Lưu ý khi dùng thuốc Dogmatil lâu ngày

- Nguyễn Thị Phương - hoaloa...@yahoo.com

Chào BS Thu Cúc,

Chị gái tôi có điều trị rối loạn giấc ngủ và rối loạn thần kinh thực vật được 4 năm nay. Trong quá trình dùng thuốc chị thấy khỏi hoàn toàn. Nhưng khi BS cho dừng thuốc được vài ngày là chị tôi khó ngủ, uống thuốc vào là lại ngủ được bình thường.

Thuốc chị tôi dùng là Dogmatil 2 viên, buổi tối. Chị tôi dùng thuốc lâu dài vậy có ảnh hưởng đến sức khỏe không thưa BS? Chị tôi đã bỏ nhiều lần nhưng không thể bỏ vì khó ngủ. Mong BS tư vấn giúp. Tôi xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Giấc ngủ rất quan trọng, giúp cơ thể hồi phục sau 1 ngày làm việc mệt mỏi và tập trung tinh thần cho ngày làm việc tiếp theo. Vì vậy, nếu chị bạn mất ngủ khi ngưng thuốc, chị bạn có thể tái khám BS đang điều trị để xem xét chỉ định điều thuốc trở lại giúp nâng cao chất lượng cuộc sống hơn.

Thân ái. 

- Nguyen Anh Tuan - nguyenanh...@yahoo.com

Chào bác sĩ,

Bị nổi hạch ở dưới cằm, đoạn giữa cằm và cổ họng là bị sao vậy BS? Chân thành cảm ơn BS.  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Hạch có thể do viêm, cũng có thể do nguyên nhân ác tính, tùy vào tính chất hạch mà có thể phỏng đoán nguyên nhân. Nếu hạch mềm, ấn vào thấy đau, di động và bạn đang có nhiễm trùng vùng họng thì có thể đó là hạch viêm. Nếu hạch mọc ngày càng nhiều hơn, tăng kích thước và mọc ở những vị trí khác nhau, bạn nên đến khám BS chuyên khoa Ung bướu để tìm nguyên nhân và điều trị, bạn nhé.

- tungdr...@gmail.com

Chào BS Thu Cúc,

Cuối tháng 7 cháu có quan hệ với gái mại dâm và có sử dụng bao cao su nhưng cháu không rõ bao cao su có rách hay thủng không. Trước đó gái mại dâm có quan hệ bằng miệng cho cháu, nhưng không dùng bao cao su.

Ngày 1/9 cháu đi massage và người massage có dùng tay để kích thích dương vật cháu, cháu có xuất tinh và sau đó có rửa lại. Dương vật cháu không chảy máu hay trầy xước. Ngoài ra không có thêm hành vi nào khác nữa.

Sau đó cháu có đến BV làm xét nghiệm HIV Combi PT, kết quả âm tính. Rồi cháu đến trung tâm y tế dự phòng quận Thanh Xuân làm test nhanh HIV determine ½, kết quả âm tính. Cháu không sử dụng thuốc phơi nhiễm HIV (PEP). Với những kết quả này, theo BS cháu đã an toàn với HIV hay chưa ạ? Cháu cảm ơn.

 BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn, 

Nếu đúng như bạn mô tả và không còn hành vi nguy cơ nào khác, bạn có thể yên tâm với kết quả xét nghiệm này. Tuy nhiên, bạn  nên quan hệ tình dục an toàn vào những lần sau, bạn nhé.

- Nguyễn Vĩnh Khôi Nguyên - vk_2nguyen...@yahoo.com.vn

Thưa bác sĩ,

Em bị vấp chân té, bị tét chân. Vị trí tét là ở kẽ thịt ở giữa ngón chân út và ngón chân áp út. Em đã rửa vết thương bằng nước, rồi xức Povidon iod và em để vậy không băng lại. Đến nay là hơn 2 tuần nhưng vết thương vẫn chưa lành.

