Người trên 60 tuổi có nguy cơ bị lây thủy đậu?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Thùy Linh - Ngoclinh…@yahoo.com.vn

Bác sĩ cho em hỏi, người trên 60 tuổi chưa bị thủy đậu tiếp xúc với người bị thủy đậu có bị lây thủy đậu không ạ? Xin cảm ơn.          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

 Chào bạn,

Bệnh thủy đậu có thể lây từ 1-2 ngày trước khi người bệnh nổi ban ngứa cho đến khi tất cả những vết phồng đã đóng vảy (thông thường trong vòng 5 ngày từ khi những vết phồng nổi lên). Người chưa từng bị thủy đậu khi tiếp xúc với người bị thủy đậu trong khoảng thời gian kể trên thì có khả năng bị lây nhiễm thủy đậu.

Khi virus thủy đậu xâm nhập vào cơ thể thì cần có thời gian ủ bệnh rồi mới phát bệnh, thời gian ủ bệnh đối với bệnh thủy đậu là từ 1-2 tuần sau khi tiếp xúc với bệnh nhân. Diễn tiến của bệnh như sau:

- Thời kỳ khởi phát (24-48g), người bệnh sốt nhẹ, kèm theo mệt mỏi, chán ăn, nhức đầu và phát ban (tiền thân của bóng nước) là những hồng ban nổi trên nền da bình thường.

- Thời kỳ toàn phát (thời kỳ đậu mọc): giảm sốt, nổi bong bóng nước trên nền da màu hồng, sau đó các nốt phỏng xuất hiện ở da đầu, mặt, lan xuống thân và tay chân với số lượng nhiều ít khác nhau tùy từng cơ thể.

- Thời kỳ hồi phục: sau khoảng 1 tuần, hầu hết bóng nước đóng mày, đa số không để lại sẹo trừ các bóng nước bị bội nhiễm.

Nếu như người trên 60 tuổi kèm bệnh nền nặng (như suy tim, suy thận, xơ gan...) thì nếu nhiễm phải thủy đậu bệnh sẽ nặng hơn, do vậy có thể đến cơ sở y tế để được điều trị dự phòng sớm.

- Pham Darwin - quanghuy…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Hôm nay cháu đi học võ không may bị đá vào miệng làm răng vập vào môi dưới làm rách môi, chảy máu, vết thương khoảng 0,3-0,5mm. Lúc cháu bị đá máu chảy cũng không nhiều lắm, vài phút sau thì tự hết chảy máu. Bây giờ một nửa môi dưới của cháu bị tê, vết thương hơi sưng và ăn uống cũng thấy hơi khó khăn. Liệu cháu có phải đi khám không? Cháu nên làm gì để giữ vệ sinh miệng để tránh bị nhiễm trùng? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

 Chào em,

Vết thương kích thước khoảng 0,3-0,5mm là vết thương nhỏ, nay cũng đã hết chảy máu, chỉ còn tê nhẹ và hơi sưng, không bầm tụ máu (không thấy em đề cập) thì không đáng ngại. Nếu như em không có vấn đề gì ở răng (mẻ răng, lung lay chân răng, đau nhức ở răng) thì chưa cần phải khám bác sĩ.

Đối với vết thương ở môi như em miêu tả ở trên thì chỉ cần giữ gìn răng miệng sạch sẽ bằng việc đánh răng ngày 3 lần sau ăn, súc miệng nước muối pha loãng (đậm đặc sẽ làm khô niêm mạc) mỗi lần ăn hay uống (nước ngọt) gì lặt vặt trong ngày, hạn chế ăn thực phẩm chua cay nhiều dầu mỡ nhiều gia vị, không rượu bia cafe thuốc lá, không ăn những món gây dị ứng (món nào trước đây ăn vào bị ngứa, nổi mề đay thì tránh, thường là hải sản, thịt rừng), vài ngày nữa vết thương sẽ lành hẳn. Nếu em thấy vết thương sưng to hơn, nhức, hành sốt thì cần phải đến bệnh viện ngay.

