Thuốc bôi chữa vảy nến

Tôi mới phát hiện bị bệnh vảy nến. Xin hỏi có những loại thuốc bôi nào điều trị bệnh này.(Nguyễn Đức Trung, Lạng Sơn)

Chào bạn,

Thuốc điều trị vảy nến dạng bôi gồm có:

Corticosteroid bôi tại chỗ: Gắn kết với receptor corticosteroid, ức chế sao chép nhiều gen (AP-1 và NF-kB gồm IL-1 và TNF alpha) rất hiệu quả nên điều trị ngắn ngày. Thuốc có thể gây ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận. Thuốc gây teo da, rạn da... Chống chỉ định với bệnh nhân quá mẫn với steroid, nhiễm trùng da. Lưu ý, điều trị kéo dài làm tăng tác dụng phụ.

Dẫn xuất vitamin D bôi tại chỗ có tác dụng gắn kết với receptor vitamin D, ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều gen, tác động đến sự sinh sản tế bào sừng (thường dùng thay thế cho corticosteroid dạng bôi). Hiệu quả tăng, phối hợp được với corticosteroid bôi tại chỗ và các phương pháp điều trị khác.

Thuốc có thể gây kích ứng tại vị trí bôi thuốc, tăng calci máu. Chống chỉ định với bệnh nhân tăng calci máu, nhiễm độc vitamin D. Khi sử dụng kéo dài thuốc hấp thu kém, tác dụng ngược lại.

Tazaroten bôi tại chỗ: Gắn kết với retinoid receptor, bình thường hóa và ức chế tăng sinh thượng bì. Tăng hiệu quả khi phối hợp với corticosteroid bôi tại chỗ. Thuốc gây kích ứng tại vị trí bôi thuốc.

Chống chỉ định đối với phụ nữ có thai, người quá mẫn với tazaroten. Lưu ý, khi phối hợp với steroid sẽ làm giảm teo da. Nếu đang điều trị kết hợp cả quang trị liệu thì liều chiếu UV cần giảm đi một phần ba.

Thuốc ức chế calcineurin bôi tại chỗ có tác dụng gắn kết với FK 506 và ức chế calcineurin, giảm các hoạt động sao chép của NF-AT, giảm sao chép cytokine gồm IL-2. Hiệu quả cho điều trị vảy nến mặt và nếp gấp nhưng ít hiệu quả cho vảy nến thể mảng mạn tính.

Thuốc có thể gây bỏng tại vị trí bôi thuốc. Có báo cáo cho thấy, thuốc gây u lympho. Thận trọng khi sử dụng ở trẻ em dưới 2 tuổi.

Lưu ý khi dùng kéo dài, vì có báo cáo cho rằng thuốc gây bệnh ác tính nên gần đây FDA đưa thuốc vào cảnh báo.

Bạn nên đến khám lại chuyên khoa để được điều trị đúng, kịp thời và hiệu quả.

AloBacsi.vn
Theo BS. Hoa Dung - Sức khỏe & Đời sống