Sáng ngủ dậy em thấy chân có đọng lại nước dịch vàng, không mùi. Chân không đau ở vết thương, chỉ hơi nhức ở mặt ngoài ngón út. BS cho em hỏi, như vậy có phải là dấu hiệu nhiễm trùng hay không? Nếu vào khám tại BV theo BHYT thì vào khoa nào ạ BS? Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Tùy vào mức độ tổn thương sâu hay nông, vết thương bầm dập nhiều hay ít, có bị nhiễm trùng hay không mà thời gian lành khác nhau. Nếu vết thương sâu và bầm dập nhiều, vị trí tổn thương ở nơi dễ bị nhiễm trùng (bàn chân) thì vết thương của bạn sẽ lâu lành hơn. Trường hợp này bạn có thể đến phòng khám BS Nội tổng quát hoặc đến BV để được kiểm tra vết thương và kê toa điều trị để nhanh chóng khỏi.

- Tien Vo - tienvo...@gmail.com

Dạ em chào bác sĩ,

Ngày 22/11, bạn em trong lúc sửa xe bị cuốn ngón tay cái ở bàn tay phải vào sên xe máy, phần thịt đầu ngón tay bị rớt ra, vừa thấy xương. Ban đầu tới BV, BS nói phải cắt bỏ nhưng sau đó BS may lại. Sáng ngày 25/11 khi đi thay băng, BS nói phần thịt đầu bị chết.

Vậy BS cho em hỏi phần đầu ngón tay và móng tay có thể mọc lại bình thường được không ạ? Có cần phải tới BV chỉnh hình để kiểm tra không ạ? Do vẫn phải đi làm nên ngón tay bị nhức, khi thay băng lại bị chảy máu (do bị khô), như vậy có ảnh hưởng gì không ạ?

Vì tính chất công việc nên ngón tay phải hoạt động, không biết sẽ ảnh hưởng như thế nào đến quá trình hồi phục? Em nghe nói ăn rau muống giúp mau mọc thịt, không biết có đúng không BS? Em nên ăn những gì hoặc cần làm gì để giúp việc bình phục được nhanh và tốt ạ? Em xin cảm ơn BS, rất mong nhận được hồi âm sớm từ BS ạ. Chúc BS dồi dào sức khỏe.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nếu chỉ tổn thương mô mềm, sau khi cắt lọc tốt, loại bỏ các mô hoại tử vết thương sẽ lành, mô sẽ mọc trở lại, tuy nhiên sẽ không hồi phục như ban đầu. Nếu không mất xương sẽ không ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của ngón tay.

Vì vậy, việc chăm sóc vết thương tránh nhiễm trùng lan rộng là rất quan trọng. Còn nếu vết thương tím, tụ mủ thì bạn em nên tái khám để được chăm sóc vết thương và kê toa điều trị, tránh nhiễm trùng nặng hơn, em nhé.

- Nguyễn Bá Hưng - lethuhuyen...@gmail.com

Thân chào bác sĩ,

Mấy ngày hôm nay, tự dưng cháu bị nổi 1 cục ở dưới chính giữa cằm sờ vào thì thấy rất đau và cháu thấy như là nó to lên. Trước đó cháu cũng bị hoa mắt chóng mặt, kể cả khi không thay đổi tư thế nhắm mắt, mở mắt cũng thấy chóng mặt BS ạ. Khi cháu mua thuốc sắt về uống thì thấy hiện tượng chóng mặt cũng hết dần, nhưng cháu lại thấy khối cục ở dưới cằm lại to lên và sờ vào thì đau.

Xin BS cho cháu hỏi như thế là cháu bị bệnh gì vậy ạ và cháu cần phải đi làm những xét nghiệm gì, chữa trị ra sao ạ? Cháu xin chân thành cảm ơn BS. Cháu không có tiền sử bệnh gì.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Tùy vào tính chất của khối dưới cằm mà có thể dự đoán khối đó là gì, có thể là hạch dưới cằm cũng có thể là bướu. Nếu bạn nổi thêm nhiều khối ở những nơi khác hoặc khối trên không mất đi, tăng kích thước, bạn có thể đến khám tại BV Ung Bướu để được làm thêm 1 số xét nghiệm xác định bản chất khối u để điều trị.

Thân ái.

