Liên tiếp cấp cứu 4 ca nhồi máu cơ tim trong 24 giờ, cảnh báo mối liên hệ với thời tiết trở lạnh

Liên tiếp 4 ca nhồi máu cơ tim trong cùng một ngày - vấn đề đáng báo động 

BS Trần Nhân Nghĩa - Khoa Tim mạch Can thiệp cho biết, những tháng trước trong năm 2025, số ca nhồi máu cơ tim cấp cần can thiệp cấp cứu tại bệnh viện chỉ khoảng 2 ca mỗi tuần. Tuy nhiên, riêng hai tuần đầu tháng 11/2025, số bệnh nhân đã tăng thêm 8 ca. Đặc biệt, ngày 14/11 vừa qua ghi nhận 4 trường hợp trong cùng một ngày - con số cao nhất từ trước đến nay tại đơn vị.

Trường hợp thứ nhất là nam bệnh nhân 51 tuổi, vào viện lúc 0 giờ 34 phút vì mệt và khó thở, không đau ngực. Chụp mạch vành phát hiện tắc hoàn toàn động mạch vành phải. Can thiệp tái thông thành công, bệnh nhân ổn định.

Trường hợp thứ hai là nam bệnh nhân 53 tuổi, nhập viện lúc 9 giờ 5 phút vì chóng mặt và nóng rát thượng vị. Điện tâm đồ ghi nhận nhồi máu cơ tim cấp vùng dưới. Chụp mạch vành xác định tắc động mạch vành phải, tái thông thuận lợi.

Trường hợp thứ ba là nam bệnh nhân 78 tuổi, vào viện lúc 15 giờ 53 phút với các triệu chứng đau ngực từng cơn trong 3 ngày, trong ngày nhập viện người bệnh đau liên tục. Điện tim gợi ý nhồi máu cơ tim cấp. Chụp mạch vành cấp cứu phát hiện tắc động mạch vành phải, đặt stent phủ thuốc thành công.

Trường hợp thứ tư là bệnh nhân nữ, 61 tuổi, mắc đái tháo đường type 2, đau ngực điển hình kèm vã mồ hôi. Điện tim chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp thành trước. Can thiệp tái thông động mạch thủ phạm thành công.

Theo BS Trần Nhân Nghĩa, việc cùng một ngày ghi nhận 4 ca nhồi máu cơ tim liên tiếp tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức không phải là sự trùng hợp đơn thuần, mà phản ánh tác động cộng hưởng của thời tiết và các yếu tố nguy cơ cá nhân như: tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc, rối loạn lipid máu…

Thời tiết chuyển mùa - yếu tố kích hoạt nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp

Sự xuất hiện dồn dập của các ca nhồi máu cơ tim cấp trong ngày 14/11 trùng với thời điểm TPHCM bước vào giai đoạn chuyển mùa. Giữa tháng 11/2025, nền nhiệt dao động 23-32°C với biên độ 8-9°C, kèm độ ẩm cao và những cơn mưa rào ngắn. Sự thay đổi từ se lạnh buổi sáng sang nóng vào trưa và ẩm mát về tối khiến huyết áp dễ biến động và hệ thần kinh giao cảm hoạt hóa mạnh - những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ co thắt mạch vành ở người có bệnh lý tim mạch nền.

Nhiều nghiên cứu quốc tế, như Bhaskaran (BMJ 2010) và Ohlson (Circulation 2021), cho thấy mỗi khi nhiệt độ môi trường giảm 1°C, nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp có thể tăng 1-2% trong vòng 48 giờ tiếp theo. Ở khu vực nhiệt đới như Việt Nam, cơ thể vốn quen với nền nhiệt ổn định, vì vậy những dao động nhiệt độ 6-9°C trong ngày, kết hợp độ ẩm và áp suất thay đổi, vẫn có thể gây rối loạn điều hòa mạch máu và thúc đẩy cơn thiếu máu cơ tim ở người có bệnh mạch vành tiềm ẩn.

Về cơ chế, nhiệt độ giảm hoặc thay đổi đột ngột có thể gây co mạch ngoại biên và mạch vành, làm tăng huyết áp và nhu cầu oxy cơ tim; đồng thời tăng độ nhớt máu, fibrinogen và hoạt tính tiểu cầu, tạo điều kiện hình thành huyết khối. Bên cạnh đó, sự dao động mạnh của hệ thần kinh tự động có thể khởi phát rối loạn nhịp. Khi các yếu tố này tác động đồng thời trên nền mảng xơ vữa không ổn định, nguy cơ nứt mảng và tắc mạch vành cấp tăng lên đáng kể.

BS Trần Nhân Nghĩa khuyến cáo, người có bệnh lý tim mạch nền cần giữ ấm buổi sáng sớm, tránh thay đổi nhiệt độ đột ngột, tuân thủ điều trị và đo huyết áp thường xuyên trong giai đoạn thời tiết chuyển mùa. Cộng đồng cần nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo như đau ngực, khó thở, vã mồ hôi, chóng mặt, buồn nôn; và đến ngay cơ sở có khả năng can thiệp mạch vành 24/7 nếu nghi ngờ nhồi máu cơ tim.