- Thanh Nguyen - nguyenhuuthanh…@gmail.com

Chào bác sĩ, gần đây cháu tự nhiên ngứa chân mà không thấy vết côn trùng cắn cảm giác ngứa trong thịt sưng lên đau như bong gân chạy xuống bàn chân. Giờ chỗ đấy đỡ rồi, nó lại chạy lên bắp chân là cháu bị sao ạ? Xin cảm ơn.          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

 Chào em,

Em không đề cập đến là em bị như vậy ở 1 hay cả 2 chân, “không thấy vết côn trùng cắn” nhưng trên da có bất thường gì không, chân có bị sưng phù, nề đỏ gì không...

Với những thông tin em cung cấp, BS không đủ dữ kiện để chẩn đoán sơ bộ bệnh cho em được. Tốt hơn hết em nên đến khám ở bệnh viện để bác sĩ chẩn đoán xác định và điều trị thích hợp, em nhé. Em có thể khám ở chuyên khoa da liễu (da có bất thường), chuyên khoa nhiễm hay phòng khám tổng quát đều được.

- Linh Phương - phuonglinh….@gmail.com

Cháu chào bác sĩ,

Dạo này cháu đang bị áp lực trong việc học. Những bài kiểm tra trên lớp điểm thấp khiến cháu rất áp lực. Cháu trở nên mất tự tin, sợ hãi mọi thứ, đặc biệt là kiểm tra trên lớp. Cháu rất hay suy nghĩ linh tinh, tự đổ lỗi lên đầu mình, cáu gắt với mọi người, hay khóc một mình. Cháu trở nên ít nói, ít cười.

Hồi trước mỗi khi bị áp lực cháu hay tâm sự với bạn bè cháu, nhưng giờ cháu không còn muốn tâm sự với ai nữa, cháu cảm thấy câu chuyện của cháu phức tạp dù có kể cũng không ai giúp mình được.

Khả năng giao tiếp của cháu kém đi, cháu không thể diễn đạt ý của mình cho mọi người hiểu được. Trí nhớ của cháu cũng giảm hẳn, hôm nay cháu có thể rất hiểu rất nhớ bài học này, về nhà cũng đọc lại một lần nhưng hôm sau lại quên hết. Vậy rốt cuộc cháu đang bị bệnh gì vậy ạ? Có giải pháp gì chữa căn bệnh của cháu không ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

 Chào em,

Áp lực học tập đang gây ảnh hưởng xấu lên sức khỏe thể chất và tinh thần của em. Em bắt đầu có dấu hiệu của chứng rối loạn lo âu, trầm cảm. nếu để kéo dài không giải quyết thì bệnh sẽ nặng hơn, gây suy sụp tinh thần và thể chất, em không thể học hành khá lên được. Nhưng một dấu hiệu tốt ở đây là em ý thức được vấn đề của bản thân và muốn tìm cách thoát ra. Tôi khuyên em nên chia sẻ với người lớn nào mà em thấy có thể tin cậy và giúp em truyền đạt lại với những người khác, như ba mẹ, cô dì chú bác, anh chị em, thầy cô giáo...

Vì vấn đề này một mình em không thể giải quyết được, mọi người trong gia đình và nhà trường cần biết để hỗ trợ cho em, để điều chỉnh lại việc học, nên sắp xếp thời gian nghỉ ngơi bớt như đi du lịch cùng gia đình để lấy lại tinh thần. Nếu quay vào học lại là em lại có triệu chứng kể trên thì gia đình nên cùng em khám chuyên khoa tâm thần để BS kê thuốc điều trị ngắn hạn, em sẽ chóng bình phục và quay lại cuộc sống như trước đây.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ...

- Trần Thị Thùy Mỹ Hương - Bình Thuận

Chào bác sĩ, mẹ em năm nay 65 tuổi bị suy tim cấp độ 3 và bị cao huyết áp. Xin hỏi bác sĩ bệnh của mẹ em có chữa được không? Cảm ơn bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

 Chào em,

Suy tim có 4 mức độ, suy tim độ 3 và 4 là suy tim mức độ nặng, đầu tiên hết là người bệnh cần phải được khám và điều trị, theo dõi sát bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch; phải uống thuốc đều và đúng theo chỉ định của bs, tái khám đúng hẹn.

