Phụ nữ mang thai tiêm vắc xin COVID-19 loại nào, cần lưu ý gì?

1. Vì sao phụ nữ mang thai cần tiêm vắc xin phòng COVID-19?

Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao nhiễm virus SARS-CoV-2, nếu nhiễm thì mắc bệnh COVID-19 nặng (phải nhập khoa hồi sức tích cực ICU, can thiệp ECMO) và tỉ lệ tử vong cao hơn so với phụ nữ không mang thai. Ngoài ra, phụ nữ mang thai mắc COVID-19 tăng nguy cơ gặp phải biến cố bất lợi cho thai kì như tiền sản giật, thai chậm phát triển trong tử cung, sinh non, mổ lấy thai khi sinh.

2. Tiêm vắc xin phòng COVID-19 có an toàn cho phụ nữ mang thai?

Hiện nay (tháng 8/2021) có rất ít dữ liệu đánh giá tính an toàn của vắc xin phòng COVID-19 đối với thai kỳ và tiếp tục được thu thập thêm để đánh giá toàn diện hơn.

Nghiên cứu từ tháng 12/2020 đến tháng 2/2021 trên 3.958 phụ nữ mang thai từ 16 - 54 tuổi tại Hoa Kỳ có tiêm vắc xin phòng COVID-19 (Pfizer hoặc Moderna) không ghi nhận ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng nào lên mẹ sau khi tiêm vắc.

Trong số 827 thai kì đã hoàn tất, nghiên cứu cũng ghi nhận những tỉ lệ về biến cố bất lợi của thai như: sẩy thai tự nhiên (12,6% trong số những phụ nữ mang thai tiêm vắc xin COVID-19), sinh non (9,4%), thai nhỏ so với tuổi thai (3,2%), dị tật bẩm sinh (2,2%), thai chết lưu (0,1%) và không có trường hợp nào tử vong sơ sinh. Tỉ lệ những biến cố này tương đương với những biến cố cùng loại của phụ nữ mang thai trong dân số chung được nghiên cứu trước thời kì đại dịch COVID-19.

Nghiên cứu ở Anh với số lượng ít hơn phụ nữ mang thai có tiêm vắc xin phòng COVID-19 cũng cho nhận định tương tự: tỉ lệ sẩy thai không cao hơn so với phụ nữ mang thai không tiêm vắc xin, nghiên cứu trên thực hiện với vắc xin Pfizer - Moderna - AstraZeneca.

Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), Hiệp hội sản phụ khoa Canada (SOGC) đều khuyến cáo: vắc xin phòng COVID-19 có thể tiêm cho phụ nữ mang thai nếu lợi ích mang lại cao hơn rủi ro, đặc biệt với những người có nguy cơ cao phơi nhiễm với virus SARS-CoV-2.

ThS.BS Nguyễn Hiền Minh tư vấn cho một thai phụ đăng ký tiêm vắc xin COVID-19 tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Ảnh: BVCC

Ngoài ra, không cần trì hoãn việc có thai ở phụ nữ đã tiêm vắc xin phòng COVID-19 và cũng không khuyến cáo bỏ thai nếu phát hiện có thai trong thời gian tiêm vắc xin phòng COVID-19.

3. Phụ nữ mang thai tiêm vắc xin phòng COVID-19 cần lưu ý điều gì?

• Loại vắc xin được chỉ định:

- Vắc xin có thể tiêm: AstraZeneca, Pfizer, Moderna

- Chống chỉ định vắc xin Sputnik

• Lịch tiêm:

- Tiêm vắc xin phòng COVID-19 từ 13 tuần thai (theo Bộ Y tế Việt Nam Quyết định số 3802/QĐ-BYT ngày 10/8/2021)

- Nên hoàn tất mũi 2 của vắc xin trước 36 tuần 6 ngày. Nếu không kịp hoàn tất lịch tiêm, mũi 2 sẽ được tiêm trong thời kỳ hậu sản (theo khuyến cáo của HSE Ireland).

Vì hiện nay không có những nghiên cứu về phối hợp vắc xin, theo WHO và SOGC lưu ý lịch tiêm những vắc xin khác của phụ nữ mang thai như vắc xin uốn ván, bạch hầu - ho gà - uốn ván, cúm, viêm gan B cần tiêm cách ít nhất là 14 ngày trước khi tiêm vắc xin COVID-19và cách 28 ngày sau khi tiêm vắc xin COVID-19. Tuy nhiên vì lý do nào cần tiêm đồng thời các vắc xin thì cũng không sao mẹ bầu nhé!

• Theo dõi sau tiêm: Phụ nữ mang thai sau khi tiêm vắc xin phòng COVID-19 tiếp tục theo dõi chăm sóc thai kì theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa. Đồng thời phụ nữ mang thai cũng cần theo dõi những biến cố bất lợi sau tiêm chủng vắc xin COVID-19 tương tự như những người được tiêm chủng khác.