Phẫu thuật robot mở ra bước ngoặt mới trong điều trị bướu thận có huyết khối

Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) -  thường được gọi là “bướu thận” -  là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến của hệ tiết niệu. Ở giai đoạn muộn, khối bướu không chỉ xâm lấn tại chỗ mà còn có thể phát triển vào lòng tĩnh mạch thận, hình thành huyết khối bướu. Khi đó, việc điều trị trở nên vô cùng phức tạp và nếu không can thiệp kịp thời, người bệnh có thể tử vong do huyết khối lan vào tĩnh mạch chủ hoặc tim.

Từ năm 2021, Bệnh viện Bình Dân -  đơn vị tiên phong trong ứng dụng robot phẫu thuật tại Việt Nam -  đã triển khai kỹ thuật “cắt thận tận gốc và lấy huyết khối bướu” bằng robot hỗ trợ.

Đây là một trong những loại phẫu thuật khó nhất của tiết niệu -  ung bướu, đòi hỏi sự phối hợp liên chuyên khoa (tiết niệu, gan mật, mạch máu, gây mê hồi sức) cùng hệ thống máy móc hiện đại như robot phẫu thuật và hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.

Mới đây, các bác sĩ của bệnh viện đã đạt được bước tiến mới, khi thực hiện toàn bộ các thì mổ hoàn toàn bằng robot -  bao gồm cả giai đoạn phức tạp nhất: lấy huyết khối bướu và tạo hình tĩnh mạch thận. Trước đây, bước này vẫn phải chuyển sang mổ mở truyền thống, gây đau nhiều và thời gian hồi phục kéo dài.

Trường hợp cụ thể là ông L., một người bệnh phát hiện khối u thận hoàn toàn tình cờ trong lần khám sức khỏe định kỳ. Chỉ bằng siêu âm bụng, bác sĩ đã phát hiện bướu thận có huyết khối -  một “mối nguy tiềm ẩn” mà nếu chậm trễ, có thể đe dọa tính mạng.

Dù bàng hoàng khi biết bệnh, ông L. vẫn cố gắng chu toàn việc gia đình, thậm chí kịp tổ chức đám cưới cho con trước khi nhập viện. Sau ca phẫu thuật, sức khỏe ông hồi phục tốt, đi lại sớm và được xuất viện trong thời gian ngắn.

TS.BS Phạm Phú Phát - Trưởng khoa Niệu A - Bệnh viện Bình Dân cho biết: "Bệnh nhân không có triệu chứng, luôn nghĩ mình khỏe lắm, tình cờ phát hiện bướu ở giai đoạn khá trễ và khá phức tạp: bướu đã xâm lấn tĩnh mạch thận và cả tĩnh mạch chủ (mạch máu chính đưa máu ở bụng và chân về tim), đã bị chiếm gần hết, và có dấu hiệu xâm lấn thành mạch tĩnh mạch chủ.

Với trường hợp khó như vậy, mổ nội soi thủ công sẽ không đáp ứng được yêu cầu thời gian của một cuộc mổ phức tạp.

Nếu cắt bướu thận đồng thời lấy chồi tĩnh mạch thì trước hết phẫu thuật viên phải nâng gan lên khỏi tĩnh mạch chủ, sau đó khâu lại tĩnh mạch chủ - những việc này rất khó để nội soi kinh điển có thể thực hiện được. Nhưng với robot thì chúng ta có thể thực hiện được”.

Nhờ hệ thống robot hỗ trợ, phẫu thuật viên có thể quan sát cấu trúc mạch máu và mô mềm ở độ phóng đại cao, thao tác chính xác trong không gian hẹp -  điều mà phẫu thuật thông thường khó đạt được. Với kỹ thuật mới, người bệnh giảm mất máu, ít đau sau mổ, phục hồi nhanh và rút ngắn thời gian nằm viện.

Thành công này không chỉ là niềm vui của riêng người bệnh và ê-kíp phẫu thuật mà còn là bước ngoặt của y học Việt Nam trong lĩnh vực phẫu thuật robot. Bệnh viện Bình Dân tiếp tục khẳng định vị thế đơn vị đi đầu trong ứng dụng công nghệ cao, mang đến cho người bệnh cơ hội điều trị những bệnh lý phức tạp bằng phương pháp an toàn, ít xâm lấn hơn.