không? Vì chồng em công tác bên đoàn nên khó tránh tuyệt đối được.

Vấn đề xét nghiệm để theo dõi diễn tiến của bệnh thì BS đang điều trị cho chồng em là người nắm rõ nhất, bởi vì, tùy thuộc vào thuốc đang dùng và các rối loạn đi kèm mà BS sẽ có chiến lược theo dõi riêng. Ví dụ như bên cạnh kiểm tra nước tiểu, tùy trường hợp mà thỉnh thoảng BS sẽ kiểm tra thêm bilan mỡ máu, đạm máu...

Còn về việc dùng bia rượu, thì tôi khuyên chồng em nên hạn chế uống bia rượu (mỗi ngày tối đa chỉ 1-2 lon bia 330ml), nhậu không tốt cho sức khỏe của chồng em, vì sẽ ảnh hưởng lên gan, huyết áp, mỡ máu, điện giải đồ, acid uric...làm bệnh thận trở xấu hoặc xuất hiện thêm bệnh mới.

- Hoàng Thiên, 15 tuổi – Bình Phước

Thưa BS,

Cháu bị gãy 1/3 xương cẳng tay gần cổ tay và gãy 1 xương 2 tuần trước (cũng là được 2 tuần từ lúc bó bột) thì BS cho cắt bột và thay bằng nẹp, nay là 4 tuần rồi. Vậy cháu có thể gỡ nẹp ra và luyện tập cử động lại bình thương chưa ạ?

Chào em Thiên,

Trung bình 1 tháng là xương tạo can tương đối vững rồi, nhưng trước khi quyết định bỏ nẹp, em nên chụp lại phim X-quang kiểm tra cho chắc chắn can xương lành thẳng đẹp, em nhé.

Sau khi bỏ được nẹp thì em có thể sinh hoạt lại như bình thường, nhưng tránh các môn thể thao, hay động tác nguy hiểm trong vòng 6 tháng.

- Ngoc Loan, 29 tuổi

Chào BS,

Em bị cường giáp,  điều trị sau 6 tháng thì ngưng thuốc và có em bé. Hiện bé được 26 tháng. Thời gian vừa qua em bị stress nặng và hiện tại em thấy hay đau xung quanh vùng mắt, nhức nửa đầu và ngủ không ngon giấc. Cho em hỏi các dấu hiệu đó là của bệnh cường giáp tái phát phải không ạ?Em không thể đi khám được buổi sáng, mong BS tư vấn giúp em một vài địa chỉ uy tín ạ. Em cảm ơn BS!

Loan thân mến,

Triệu chứng đau quanh mắt, ngủ không ngon giấc có thể do stress nặng, cũng có thể do cường giáp gây ra. Người có tiền căn bệnh cường giáp thì hoàn toàn có khả năng bệnh bị tái phát sau khi ngưng trị 1 thời gian.

Cách kiểm tra chắc chắn nhất là xét nghiệm máu kiểm tra chức năng tuyến giáp. Nếu em không thể đi khám buổi sáng, em hoàn toàn có thể khám vào buổi chiều tại các cơ sở có chuyên khoa nội tiết, ưu tiên nơi đã khám và điều trị trước đây và nơi đăng ký BHYT. Chúng tôi không rõ địa chỉ hiện em sinh sống nên cũng khó cho việc tư vấn chi tiết hơn.

- Duy Khánh - TPHCM

Chào BS,

Gần đây em ăn vào thì khó tiêu, chướng bụng, đầy hơi và buồn nôn. Lúc đói cũng buồn nôn mà bao tử không đau, em còn sụt cân nữa. Vậy em bị gì, thưa BS?

Chào em Duy Khánh,

Các triệu chứng của em thường gặp trong bệnh cảnh viêm dạ dày tá tràng (viêm dạ dày không nhất thiết phải có đủ các triệu chứng nên có trường hợp chỉ khó tiêu, đầy hơi, buồn nôn mà không đau vùng dạ dày). Ngoài ra, còn có thể gặp trong rối loạn nhu động ruột, viêm ruột, bệnh lý gan mật...do đó, em nên đến khám chuyên khoa tiêu hóa để được kiểm tra và điều trị thích hợp.

- Thu Hương, 35 tuổi

Thưa BS,

Tôi mấy tháng nay bị đau xương khuỷu tay, cũng không đau lắm những mỗi lần cầm nắm thì đau, làm cho sức tay yếu đi, ấn vào xương khuỷu tay thấy hơi đau và xương gồ lên không nhiều, chỉ đau khi cầm nắm. Mong BS cho biết tôi phải điều trị như thế nào? Tôi xin cám ơn! 

Chào bạn Thu Hương,

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra triệu chứng trên, như dãn dây chằng gân cơ, viêm điểm bám gân, thoái hóa sụn khớp, viêm sụn khớp... Bạn nên đến khám chuyên khoa cơ xương khớp để được kiểm tra và điều trị thích hợp.

Trong thời gian này, bạn đừng nên vận động quá sức vùng cánh tay mà nên để chúng được nghỉ ngơi.