- Lưu Nghĩa Hiệp - nghiahiep...@yahoo.com

Thưa BS Thu Cúc,

Cách đây 1 tuần, em bị ho, đau họng, em có ra mua thuốc uống và hết đau họng, hết ho. Tuy nhiên, sau đó mỗi sáng em dậy thì thường khạc ra đờm có tia máu nhỏ (lúc trước thì không), nhiều lần trong ngày khạc ra đờm cũng có lẫn ít máu, chủ yếu là những sợi máu nhỏ ít.

Bây giờ thì em không bị đau họng, không bị đau tai, không nhức đầu, nói chung là em vẫn thấy bình thường. Không biết em có bị gì không BS? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Việt Nam là vùng dịch tể lao. Ho đàm vướng máu là 1 trong những dấu hiệu của lao phổi tiến triển, ngoài ra còn có những nguyên nhân khác như: giãn phế quản, thuyên tắc phổi, u phế quản phổi… Dù là nguyên nhân gì thì đàm có máu là 1 dấu hiệu báo động bạn nên đến BV để được kiểm tra tìm nguyên nhân và điều trị sớm.

- Hong - bbhong...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Tôi 28 tuổi. Tôi hay bị đau giữa lưng trên và lòng bàn chân, ho khan, đôi khi cảm thấy khó thở. Tôi thường thấy người uể oải như không có sức lực hay mệt mỏi và nặng hơn khi đang hành kinh. Sợ lạnh, vận động thể lực hoặc lao động gắng sức chút là mệt, choáng váng sau đó thì buồn nôn.

Tinh thần hay bị kích thích như khi nghe âm thanh lớn, tin bất ngờ, giao thiệp, sợ hãi...tôi thường bị tim đập nhanh, lạnh, vã mồ hôi. Tôi đã làm xét nghiệm máu, hóc môn tuyến giáp, đường huyết, siêu âm tim, đo điện tim, chụp hình phổi...kết quả điều bình thường, có chỉ số LDL-C 3.83mmol/l cao, nhịp xoang nhanh 110-120l/phút. Tôi có nhóm máu AB và nhịp tim của tôi đã nhanh khi ở tuổi thiếu niên.

Xin hỏi BS, tôi có thể bị bệnh rối loạn lo âu hay thiếu máu cơ tim không? Hướng xét nghiệm định bệnh và điều trị. Xin chân thành cảm ơn.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Khi hành kinh những triệu chứng như uể oải, đau lưng, sợ lạnh xuất hiện là dấu hiệu bình thường. Tuy nhiên, những trường hợp các dấu hiệu trên nặng nề như đau bụng dưới nhiều, lượng máu khi hành kinh nhiều, choáng váng có thể gặp trong thống kinh, nếu triệu chứng khi hành kinh của bạn gây khó chịu nhiều bạn có thể đến gặp BS Sản phụ khoa để được điều trị.

Ngoài ra, chỉ số lipid máu LDL-C cao không gây ra các triệu chứng như bạn mô tả. Các triệu chứng như tim đập nhanh, vã mồ hôi có thể do bệnh lý rối loạn thần kinh gây ra, bạn có thể đến gặp BS Nội tim mạch để được điều trị kiểm soát triệu chứng.

 Thân ái.

- Hân Đinh - rosehan...@gmail.com

Chào BS Thu Cúc,

Hiện tại em bị đau nửa đầu liên tục mấy ngày, không thể tập trung làm việc được. Nó không đau từng cơn mà đau liên tục, như có ai đang đánh vào đầu mình vậy. Em muốn khám khoa thần kinh ở BV ĐH Y dược TPHCM thì không biết khám những gì và tầm nhiêu tiền vậy? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Với triệu chứng đau nửa đầu trên bạn có thể đến khám BS Nội thần kinh ở bất kỳ bệnh viện nào có chuyên khoa nội thần kinh. Khi đến khám bạn sẽ được làm thêm 1 số xét nghiệm. Tuy nhiên, tôi không biết số tiền mỗi lần thăm khám ở BV Y dược TPHCM là bao nhiêu, vì vậy tôi không thể cung cấp thông tin về giá cả cho bạn. Rất xin lỗi bạn. 