Suy tim nặng kèm tăng huyết áp mặc dù là bệnh nặng, nhưng không phải bệnh ác tính hay bệnh nan y, nhưng cần điều trị suốt đời nhằm kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân, giảm số lần nhập viện và cải thiện chất lượng cuộc sống. Nói cách khác, bệnh của mẹ em là nặng, vẫn có thể điều trị nhưng chữa khỏi hoàn toàn (đưa trái tim về trạng thái như người bình thường là không thể).

Bên cạnh đó, về mặt lối sống, người bệnh suy tim cần đạt cân nặng lý tưởng (giảm cân với người thừa cân và tăng cân với người suy kiệt), không tiếp xúc với thuốc lá, không uống rượu, bớt mặn (bớt Natri), tập phục hồi chức năng tim mạch (tập theo khả năng gắng sức của bệnh nhân, giúp cải thiện suy tim và tăng sức đề kháng), hạn chế nước (trong trường hợp suy tim nặng).    

Khi chế biến thức ăn cho người bệnh suy tim, em cần chú ý nấu nhạt, không cho mắm muối, bột ngọt, nấu thật nhừ và cho ít nước, số bữa ăn nên chia ra 4 - 5 bữa trong một ngày. Nên ăn gạo trắng, khoai củ, rau xanh, thịt, cá, trứng, sữa đậu nành. Tránh ăn thức ăn chế biến sẵn như giò chả, lạp xưởng, đồ hộp, sữa tươi, cá mắm, mắm tôm, cà muối, dưa muối, những loại thức ăn nướng, thức ăn ươp muối sẵn như các loại khô.

- My Nhi - tỉnh Sóc Trăng

Mẹ mình bị hội chứng ống cổ tay đã đi khám và được bác sĩ khuyên mổ, nhưng mẹ mình lại sợ không biết mổ xong quá trình hồi phục như thế nào có ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt sau này không. Nếu mình muốn khám lại, AloBacsi có thể tư vấn giúp mình một số bác sĩ giỏi ở BV Chấn thương chỉnh hình và một số bệnh viện khác với. Xin cảm ơn AloBacsi rất nhiều.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hội chứng ống cổ tay là bệnh thường thấy ở người lao động dùng nhiều tới động tác lắc của cổ tay. Biểu hiện đầu tiên của bệnh là tê tay.

Tê ở gan bàn tay, cùng với ngón trỏ và ngón giữa. Thường nhất là người bệnh chỉ thấy tê ngón trỏ và ngón giữa. Khi quá gấp hoặc quá ưỡn cổ tay, thì các triệu chứng tê tay có thể tăng lên. Sau một thời gian không được chữa trị, dần dần có rối loạn vận động, biểu hiện bằng yếu và teo khối cơ ô mô cái. Nguyên nhân của bệnh là do dây thần kinh giữa bị chèn ép ở cổ tay.

Có hai cách điều trị: nội khoa và phẫu thuật. Cách điều trị nội khoa là sử dụng thuốc kháng viêm, thuốc bổ dưỡng cho dây thần kinh, và thuốc bổ dưỡng cho hệ thống xương sụn. Nếu bệnh không đỡ, bác sỹ sẽ chích thuốc corticoide vào trong ống cổ tay. Điều trị nội khoa thường cần thời gian dài, không tốt cho người có bệnh về dạ dày. Bệnh có thể khỏi từ vài tháng đến nhiều năm, tùy từng người, càng phát hiện sớm để trị bệnh, thì càng khỏi lâu.

Cách điều trị phẫu thuật thì triệt để hơn, bác sĩ rạch một đường nhỏ ở cổ tay để giải phóng dây thần kinh ra khỏi ống cổ tay. Đây là một phẫu thuật thường làm, thường chỉ cần gây tê tại chỗ, bệnh nhân thậm chí không cần nằm viện. Đa số sau mổ khỏi vĩnh viễn nhưng phải giữ gìn, nếu không vẫn có thể tái phát.

Bạn nên đưa mẹ bạn đến khám tại chuyên khoa chấn thương chỉnh hình hoặc ngoại thần kinh, như BV Chấn thương chỉnh hình, ITO, Quốc tế Ngoại thần kinh, Trưng Vương, BV Nhân dân 115, BV Chợ Rẫy, BV Đại học Y dược... ưu tiên bệnh viện thuộc BHYT và gần nhà.

