1. Bàng quang đảm nhiệm chức năng gì trong cơ thể?

Thưa BS, bàng quang có cấu tạo và chức năng thế nào trong cơ thể ạ?

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Bàng quang là cơ quan rỗng có nhiệm vụ chứa nước tiểu. Do nước tiểu lọc từ máu ở thận và di chuyển xuống bàng quang. Chúng ta có thể kiểm soát nước tiểu chủ động để đi tiểu theo ý muốn. Do đó, bàng quang là cơ quan rất quan trọng trong vấn đề tiêu tiểu của con người.

2. Ung thư bàng quang ngày càng được phát hiện nhiều hơn

Thưa BS, bệnh ung thư bàng quang có phổ biến ở nước ta không ạ? Người bệnh thường phát hiện bệnh ở giai đoạn nào ạ?

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Nếu tính những trường hợp ung thư đường tiểu, ung thư bàng quang chiếm tỷ lệ nhiều nhất. Trên thế giới, ung thư bàng quang đứng thứ 10 trong các loại ung thư. Ở Việt Nam, theo một số thống kê ung thư bàng quang đứng thứ 20. Tuy nhiên gần đây số lượng có thể thay đổi vì chúng tôi thấy ung thư bàng quang ngày càng được phát hiện nhiều hơn.

3. Ung thư bàng quang có 2 giai đoạn chính

Nhờ BS giải thích cụ thể hơn về các giai đoạn của ung thư bàng quang ạ!

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Như các loại ung thư, việc xác định giai đoạn và phát hiện sớm rất quan trọng. Ung thư bàng quang có các giai đoạn rất rõ nét trong điều trị cũng như tiên lượng sống cho người bệnh.

Ung thư bàng quang được chia thành 2 giai đoạn chính:

- Ung thư bàng quang nông, chưa xâm lấn cơ.

- Ung thư bàng quang xâm lấn cơ, xâm lấn các cơ quan xung quanh và di căn xa.

4. Phương pháp điều trị ung thư bàng quang theo từng giai đoạn

Thưa BS, điều trị ung thư bàng quang gồm các phương pháp nào ạ? Trong đó phương pháp nào tân tiến nhất ạ?

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Mỗi giai đoạn ung thư bàng quang có phương pháp điều trị khác nhau.

Đối với ung thư bàng quang nông, chưa xâm lấn cơ, bác sĩ có thể chỉ định mổ bướu, gọi là cắt đốt nội soi bướu bàng quang. Phương pháp này bảo tồn bàng quang, tương đối nhẹ nhàng so với cắt bàng quang. Nếu điều trị ở giai đoạn sớm, bệnh nhân sẽ có tiên lượng tốt, thời gian sống trên 5 năm khoảng 90%, còn giai đoạn trễ thời gian sống thấp hơn.

Nếu ung thư bàng quang đi sâu vào cơ và các cơ quan lân cận, bác sĩ buộc cắt bỏ bàng quang, sau đó dùng đoạn ruột tái tạo bàng quang mới. Tuy nhiên phẫu thuật này khá nặng nề, tốn nhiều chi phí cũng như ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân.

5. Thế mạnh của Bệnh viện Bình Dân trong điều trị ung thư bàng quang

Nhờ BS chia sẻ thế mạnh của Bệnh viện Bình Dân trong việc điều trị ung thư bàng quang ạ!

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Tại Bệnh viện Bình Dân, việc chẩn đoán và điều trị ung thư bàng quang chưa xâm lấn cơ có bước tiệm cận rất tốt với thế giới. Bệnh viện Bình Dân đã trang bị hệ thống nội soi bằng ống mềm giúp chẩn đoán rõ ràng, tốt nhất trong chẩn đoán bướu bàng quang. Do ống mềm ít khiến bệnh nhân đau và ít gây biến chứng khi phẫu thuật.

Trong điều trị ung thư bàng quang nông, bệnh viện cũng trang bị nhiều trang thiết bị hiện đại cũng như kỹ thuật mổ. Đối với ung thư bàng quang nông, chúng tôi có thể cắt trọn bướu, gọi là cắt En-bloc. Bên cạnh đó, năng lượng sử dụng cắt bướu cũng được áp dụng kỹ thuật tiên tiến trên thế giới như đốt bằng năng lượng laser, hệ thống Bipolar. Những năng lượng này giúp việc điều trị hiệu quả, ít gây biến chứng cho người bệnh so với trước đây sử dụng năng lượng đơn cực.

6. Bàng quang được tái tạo có chức năng gần giống bàng quang bình thường

Thưa BS, sau phẫu thuật ung thư bàng quang, bàng quang được tái tạo thế nào ạ? Và chức năng có giống bàng quang cũ không ạ?

