Phương pháp màu nhiệm xử trí bệnh cơ tim phì đại

Bệnh cơ tim phì đại di truyền theo tính trạng trội. Nếu trong gia đình có người mắc bệnh cần đề nghị người thân trong gia đình siêu âm tim…

Những cái chết bất ngờ của nhiều người bệnh tim mạch, trong đó có bệnh cơ tim phì đại. Với sự màu nhiệm của chất cồn cùng kỹ thuật can thiệp , các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam đã cứu sống nhiều bệnh nhân bị cơ tim phì đại, mở ra một hướng điều trị hiệu quả.

Đau ngực, khó thở, coi chừng cơ tim phì đại

Cơ tim phì đại là bệnh lý cơ tim dày lên bất thường ở thành tâm thất trái (đồng tâm) hoặc vách liên thất (lệch tâm). Điều này khiến tim co bóp, tống máu đi khó khăn, nghẽn đường ra thất trái, thiếu máu cơ tim, loạn nhịp tim. Bệnh mang tính di truyền trội. Bệnh này khó được nhận biết do không hoặc ít biểu hiện triệu chứng. Khi được phát hiện, đã có các dấu hiệu của bệnh nặng, thường là khó thở khi gắng sức, mệt mỏi, đau ngực, ngất.

Nguy cơ đột tử hàng đầu ở những người trẻ tuổi

Bệnh nhân cơ tim phì đại có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim như nhanh thất hay rung thất, có thể đưa đến đột tử mà không có dấu hiệu báo trước. Đây là một nguyên nhân hàng đầu dẫn đến đột tử ở các bệnh nhân dưới 35 tuổi. Tuy nhiên, nhiều trường hợp bệnh nhân vẫn có thể chung sống hòa bình với bệnh. Các dấu hiệu suy tim có thể diễn biến tăng dần sau 35 - 40 tuổi. Các bệnh nhân lớn tuổi có thể có biểu hiện suy tim nặng sau một giai đoạn hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng. Một số ít các bệnh nhân trẻ tuổi phải nhập viện vì các cơn nhịp nhanh thất tái phát nhiều lần.

Các dấu hiệu của bệnh rất giống với các bệnh lý tim mạch khác như suy tim, nhồi máu cơ tim, các bệnh van tim... Vì thế, để xác định chính xác cơ tim phì đại cần phải làm các xét nghiệm chẩn đoán đặc hiệu. Siêu âm tim, siêu âm Doppler, thông tim, đo áp lực buồng tim là các phương pháp hữu hiệu nhất để chẩn đoán, đánh giá mức độ của bệnh, lựa chọn biện pháp điều trị phù hợp.

Cơ tim phì đại.

Phép màu của can thiệp

Với những tiến bộ mới trong điều trị bằng can thiệp, bệnh nhân phì đại vách liên thất nặng được cứu sống bằng cách bơm cồn chọn lọc vào nhánh động mạch nuôi dưỡng vùng cơ tim phì đại để gây tắc chúng. Để thực hiện được biện pháp này, các bác sĩ dùng dây dẫn đưa bóng nhỏ vào nhánh động mạch vành cung cấp máu cho vách liên thất, sau đó bơm bóng lên để bịt kín mạch máu nuôi vách liên thất. Các bác sĩ sẽ bơm 4ml cồn tuyệt đối theo bóng nong gây hoại tử vách liên thất đó. Mục đích của biện pháp này là làm cho chênh áp ở đường ra thất trái giảm, bệnh nhân đỡ khó thở khi gắng sức, không bị ngất, hóa giải nguy cơ đột tử. Tuy nhiên, khoảng 5 - 10% bệnh nhân phải đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.

Trong thời kỳ bơm cồn vào động mạch vành, bệnh nhân đau ngực dữ dội (vì làm nhồi máu vùng cơ tim bị phì đại), có thể xảy ra rối loạn nhịp trầm trọng như ngoại thu tâm thất, nhịp nhanh thất, thậm chí rung thất. Dấu hiệu thường gặp nhất là nhịp chậm, do vậy trước khi làm thủ thuật, các bác sĩ phải đặt máy tạo nhịp tạm thời. Cần lựa chọn được nhánh động mạch vành gây tắc đủ lớn, nếu quá nhỏ thì biện pháp can thiệp không có hiệu quả. Sau can thiệp, bệnh nhân được điều trị tích cực từ 1 - 2 ngày, sau 3 - 4 ngày sẽ được xuất viện.

Bệnh nhân cơ tim phì đại cần lưu ý:

- Bệnh cơ tim phì đại di truyền theo tính trạng trội. Trong gia đình có người mắc bệnh cần đề nghị người thân (cha mẹ, anh em, con cái) đi khám bệnh và siêu âm tim để tầm soát bệnh cơ tim phì đại.

- Người bệnh không nên chơi những môn thể thao đòi hỏi nhiều gắng sức, vận động vừa phải, tránh để mất nước. Ở bệnh nhân nghẽn đường ra thất trái cần phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (uống kháng sinh trước khi được nhổ răng hay làm thủ thuật). Tái khám và tuân thủ điều trị của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

AloBacsi.vn
Theo Lê Hảo - Sức khỏe & Đời sống