- Le Trong Tai - Binh Duong

Tôi bị ho và khó thở, uống thuốc đã lâu không hết. Theo bác sĩ tôi bị bệnh gì và nên đi khám ở đâu? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,   

Ho và khó thở kéo dài có thể gặp trong rất nhiều nguyên nhân, như viêm phế quản mạn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen, lao phổi, trào ngược dạ dày thực quản nặng, viêm mũi xoang chảy dịch mũi sau, bệnh tim mạch, do thuốc...

Bạn không nói rõ triệu chứng của mình như thế nào, bị từ bao lâu, ho và khó thở xuất hiện khi đang làm gì, lúc nào, tính chất ra sao, đã được chẩn đoán và điều trị thuốc gì... nên BS không có chút dữ liệu nào để định hướng sơ bộ bệnh tình cho bạn được.

Vấn đề này bạn nên khám chuyên khoa hô hấp là phù hợp nhất. song song đó, bạn cần chú ý, vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, dùng nước muối khoáng rửa mũi trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài về.

- Dang Hoang Nam - Can Tho

Chào bác sĩ,

Tôi được chuẩn đoán bị k-giáp. Bác sĩ chỉ định mổ, xin hỏi có liệu pháp điều trị nào tốt hơn mà không cần phẫu thuật. Xin cám ơn.          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

So với tỷ lệ mắc các loại ung thư khác thì ung thư tuyến giáp là bệnh hiếm gặp. Mặc dù mắc ung thư là một điều gì đó hết sức khủng khiếp nhưng đối với riêng ung thư tuyến giáp mọi điều giường như tưới sáng hơn. phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp là phương pháp đầu tay trong điều trị ung thư tuyến giáp và vét hạch cổ. Thông thường, ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm cỏ thể chỉ cần phẫu thuật.

Đối với những trường hợp có di căn hạch cổ, bác sĩ có thể chỉ định thêm điều trị bộ trợ bằng I-131 sau phẫu thuật. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt giáp toàn bộ cần phải uống thuốc hormone tuyến giáp cho đến hết đời. Đối với ung thư tuyến giáp có di căn xa thì sau phẫu thuật + I-131, BS còn sử dụng xạ trị ngoài là phương pháp có thể áp dụng để điều trị di căn xương và các di căn khác.

Nói tóm lại, bệnh của bạn cần phải được phẫu thuật, đây là cách tốt nhất.

- Tran Bao Chau - Vatoicodonlove…@email.com

Chào bác sĩ,

Sao nội soi em bị xung huyết hang vị với dương tính với vi khuẩn Hp, em uống thuốc 2 tuần trị xung huyết hang vị và 18 ngày điều trị vi khuẩn Hp em mới nghỉ 1ngày, nhưng tại sao em vẫn bị nóng cổ họng, ợ hơi với ăn chua miệng là sao ạ? Mong bác sĩ giải thích. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Thông thường với phác đồ điều trị như trên là đủ điều trị thành công viêm sung huyết hang vị do Hp, sau khi ngưng tất cả các thuốc 4 tuần và kiểm tra lại Hp. Tuy nhiên, có những trường hợp như trường hợp của em, vừa ngưng thuốc điều trị xong là bị lại, thường là do có trào ngược dạ dày thực quản đi kèm (với triệu chứng ợ hơi, ợ chua, ợ nóng), hay thất bại với điều trị Hp.

Do vậy, em cần quay trở lại tái khám bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa sớm, nên điều trị thuốc ức chế tiết acid dạ dày và chống trào ngược dạ dày thực quản thêm 1 thời gian nữa đến khi ổn thì mới ngưng thuốc và kiểm tra lại Hp được.

Trong thời gian này, em chú ý hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm/ vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ.

- Bùi Hồng Nga - Hà Nội

Bố mình 57 tuổi, gầy đây bị đau chân ở hai ngón chân rồi dần lan ra cả bàn chân. Bây giờ một bên bàn chân bị sưng to và lan sang cả chân còn lại. Đi lại rất đau. Bạn cho mình hỏi bố mình bị sao và giờ nên đi khám ở chỗ nào để điều trị dứt điểm? Mong bác sĩ trả lời mình sớm. Cám ơn bác sĩ.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Các biểu hiện của bố bạn có thể gặp trong các bệnh cảnh sau: viêm mô tế bào, tổn thương thần kinh mạch máu ở chân, bệnh tổ đỉa... Trong trường hợp này, bạn nên đưa bố của bạn đến bv để kiểm tra sớm, BS cần phải thăm khám kỹ + làm các xét nghiệm cần thiết có liên quan mới chẩn đoán xác định và điều trị thích hợp được. Bố bạn có thể đăng ký khám ở phòng khám tổng quát hay ck nhiễm đều được, nếu người bệnh đau quá không đi lại nổi thì có thể đăng ký khám cấp cứu luôn, sau đó nếu có nhập viện thì bác sĩ sẽ chuyển lên khoa theo mặt bệnh.