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Ung thư bàng quang giai đoạn 2, giai đoạn 3 trở lên không thể điều trị bảo tồn mà bắt buộc cắt bỏ bàng quang. Việc cắt bàng quang giúp việc điều trị ung thư đạt kết quả cao nhất.

Với khoa học tiên tiến hiện nay, việc tạo hình bàng quang bằng ruột giúp bệnh nhân đi tiểu tự nhiên gần giống bàng quang bình thường. Bệnh viện Bình Dân là một trong những cơ sở y tế tiên phong trong việc tái tạo bàng quang bằng ruột và cũng có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Trước đây để phẫu thuật điều trị ung thư bàng quang phải dùng phương pháp mổ mở. Bệnh nhân phải chịu vết mổ dài, hậu phẫu nặng nề hơn. Tuy nhiên, gần đây Bệnh viện Bình Dân đã trang bị hệ thống phẫu thuật robot, được cho là tân tiến nhất thế giới. Bệnh viện đã áp dụng cho gần 200 trường hợp cắt bàng quang gốc và tái tạo bàng quang bằng ruột mang lại hiệu quả tốt về mặt ung thư. Bệnh nhân hậu phẫu tốt hơn, vết mổ nhỏ, chất lượng cuộc sống tốt hơn.

7. Việc theo dõi và phát hiện những tổn thương mới sau điều trị ung thư bàng quang rất quan trọng

Thưa BS, sau khi phẫu thuật ung thư bàng quang, bệnh nhân cần làm gì để bàng quang hoạt động tốt hơn, tránh tái phát ạ?

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Khoảng 75% bệnh nhân ung thư bàng quang trên thế giới phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Tuy nhiên, tại Việt Nam bệnh nhân thường đến trễ, ít thử máu để phát hiện ung thư bàng quang.

Đối với trường hợp ung thư bàng quang giai đoạn sớm, bướu nông chưa xâm lấn cơ, việc mổ cắt đốt nội soi và áp dụng biện pháp hỗ trợ như hóa trị tại bàng quang, biện pháp miễn dịch giúp giảm tái phát. Tuy nhiên, ung thư bàng quang nông cũng tái phát nhiều. Do đó, việc tuân thủ theo hướng dẫn tái khám và điều trị rất quan trọng để đạt hiệu quả cao nhất. Đôi khi bệnh nhân không quan tâm đến điều này, cứ nghĩ sau khi mổ là hết bệnh. Tuy nhiên, việc theo dõi và phát hiện những tổn thương mới rất quan trọng sau điều trị ung thư bàng quang giai đoạn sớm.

8. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ gây ung thư bàng quang

Thưa BS, ung thư bàng quang có mối liên hệ nào với việc hút thuốc lá không ạ?

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ của rất nhiều loại ung thư như ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư bàng quang... Do đó, trên thế giới, việc giảm hút thuốc lá đáng kể thì tỷ lệ các loại ung thư cũng giảm rõ, ngay cả ung thư bàng quang cũng vậy.

9. Bệnh nhân có triệu chứng tiểu máu cần đi kiểm tra tại các cơ sở chuyên khoa Niệu

Nhờ BS gửi vài thông điệp đến bạn đọc trong việc phòng ngừa và tầm soát ung thư bàng quang ạ!

ThS.BS Văn Thành Trung trả lời: Như đã chia sẻ, ung thư bàng quang trên thế giới đa số được phát hiện ở giai đoạn sớm. Nếu phát hiện sớm, việc điều trị thích hợp và theo dõi đúng đắn sẽ mang lại hiệu quả trên 90%, có thể điều trị dứt điểm ung thư bàng quang. Do đó, việc phát hiện ung thư bàng quang sớm là điều quan trọng để giảm chi phí, gánh nặng xã hội cũng như cải thiện sức khỏe người bệnh.

Triệu chứng thường gặp nhất của ung thư bàng quang là tiểu máu. Tuy nhiên, bệnh nhân thường bỏ qua trường hợp tiểu máu thông thường không gây triệu chứng sốt, không gây tiểu khó, hay uống thuốc vài ngày sẽ hết. Nhưng lúc này ung thư đã âm thầm diễn tiến và đi xa.

Do đó, tất cả trường hợp tiểu máu cần kiểm tra tại các cơ sở chuyên khoa Niệu để phát hiện sớm. Chúng tôi rất đáng tiếc khi ghi nhận một số bệnh nhân giai đoạn trễ, thời gian sống không còn nhiều.