- Nhữ Đức Tứ - nhuhaian...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Cháu bị gãy xương mắt chân trái. Cháu đã bó bột được 1 tháng, theo chỉ dẫn của BS 4 tuần cháu nên chup X-quang và tháo bột. Tuy đã tháo bột nhưng chân cháu vẫn sưng và hơi đau. Vậy cháu phải làm sao ạ?  Chân thành cảm ơn BS.  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Sau khi tháo bột, có thể vẫn còn đau do chưa thích nghi được. Em có thể theo dõi thêm nếu đau ngày càng tăng, chân sưng nhiều thì em nên tái khám BS Chấn thương chỉnh hình để được tìm nguyên nhân và điều trị, em nhé.

- Khánh Trần - tn.khanh...@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Em 23 tuổi. Em đang bị đau vùng xương cụt và toàn bộ mông bên phải. Em còn đau lan xuống cánh chân phải nữa. Trước đây em có đi chụp phim ở BV Chấn thương chỉnh hình và BS nói em bị đau cột sống cơ năng.

Em uống thuốc một thời gian vẫn không đỡ nên em đi châm cứu kết hợp ướng thuốc ở Y học Dân Tộc hơn 2 tháng mà cũng không đỡ được nhiều, hiện tại em rất đau. Xin BS cho em hỏi em nên đi khám ở đâu và làm những gì với bệnh của em ạ? Em xin cảm ơn BS.    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Triệu chứng của em có thể do ngồi lâu hoặc ngồi nhiều gây viêm xương cùng cụt. Tuy nhiên, 1 số trường hợp thoát vị đĩa đệm chèn ép thần kinh cũng gây ra triệu chứng đau lưng lan xuống mông và đùi. Vì em đã điều trị 1 thời gian không thuyên giảm (tôi không rõ em đã được điều trị bằng thuốc gì), theo tôi em nên đến khám BS Cơ xương khớp để được thăm khám và làm thêm 1 số xét nghiệm tìm nguyên nhân và điều trị dứt điểm.

Chúc em mau khỏi.

- Phuong Nguyen - m...@leedongsoosport.com

Thưa bác sĩ,

Cháu 24 tuổi, hiện đang là nhân viên văn phòng. Cách đây 3 năm, cháu phát hiện mình đi vệ sinh nhiều hơn bình thường.

Cháu đã chữa trị thuốc tây y, nam y, đông y nhưng vẫn không khỏi được. Dạo 2 tuần về đây cháu thấy biểu hiện khi đi tiểu có mùi hôi, đục và rắt liên tục, muốn đi đâu làm gì cũng cứ nghĩ đến đi tiểu.

Cháu có đi khám, chỗ thì bảo viêm đường tiết niệu, chỗ bảo bàng quang co thắt, chỗ thì thận yếu, chỗ thì đái tháo nhạt. Mong BS chỉ giúp cháu nên đi khám ở đâu ạ? Cháu xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Với các triệu chứng như tiểu đục, tiểu lắt nhắt, tiểu đau tôi nghĩ có thể bạn bị nhiễm trùng tiểu. Tuy nhiên, tôi không rõ bạn có triệu chứng gì khác không mà đã được chẩn đoán đái tháo nhạt. Để tìm nguyên nhân, theo tôi bạn nên đến khám BS chuyên khoa Nội tiết - thận để điều trị và nhanh chóng khỏi, bạn nhé.

- Nguyễn Thị Nga - omely...@yahoo.com.vn

Chào BS Thu Cúc,

Em 25 tuổi, dạo này em rất hay quên. Có khi 1 số điện thoại em thuộc lòng, nhưng tự nhiên không nhớ được 3 số cuối. Em để cuốn sổ trong 1 hộp giấy, thỉnh thoảng có lấy ra sử dụng. Hôm nay, hơn 3 tháng không lấy ra, em đã không nhớ là để đâu, không có chút ấn tượng nào. Như chuyện đi chợ khoảng 2 ngày trước, muốn nhớ ra là em đã nấu món gì cũng khó khăn.

Em ăn ngủ bình thường, không khó ngủ, không bị nhức đầu, đang có 1 bé 2 tuổi. Giờ em muốn đi khám kỹ hơn về tình trạng giảm trí nhớ, thì em nên đến đâu ạ? Em cảm ơn BS. Em chưa dùng thuốc nào cả.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Khi có nhiều việc cần ghi nhớ bạn có thể quên 1 số thứ không quan trọng hoặc khi không sử dụng 1 vật lâu ngày bạn cũng có thể quên cách sử dụng chúng, điều này rất bình thường. Tuy nhiên, nếu lo lắng bạn có thể đến khám BS Nội thần kinh để được thăm khám và tìm nguyên nhân và điều trị nếu có bệnh.