- Bạn đọc Tiến Trần‎

Thưa bác sĩ,

“Cậu nhỏ” của cháu lúc cương lên thì bao quy đầu không tự lột ra được mà phải dùng tay kéo mới ra được ạ, và lúc kéo ra thì vẫn còn bị chùng ít da ở đầu dương vật.

Khi cháu mang bao cao su để “quan hệ” với bạn gái thì bao quy đầu hay bị tuột xuống dẫn đến mất cảm giác khi “quan hệ” ạ, còn nếu không mang bao thì “quan hệ” 1 lúc sau bao quy đầu cũng tự tụt xuống luôn ạ. Như vậy thì cháu có bị dài bao quy đầu không vậy bác sĩ?

Mong bác sĩ giải đáp giúp cháu ạ, và nếu bị dài bao quy đầu thì ở TPHCM nên cắt ở đâu để đảm bảo vậy bác sĩ. Cháu xin cảm ơn bác sĩ ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những biểu hiện mà em miêu tả rất tương thích với bệnh dài bao quy đầu. trong trường hợp này, việc cắt bớt da bao quy đầu sẽ rất tốt để em cải thiện việc quan hệ cũng như vệ sinh, phòng ngừa nhiễm khuẩn tại quy đầu.

Cắt bao quy đầu chỉ là một tiểu phẫu, thường được thực hiện khá đơn giản, nhanh và bệnh nhân có thể đi về trong ngày. Thủ thuật diễn ra từ 10 đến 20 phút, được gây tê tại chỗ và vết thương thường lành sau 2 tuần.

Khoa Nam khoa - BV Bình Dân

371 Điện Biên Phủ, Quận 3, TPHCM

ĐT: 08 3839 4747 - 08 3833 0205

Thời gian làm việc: Sáng từ 7g - 11g30, chiều từ 12g30 - 16g.

Ngoài ra, em cũng có thể chọn hình thức khám ngoài giờ: từ 15g30 - 18g (từ thứ 2 đến thứ 6 trong tuần).

Chi phí khám bệnh: 30 ngàn đồng/lần. Khu điều trị kỹ thuật cao, mỗi lần khám là 50 ngàn đồng.

Chi phí cắt bao quy đầu tại BV Bình Dân là: 1 triệu đồng (phẫu thuật bình thường) và 2 triệu đồng (phẫu thuật dịch vụ).

- Bạn đọc Tina Vu‎

Xin chào các bác sĩ ạ, hôm vừa rồi con đi khám và bác sĩ kết luận bị bete thalassemina thể nhẹ và kê đơn thuốc gồm 180 viên biomag và 180 viên sofmin. Con muốn hỏi là ngoài uống thuốc này con có thể uống bổ sung axitfolic không ạ vì con đang lên kế hoạch mang bầu. Và khi bầu con có dùng được các loại thuốc bổ dành cho bà bầu không ạ? Con xin cảm ơn các bác sĩ nhiều?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

2 thuốc mà em đang dùng có tác dụng chủ yếu cải thiện tuần hoàn máu não và bổ sung thêm vitamin PP. Do vậy việc bổ sung thêm acid folic để lên kế hoạch mang thai là thích hợp. Những nghiên cứu mới ở Mỹ hiện nay cũng ủng hộ bổ sung thêm acidfolic.

Người chưa có thai thì dùng thuốc theo khuyến cáo ghi trên bao bì là phù hợp và an toàn. Tuy nhiên, khi em đã có thai thì nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa - bác sĩ mà theo dõi thai kỳ cho em để đánh giá xem cơ địa của em thiếu chất gì, thể trạng ra sao mới có hướng dẫn phù hợp và an toàn cho mẹ và thai được.