- Hoài Sương, 18 tuổi

Chào BS,

Cháu đang học tiếng Nhật để đi du học. 2 tháng trở lại đây cháu hay có cảm giác chán nản mọi thứ kể cả việc học. Cảm thấy cuộc sống đơn điệu, luôn thấy lạc lõng. Ban đêm thường khó ngủ nhưng khi ngủ lại ngủ rất lâu và sâu. Cháu luôn muốn vứt hết mọi chuyện vì cảm thấy vô vị và bất lực. Cháu xin hỏi trạng thái tâm lý của cháu là bệnh gì và hướng điều trị nếu bị bệnh? Cháu cảm ơn BS!

Hoài Sương thân mến,

Em đang bị căng thẳng quá mức mà thôi. Nếu chỉ chăm chú học mà không ra ngoài vận động, hít thở không khí thì cơ thể sẽ tích tụ nhiều chất có hại, gây chán nản, mệt mỏi. Stress quá thì khó ngủ, buồn bã.

Em nên thay đổi lại thời khóa biểu sinh hoạt của mình, học có giờ giấc, phải có nghỉ ngơi, chia sẻ với bạn bè, vui chơi, tập thể dục đều đặn mỗi ngày. Nên ăn uống đầy đủ, hạn chế ngồi trước màn hình vi tính quá lâu (mỗi 2 giờ phải nghỉ 1 giờ), uống nhiều nước, hạn chế cafe, bia rượu, thuốc lá, thức khuya.

Nếu vẫn căng thẳng quá mức dẫn tới suy nhược thần kinh, suy nhược cơ thể thì cần phải khám bác sĩ để được bổ sung thuốc hỗ trợ, em nhé.

- Hạnh Nguyễn – nguyenhoang…@gmail.com

Gửi BS,

Gần đây mẹ em có dấu hiệu đau vai, khó thở. Hiện tượng khó thở thường kéo dài từ 2-3 tiếng vào ban đêm, ban ngày cơn đau ngắn hơn. Với dấu hiệu này thì mẹ em nên đi khám ở đâu và khám tại chuyên khoa nào? Em xin cám ơn BS!

Chào em Hạnh,

Trước mắt, em có thể đưa mẹ khám phòng khám tổng quát, nếu mẹ lớn tuổi thì có thể khám chuyên khoa lão (nếu BV có phân chuyên khoa này). Sau khi khám sơ bộ và làm các xét nghiệm tổng quát (xét nghiệm máu, kiểm tra tim, phổi...) thì tùy nguyên nhân gây khó thở, đau vai do yếu tố nào là chính thì BS sẽ chuyển cho chuyên khoa đó điều trị tiếp.

Về địa chỉ phòng khám, BV thì chúng tôi khuyên em nên chọn BV đa khoa uy tín gần khu vực sinh sống, ưu tiên nơi đăng ký BHYT.

- Thảo Trần – ngonngao…@gmail.com

Thưa BS,

Chân cháu bị ngã xe hơn 3 tuần rồi. Vết thương ở tay, đầu gối và cổ chân đang trong thời gian lành nhưng khi đi lại thì phần ở cổ chân bị sưng to lắm. Chân cháu bị gì vậy ạ?    

Thảo thân mến,

Đầu gối em bị sưng to có thể chỉ do chấn thương phần mềm bên ngoài, cũng có thể có chấn thương khớp, tràn dịch khớp...Em cần khám BV chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để kiểm tra, tùy nguyên nhân mà có cách điều trị riêng.

- Umy Long

Chào BS,

Cháu có bị viêm amidan. Mấy bữa nay có nổi mụn nước dưới gần quai hàm răng bên trái và bên phải mỗi lần nói nó chỉ nổi 1 cục thôi. Những lúc lấy lưỡi liếm nó xẹp xuống rồi ăn uống hay gì mà nó lại mọc lên ngay chỗ đó.

Với lại trên gần họng có nổi mấy hạt đen không sần sùi. BS kết luận bị viêm họng xung huyết nên như vậy. BS ơi, không biết vấn đề của cháu có gì nghiêm trọng không? 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Vấn đề của em hiện chưa thấy gì nghiêm trọng cả, đó là các biểu hiện thường gặp trong viêm họng sung huyết. Em nên uống thuốc theo chỉ định của BS, nhớ uống nhiều nước (tối thiểu 2- 2.5 lít/ngày), ăn nhiều rau xanh và trái cây, có thể uống thêm vitamin PP ngày 2 viên (sáng 1 viên, chiều 1 viên) để giảm lở miệng.

- Hồng Quân, 15 tuổi – Hà Nội

BS ơi,

Cháu bị gãy xương đòn vai phải đã phẫu thuật đóng đinh nẹp vít được 6 tháng. Xin hỏi BS, trường hợp của cháu khi nào mổ rút đinh là thích hợp nhất? Xin trân trọng cảm ơn.

Chào Hồng Quân,

Trung bình 2 tháng là xương lành tốt. Nếu em chỉ nẹp vít đơn thuần thì có thể không cần lấy ra sau khi lành xương, trừ khi nó gây bất tiện (lồi da, viêm da nơi đầu vít, cấn khi mang ba lô...) vì dị ứng với kim loại ít gặp. Trường hợp có đóng đinh thì thường gây kích thích da nơi đầu đinh xuyên vào xương, nên đinh thường lấy ra sau khi xương lành.

Do vậy, em nên tái khám BS chấn thương chỉnh hình để khám và chụp phim kiểm tra trước, tùy tình hình mà quyết định có rút đinh vít thời điểm này hay không.