Phẫu thuật cắt bỏ khối u khổng lồ xâm lấn phức tạp cho bệnh nhân có tiền sử trào ngược dạ dày

Do thực quản, tâm vị liên quan đến lồng ngực, nếu không phải là phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm, việc bóc tách khối u sẽ rất dễ gây thủng phổi và tim, làm tràn dịch máu màng phổi, màng tim. Ca mổ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh kéo dài suốt 5 tiếng và đã thành công.

Nhiều năm bị trào ngược dạ dày, chị P.T.Y 49 tuổi luôn có cảm giác khó nuốt và đầy bụng, chán ăn. Khi chị đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, sau khi làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định chị có khối u rất to khoảng 10cm, xâm lấn hết vùng tâm vị ở dạ dày, di căn vào các hạch.

Khối u to xâm lấn hết vùng tâm vị ở dạ dày, di căn vào các hạch đòi hỏi phẫu thuật viên phải giàu kinh nghiệm

Thạc sĩ, cựu bác sĩ nội trú Lê Thanh Quang- trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, người trực tiếp phẫu thuật ca này cho biết: phương pháp chỉ định trong trường hợp này là phẫu thuật nội soi.

Tuy nhiên, đây là vị trí cực kỳ khó khi phẫu thuật. Do thực quản, tâm vị liên quan đến lồng ngực, nếu không phải là phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm, sẽ rất dễ gây thủng phổi và tim, làm tràn dịch máu màng phổi, màng tim.

Chưa kể, khi khâu nối thực quản với ống tiêu hóa, có nguy cơ xì rò cao, cực kỳ khó để điều trị dẫn lưu và cầm máu ở vị trí này.

Trong trường hợp đó, nếu không xử trí tức thời có thể nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Do khối u khá to, nên các BS phải mở rộng chỗ rốn hơn 5cm để lấy khối u dạ dày ra ngoài. Ca mổ kéo dài suốt 5 tiếng và đã thành công.

Sau 4 ngày mổ, bệnh nhân đã được cho ăn qua ống sonde. Sau 7 ngày, bệnh nhân đã có thể ăn qua đường miệng, tiêu hoá bình thường và có thể xuất viện.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo khi có tình trạng trào ngược dạ dày, người bệnh nên khám, điều trị sớm, đồng thời lưu ý thêm các yếu tố nguy cơ khác có thể dẫn tới ung thư.

Trào ngược dạ dày là một trong những bệnh lý rất thường gặp trong cộng đồng. Từ trào ngược, dịch axit trào lên thực quản, qua tâm vị và gây viêm lâu ngày thành loạn sản tế bào, có khả năng gây ung thư. Tầm soát và phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm sẽ giúp việc điều trị nhẹ nhàng và hiệu quả cao. Các thói quen cũng nên hạn chế: ăn chua, ăn cay, nhiều dầu mỡ, ăn quá no, thức quá khuya.