Nguy kịch vì viêm mô bào sau khi bị gai đâm chân ở đầm tôm

Ngày 27/5/2025, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết đang điều trị tích cực cho một trường hợp viêm mô bào nguy kịch do nhiễm khuẩn sau sự cố nhỏ - gai đâm vào cẳng chân khi lội đầm tôm. Bệnh nhân là ông T.V.T (55 tuổi, trú tại Thanh Hóa), có tiền sử đái tháo đường type 2.

Theo lời người nhà, ba ngày trước nhập viện, ông T. có lội xuống đầm tôm và bị gai đâm vào chân trái. Ban đầu chỉ là một nốt tròn nhỏ, nhưng trong vòng 48 giờ, vùng tổn thương sưng to, nổi bóng nước, sần sùi, lan rộng nhanh dọc cẳng chân. Khi xuất hiện khó thở, tụt huyết áp, ông mới được đưa đến bệnh viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn và suy hô hấp nặng.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận tổn thương đã lan sang cả hai chân, nguy cơ tiến lên đùi và tay. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm mô bào lan tỏa, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Ông phải đặt nội khí quản, thở máy, lọc máu liên tục và dùng kháng sinh liều cao.

Các chỉ số xét nghiệm đều cho thấy mức độ nguy kịch: tiểu cầu giảm mạnh, men gan AST tăng hơn 5 lần, chỉ dấu hoại tử cơ (CK) cao gấp 40 lần bình thường, procalcitonin (PCT) lên tới 60 ng/mL - phản ánh tình trạng nhiễm trùng huyết nặng. Cùng lúc, bệnh nhân rơi vào toan chuyển hóa, thiểu niệu, suy gan thận cấp.

Toàn bộ chân trái của bệnh nhân chuyển sang màu tím đen, biểu hiện hoại tử sâu. Cẳng chân phù to, bóng nhẫy, da loang lổ màu đen tím; bàn chân tím bầm, các ngón cong vẹo, móng đen sẫm. Chỉ trong 24 giờ, vùng hoại tử lan từ cổ chân qua đầu gối lên đùi, trong khi chân phải cũng bắt đầu xuất hiện tổn thương sậm màu.

Hiện bệnh nhân vẫn đang được hồi sức tích cực. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, tiên lượng rất dè dặt, nguy cơ tử vong cao nếu diễn tiến không được kiểm soát.

ThS.BS Lê Sơn Việt - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, viêm mô bào là bệnh nhiễm khuẩn mô mềm cực kỳ nguy hiểm, thường do vi khuẩn xâm nhập qua vết thương ngoài da, lan theo mô dưới da và hệ bạch huyết. Bệnh diễn tiến rất nhanh, dễ gây hoại tử, nhiễm trùng huyết và tử vong, đặc biệt ở người có bệnh nền như đái tháo đường, tim mạch, suy giảm miễn dịch.

Bác sĩ Việt khuyến cáo, không có vắc xin hay thuốc dự phòng viêm mô bào, người dân cần hết sức cảnh giác. Khi tiếp xúc với môi trường tiềm ẩn vi khuẩn như ao, đầm, ruộng nước... cần mặc đồ bảo hộ. Nếu có vết thương, cần rửa sạch, sát trùng và theo dõi sát. Khi thấy dấu hiệu đỏ, đau, sưng, nổi bóng nước, lan nhanh, hãy đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

Viêm mô bào là căn bệnh diễn tiến thầm lặng nhưng tốc độ và hậu quả rất nghiêm trọng. Trường hợp bệnh nhân T.V.T là lời cảnh tỉnh rõ ràng về tầm quan trọng của phòng tránh và nhận biết sớm các dấu hiệu nhiễm trùng - đặc biệt với người mắc bệnh nền.