Thân ái.

- Trần Thị Hân - ngaongo...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Tôi sinh năm 1993. Cách đây 2 ngày, tôi có ngồi xổm nhặt rau, thời gian ngồi khoảng 5-7 phút. Khi đứng dậy tôi thấy gót chân bên trái đau nhức, đi lại khó khăn. Trước đó tôi chưa từng bị như vậy.

Hiện tại tôi có ngâm chân nước ấm, bóp rượu quế và hoa hồi, nhưng chưa thấy đỡ. Vì đang đi học nên tôi hay phải đi lại nhiều, từ khi bị tôi gặp khó khăn trong quá trình vận động. BS cho tôi hỏi là tôi nên theo dõi hay xử trí như thế nào? Rất mong các BS tư vấn giúp tôi. Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Với các triệu chúng trên theo tôi có thể bạn bị gai xương gót chân. Trên thực tế nhiều người chụp X-quang có gai xương gót mà không 1 lần xuất hiện đau gót hoặc nhiều người điều trị hết đau mà gai xương vẫn tồn tại, cũng có trường hợp đau ở gót chân mà không có gai xương.

Gai xương gót bản chất là quá trình tân tạo xương mới để chống lại những áp lực tác động vào cân cơ vùng gan chân. Bạn có thể đến khám BS Cơ xương khớp để được điều trị, kiểm soát triệu chứng.

Chúc bạn mau khỏi.

- HNT - atky...@gmail.com

Chào BS Thu Cúc,

Cháu là nam, 22 tuổi. Cháu có một cục hạch dưới đầu vú cách đây 3 tuần. Nó cứng, hơi đau và to bằng hạt đậu. Tại BV, BS cho xứt nghiệm máu, siêu âm, FNA và kết luận cháu bị bệnh nữ nhũ. Nhưng khi về nhà cháu thấy mũi chọc FNA cách xa cục hạch 2cm. Như vậy xét nghiệm vú còn chính xác không ạ? Cảm ơn BS rất nhiều.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Theo tôi, trong quá trình thăm khám người BS làm FNA cho bạn đã phát hiện những bất thường khác tại vùng sinh thiết nên quyết định chọn vị trí sinh thiết tại nơi khác. Tuy nhiên, nếu lo lắng về cục hạch dưới đầu vú bạn có thể tái khám và hỏi BS rõ hơn về tình trạng hiện tại, nếu cần thiết có thể làm FNA lại 1 lần nữa.

- Nguyen Phuong Lan - kimoanh...@yahoo.com.vn

Em chào bác sĩ,

BS giải thích giùm em các chỉ số HBsAg dương tính. HBeAg dương tính 1598, SGOT 40.2.SGPT 44.0. Em cảm ơn BS. 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

HBsAg dương tính, HBeAg dương tính chứng tỏ bạn đang nhiễm virus viêm gan B và men gan SGOT, SGPT của bạn cao hơn giới hạn trên bình thường. Để xem xét chỉ định điều trị bạn có thể làm thêm xét nghiệm định lượng DNA-HBV.

- Phạm Hoàng Thiên Phúc - phuc...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em bị bỏng bô xe máy và sau một ngày vết bỏng nó như thế này thưa BS. BS cho em hỏi là phải chữa trị như thế nào ạ? Em cảm ơn BS.

 BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Khi vừa bỏng bạn nên ngay lập tức ngâm chân vào nước lạnh để tránh hiện tượng nổi bóng nước như trên. Trường hợp của bạn như hiện tại, bạn nên giữ không để những bóng nước vỡ, tránh tình trạng nhiễm trùng thì vết bỏng sẽ mau lành hơn. Còn nếu như những bóng nước vỡ, bạn có thể rửa vết thương bằng nước muối sinh lý sau đó đắp gạt Urgotul. Nếu vết thương tụ mủ bạn nên đến khám BS để tránh nhiễm trùng nặng hơn.

Thân ái.